兒科護理管理中細節(jié)管理的價值分析

劉蘭

【摘要】目的：探討兒科護理管理中細節(jié)管理的價值。方法：隨機抽取我院2014年3月-2017年5月期間收治的400例兒科患者，隨機劃分為參照組與研究組，參照組200例患者采用常規(guī)護理服務，研究組200例患者采用護理細節(jié)管理，分析不同護理下的護理糾紛、護理差錯、并發(fā)癥、患方護理滿意度等情況差異。結(jié)果：在患方護理滿意率上，研究組94.5%的滿意度顯著高于參照組73%的水平，組間差異對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組3.5%的比例顯著少于參照組14.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在護理差錯率上，研究組1.5%的比例顯著少于參照組9.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在護理糾紛率上，研究組0.5%的比例顯著少于參照組7.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：兒科護理管理中細節(jié)管理可以有效的提升護理服務質(zhì)量，減少患兒并發(fā)癥，降低護理差錯率與糾紛率，提升患方對護理服務的滿意度。

【關(guān)鍵詞】兒科；護理管理；細節(jié)管理；價值

細節(jié)管理最初源于企業(yè)管理中而來.運用在兒科護理管理中有一定借鑒意義。尤其是兒科護理中由于兒童群體的特殊性，在表達、理解、溝通上存在一定障礙[1]，而當下的父母對于子女的關(guān)愛倍增，導致護理服務中家屬有更為敏感的情緒，容易引發(fā)護理沖突與護理差錯。細節(jié)護理則是針對兒科護理管理中的問題細節(jié)做逐步完善，提升護理質(zhì)量。本文隨機抽取我院2014年3月-2017年5月期間收治的400例兒科患者，分析運用護理細節(jié)管理后護理糾紛、護理差錯、并發(fā)癥、患方護理滿意度等情況的變化，內(nèi)容如下

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2014年3月-2017年5月期間收治的400例兒科患者，隨機劃分為參照組與研究組，參照組200例患兒情況中，男112例，女88例；年齡從2歲至12歲不等，平均為（6.8±1.2）歲；研究組200例患兒情況中，男103例，女97例；年齡從2歲至12歲不等，平均為（7.1±1.5）歲；所有患兒家屬均同意治療與護理工作的推進，兩組患兒在基本情況上不存在顯著差異，可作為對比分析。

1.2方法

參照組200例患者采用常規(guī)護理服務，研究組200例患者采用護理細節(jié)管理，護理內(nèi)容如下：

1.2.1環(huán)境管理

要提供舒適、安全的治療環(huán)境。溫度為23℃～25℃范圍，濕度為50%左右，最好恒溫恒濕控制[2]；保持柔和充分的光線，避免病房昏暗壓抑[3]；定時做好病房紫外線消毒與衛(wèi)生清潔，避免地面濕滑雜亂，出現(xiàn)污染問題及時派人清潔處理；在治療護理各環(huán)節(jié)操作中，要保持輕聲操作，例如在器械使用、房門開關(guān)、走路、運送工具推拉等聲音上要做好嚴格控制[4]；在房間中設置溫馨的環(huán)境，張貼可愛的圖畫，保持粉色柔和物品顏色設置；可以適宜的擺放無害植物，提升房間的溫馨舒適感，避免患兒對病房環(huán)境的反感排斥；控制病房人數(shù)，避免房間內(nèi)嘈雜影響患兒正常休息；對于異常吵鬧的患兒盡可能的放在獨立病房中，避免對他人構(gòu)成影響。

1.2.2心理護理

患兒在治療中會因為疾病不適感與對環(huán)境的陌生而感到恐懼、緊張，進而出現(xiàn)激烈的情緒表現(xiàn)。要通過語言與肢體語言等溝通安撫方式來達到患兒情緒的穩(wěn)定。語言上多鼓勵與表揚患者，或者通過說笑話、講故事等注意力轉(zhuǎn)移的方式來避免患兒對排斥事物的過度關(guān)注[5]，尤其是在服藥、檢查、注射治療等環(huán)節(jié)中。要保持充分的親和力。對于護患關(guān)系無法調(diào)和的情況下，需要調(diào)換工作人員，盡可能的避免患兒排斥的護理人員強硬處理護理工作。要充分的調(diào)動家屬的配合度，做好家屬的心理調(diào)整與安撫，避免家屬因為患兒情緒激動而躁動不安。要做好家屬的健康教育工作，讓家屬清楚的了解疾病原因、治療方法、注意事項，提升對護理工作的認可度與配合度，避免誤解引發(fā)的護患關(guān)系緊張。

1.2.3飲食管理

飲食管理上要具體細化處理，不可籠統(tǒng)的說清淡、流食、普食、半流食、高蛋白、高維生素、豐富微量元素、高熱量等專業(yè)且籠統(tǒng)的詞匯，要具體到食物的通俗名稱、用量、制作方法以及注意事項，讓家屬有更強的操作性，避免模糊不清導致的患者理解偏差。要給予對應的飲食方案手冊，可以制作專業(yè)的健康手冊，也可以通過智能手機或者網(wǎng)絡平臺供家屬下載或者傳輸有關(guān)資料。

1.2.4人員管理與制度管理

要注重護理人員管理，合理安排工作量，保持護理人員飽滿的精神狀態(tài)；做好崗位合理分配，確保護理人員充分勝任工作任務。做好護理人員分層管理，提升護理人員主動提升自我的意識。做好人員培訓管理，培訓時機、方式、內(nèi)容都需要貼合護理工作實際情況。培訓可以分為線上培訓與線下培訓，方便護理人員參加。培訓要盡可能的減少工作人員的業(yè)余時間占用，避免護理人員不良情緒，同時讓護理人員有充分的休息時間。內(nèi)容上除了專業(yè)的疾病護理能力，還需要注重溝通能力、心理學、健康教育、法律常識、社會常識等方面的培養(yǎng)，讓護理人員能夠更好的與患方做互動，避免不良護理矛盾的發(fā)生，提升患者對護理工作的認可度、理解度與配合度。要充分的意識到護理工作是服務窗口，面對的人員復雜，需要考驗護理人員綜合素養(yǎng)，其應對需要保持靈活與專業(yè)，這樣才能更好的處理護理工作中的各種問題。要落實崗位責任制管理，提升各崗位護理人員對工作的責任心。同時要通過必要的激勵制度去鼓舞人心，發(fā)揮護理人員自主提升自我的意識。

1.3評估觀察

評估觀察患者護理滿意度、并發(fā)癥率、護理差錯率、護理糾紛率等情況。

1.4統(tǒng)計學分析

將護理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

如表1所示，在患方護理滿意率上，研究組94.5%的滿意度顯著高于參照組73%的水平，組間差異對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組3 .5%的比例顯著少于參照組14.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在護理差錯率上，研究組1.5%的比例顯著少于參照組9.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在護理糾紛率上，研究組0.5%的比例顯著少于參照組7.5%的比例，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3討論

兒科護理管理有其特殊性，尤其是醫(yī)患矛盾沖突的當下，人們對醫(yī)護工作存在一定偏見與誤解。護理服務作為窗口性部門，直接影響著人們對醫(yī)療服務的印象。護理管理工作要逐步細化，優(yōu)化護理質(zhì)量，提升人們對護理服務的認可度，轉(zhuǎn)變負面印象導致的患者不良情緒。具體操作上需要注重護理人員的培養(yǎng)，完善護理制度與流程，讓護理服務保持與時俱進，避免護理差錯與不足導致的護患糾紛與沖突。

本研究中，研究組運用細節(jié)護理后，并發(fā)癥、護理差錯、護理糾紛與護理滿意度等方面都具有顯著優(yōu)勢。護理細節(jié)管理從患方心理導致生理，從護理制度管理到護理人員管理都進行了針對性處理，將影響因素控制在更小的范圍，護理制度的優(yōu)化可以有效的從大的方向?qū)⑦m宜實際工作的方法與機制設定下來，幫助護理管理工作正常有序運轉(zhuǎn)，避免人管人傳統(tǒng)粗放模式下的漏洞與問題。注重人員管理是由于護理工作的核心在于護理人才，只有護理人才綜合素質(zhì)過硬才能更好的調(diào)節(jié)護理工作的問題，保證提升患方滿意度，樹立良好的護理服務形象。在管理上甚至可以有效的運用現(xiàn)代科技對工作帶來的幫助，提升工作效率與品質(zhì)，讓患方覺得更好的便捷性、舒適性，從而提升對護理服務的認可度。護理管理不是閉門造車，需要打開眼睛看世界，積極的選用社會上已經(jīng)得到驗證流行的有效方法，不斷的完善自身管理，讓管理工作與時俱進。

參考文獻

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