淺談先兆流產患者心理分析與心理護理對策

陶源源

【摘要】本文通過對先兆流產患者的常見心理問題進行分析，并總結相應的心理護理對策，以便調節和改善先兆流產患者的心理狀態，使其保持輕松愉悅的情緒，向有利于疾病康復的方向發展。

【關鍵詞】先兆流產：心理問題；心理護理

先兆流產屬于一種特殊的流產類型[1]，陰道出血、血塊、疼痛是先兆流產的常見臨床表現和體征。患者如未及時接受對癥治療，極容易引發大出血、感染等并發癥，如果胎兒已經停止發育，但仍滯留在孕婦的子宮內，會引發嚴重的凝血功能障礙，對孕婦的身心健康造成嚴重的影響，危害極大。

1心理狀態和表現

1.1焦慮

先兆流產的臨床表現不明顯，很多患者無法及時發現自己懷孕，因此在確診患病后會出現不同程度的焦慮情緒，部分患者甚至因為受到過度精神刺激的影響，產生焦慮、悲觀、煩躁的消極情緒，甚至喪失治療信心，無法積極和主動的配合臨床治療及護理操作，不僅增加了保胎的難度，還會對胎兒的健康發育造成極大的阻礙。

1.2情緒低落

情緒低落是先兆流產患者的常見心理問題中較為常見的表現，很多先兆流產患者在確診后，無法及時面對疾病和現實生活，精神極度緊張，從而導致患者機體長期處于應激狀態，致使體內神經免疫及內分泌紊亂，降低了孕激素水平，甚至對胎盤發育造成阻礙，增加了先兆流產患者流產的可能。

1.3抑郁

孕婦妊娠期間，一旦出現陰道流血、陰道血塊及下腹疼痛等先兆流產的常見癥狀，患者擔心流產，以及家屬的過度關心或照顧不周，家庭經濟因素等因素的影響，給患者造成了沉重的心理壓力，從而產生抑郁情緒，導致情緒不穩定，易加速流產。

1.4失助及孤獨心理

此表現主要表現人群為高齡孕婦以及習慣性流產孕婦。如果先兆流產癥狀有所加重，或者發展為難免流產后，孕婦并無良好情緒，同時會產生壓抑，害怕流產丈夫會對其出現冷漠，公婆會對其拋出白眼，進而產生失助或者孤獨等情緒。

1.5委屈心理

此心理主要表現為久婚不孕，具有生育史或者小孩夭折者。多數會經歷部分痛楚或者創傷，情感上并不堅強，時常出現哭訴，將自己的委屈訴說，部分人會對迷信宗教。

1.6環境不適，出現依賴心理

主要見于家庭條件較為優越者，初次懷孕就產生先兆流產。因為住院后環境出現了改變，為此人際關系也出現變化，患者因為無法及時調整自身行為，提升了自身的依賴性。

2護理對策

2.1心理疏導

由于先兆流產患者的妊娠結果無法預測[2]，因此患者會產生不同程度的情緒低落、焦慮及抑郁情緒。對此，護理人員需要主動與患者交流，取得患者及其家屬的理解和配合，拉近護患距離，構建良好的護患關系，鼓勵患者表達內心想法和顧慮，根據患者主訴，予以對癥的心理疏導，指導患者掌握肌肉放松、深呼吸等技巧，根據患者的興趣愛好，通過聽輕柔音樂、閱讀書報及播放電影等方式轉移和分散注意力，幫助患者調節情緒，盡可能滿足患者的合理需求，保持心情舒暢。同時，護理人員需要做好與患者家屬的溝通工作，避免患者家屬照顧不周影響患者情緒變化，予以患者關心和體貼，避免各種不良刺激，使其更加主動的配合治療。

2.2健康教育

護理人員需要結合患者及其家屬的文化程度，組織淺顯易懂的語言，通過口頭交談、專題講座、衛生宣傳手冊、電教材料、互聯網等途徑，向其講解先兆流產的原因、治療方法及預期治療效果等，穩定患者的消極情緒，幫助患者樹立治療信心，提高其接受治療及護理操作的依從性，使其向有利于疾病康復的方向發展。

2.3病情觀察

先兆流產患者需要定期進行產前檢查，以便能夠及時發現妊娠中是否出現異常情況，并及時予以對癥的處理對策，保證胎兒的健康發育。護理人員需要為患者營造舒適、溫馨、安靜、私密的治療環境，合理調節病房內溫度、濕度及光線的適宜性，避免患者因陌生環境產生緊張感和恐慌感，增加患者的安全感。對探視時間和探視人數予以控制，保障患者能夠有充足的睡眠和休息時間，先兆流產患者臥床休息期間，護理人員需要幫助患者調整體位，以左側臥位為宜，幫助患者按摩長期受壓的部位，預防長期臥床引發的褥瘡及靜脈血栓，減輕下腔靜脈的受壓力，緩解子宮右旋狀態[3]，改善胎兒供氧，促進胎兒的生長和發育。詢問患者是否出現腰酸、下腹墜漲、疼痛、陰道出血等癥狀。密切監測患者血壓、心率、胎兒心率及宮縮的變化情況，觀察患者陰道分泌物的性質、顏色和氣味，一旦發現異常，需要及時通知主治醫生。針對黃體功能不全的患者，護理人員需要在主治醫生的囑咐下對患者進行黃體酮肌注治療，保證和促進胚胎的發育。

2.4飲食指導

護理人員需要根據先兆流產患者的營養狀況，在營養師的指導下，合理的對患者的飲食進行安排，以易吸收、易消化的清淡飲食為主，增加飲食中新鮮果蔬、豆類、蛋類、肉類等富含維生素、微量元素及蛋白質的食物攝入量，控制飲食中脂肪和鹽的攝入量，保持排便的順暢性，預防便秘。

2.5生活指導

孕婦發生先兆流產癥狀后，護理人員需要引導患者養成良好的、健康的生活習慣，保證作息的規律性，睡眠和休息的充足性，衣著以寬松為主，以平底靴為宜，養成定時排便的習慣，最大程度上預防便秘。同時，護理人員需要提高患者的自我保健意識，注意個人衛生，宜淋浴、禁盆浴和游泳，保持陰部清潔，預防病菌感染的發生。妊娠前3個月及7個月后節制性生活[4]，防止流產。

2.6交談以及宣教法

如果出現焦慮、恐懼以及悲觀情緒，護理人員需要和患者創建友好的護患關系，并增加和患者交流的次數，在交流過程中態度需要熱情，并對患者予以關心和體貼，同時護理人員還需要具有相應的責任心，提升患者對自身的信任程度，有助于和患者更好的交流。與此同時將病情向患者耐心講解，并對其實施宣教，將患者對于疾病的認知水平提升，選擇現身說法方法將治療成功的病例告知給患者，使得患者能夠看到希望，將顧慮消除，創建治療信心。

2.7陌生環境轉移

由于環境對患者的心理活動會產生影響。現代研究結果證實，舒適的環境能夠積極影響患者的心理情緒，可使人的心情處于舒暢狀態，對于體力的恢復可起到促進作用，有助于患者病情的恢復。然而舒適的環境和病房美化以及飲食改善等均存在一定關系，同時和病友之間的融洽關系也存在聯系。為此，護理人員需要為患者創建一個舒適的環境，協助患者消除不良情緒，將心理焦慮進行轉移。使其能夠加快適應環境，創建治療疾病信心，提升自理能力水平，將依賴性減少，可以安心進行住院治療。

2.8獲取社會支持系統

如果患者出現委屈、失助或者孤獨等表現，需要將社會支持系統進行提供，需要和親屬、朋友以及同事進行配合，予以患者理解和關心，并予以其心理支持，以免外界對其產生不良刺激，將其思想壓力緩解。對于迷信宗教患者而言，需要予以其誘導，將患者對于問題的認知予以改變，并舉行相應的娛樂活動，有助于患者之間的交流，并在交流過程中提升自信心，將不良行為改善。

2.9排解以及情緒優化

無論何種不良心理均會影響胎兒，需要告知患者不良后果，并告知患者中醫學中的因病而郁能夠對生理、內分泌以及神經產生影響，從而產生臟腑功能失調，不利于保胎。指導患者對心境進行自動調節，正視自身的疾病，并對自身因素進行積極調動，將其心理狀態改善，從而實現保胎的目的。

3結語

因為早期孕婦的情緒波動變化較大，體內腎上腺皮質激素分泌情況會出現異常，致使胎兒出現畸形或者先兆流產。臨床研究證實，多數先兆流產者均會出現焦慮情緒，從而嚴重影響妊娠結局。相關學者經研究后認為，將心理護理應用于先兆流產患者中，能夠將其治療情緒予以改善，從而提升其保胎率。心理護理為主要護理模式，此護理模式目的則是將患者治療情緒改善，從而將阻力減少，以此來提升臨床療效，但在對患者進行心理護理的過程中需要注意以下幾點：①護理時態度需要和藹，并且具有感染力，可以將患者注意力進行集中；②實施心理護理時需要具有較強的專業性，語言表現應流暢，同時對于護理內容的可信程度進行注意，此外還需要和患者的實際情況相結合，在患者可以理解的基礎上對護理內容進行表明。

綜上所述，先兆流產患者普遍存在焦慮、情緒低落和抑郁等心理問題。針對先兆流產患者，在進行臨床對癥治療的同時，予以積極的心理疏導，對提高臨床治療效果具有極大的促進作用。

參考文獻

[1]王麗云，李云平，段國和等.先兆流產患者心理分析及心理護理體會[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（23）：24-25.

[2]張麗娟.早期先兆流產患者心理分析與臨床護理[J].中國現代藥物應用，2015（17）：214-215.

[3]劉春梅，王曉琳，馮小平等.IVF-ET術后先兆流產患者的心理分析及護理干預[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（12）：2278.

[4]康薇.淺談先兆流產患者心理分析與心理護理對策[J].中醫藥導報，2007， 13（04）： 74， 113.