老年性腦梗塞患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析

王家芬

【摘要】目的：探討老年性腦梗塞患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的臨床效果。方法：研究我院2011年1月-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組均為50例，參照組運(yùn)用一般性護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，分析不同護(hù)理后的患者住院時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥與護(hù)理滿(mǎn)意度情況差異。結(jié)果：在位院時(shí)長(zhǎng)上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組26%的比例顯著少于參照組56%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在護(hù)理滿(mǎn)意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年性腦梗塞患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效的加快患者疾病恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】老年性腦梗塞；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

老年性腦梗塞屬于神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)腦血管疾病之一，具有較高的致殘率與病死率[1]。影響該病的因素主要集中在高血脂、糖尿病、高血壓、冠心病以及肥胖等情況[2]，甚至部分患者有家族病史，由于相關(guān)因素影響導(dǎo)致血栓出現(xiàn)，由此引發(fā)腦組織神經(jīng)功能異常。除了規(guī)范治療，還需要配合臨床護(hù)理工作的輔助，從而發(fā)揮更好的治療功效。本文研究我院2017年1與-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，觀察運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后住院時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥與護(hù)理滿(mǎn)意度情況，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2017年1與-2017年10月期間收治的100例老年性腦梗塞患者，隨機(jī)劃分為參照組與研究組，每組均為50例，參照組情況中，男29例，女21例；年齡為60歲-83歲，平均為（71.3±9.5）歲；研究組情況中，男27例，女23例；年齡為60歲-81歲，平均為（70.1±7.6）歲；各組患者在基本年齡、性別等情況上不存在顯著性差異，可以做對(duì)比觀察。

1.2方法

參照組運(yùn)用一般性護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，內(nèi)容如下：

1.2.1優(yōu)化環(huán)境

要保持患者有舒適、安全的環(huán)境[3]。確保安靜，控制患者人數(shù)與探訪人數(shù)，讓病房保持相對(duì)安靜的狀態(tài)，有良好的休息空間，控制各方面的噪音問(wèn)題，保證護(hù)理人員出入與操作低噪音；溫度控制在23℃～25℃，濕度管控在50%上下；做好空氣新鮮流通，保證定時(shí)開(kāi)窗換氣，每次通風(fēng)半小時(shí)之上。要做好清潔管理，定時(shí)做好消毒清潔，避免交叉感染，同時(shí)保證舒適感。定期做好床單被褥的清潔更換，污染后及時(shí)換新。

1.2.2健康教育

要做好患者綜合情況調(diào)查，包括性格、信仰、生活習(xí)慣、知識(shí)結(jié)構(gòu)、社會(huì)角色等情況[4]，從而有效的依據(jù)情況做好健康教育指導(dǎo)。教育方式可以多樣化，健康教育書(shū)面材料、電子材料、健康講座、視頻材料、一對(duì)一溝通等多種方式[5]，依據(jù)患者需求做教育指導(dǎo)。一般面對(duì)面溝通針對(duì)患者疾病特定情況、患者疑問(wèn)等情況展開(kāi)，讓患者存在的突出問(wèn)題得到解決防控；書(shū)面材料可以系統(tǒng)全面的說(shuō)明健康教育有關(guān)內(nèi)容，讓患方出現(xiàn)疑問(wèn)能夠得到及時(shí)的查閱解決視頻材料等更多的進(jìn)行語(yǔ)言教育不能完善的部分，尤其是形體上與其他操作上的明確性可以通過(guò)視頻展開(kāi)，例如康復(fù)訓(xùn)練的處理等。健康講座可以針對(duì)家屬或者穩(wěn)定期患者進(jìn)行，讓患者對(duì)疾病有更多的認(rèn)識(shí)，為后續(xù)病情控制提供良好的支持。電子材料可以通過(guò)智能手機(jī)傳輸，讓患者家屬有效了解，及時(shí)翻閱來(lái)為日常患者照料工作提供幫助。因此，要依據(jù)實(shí)際情況需求做好對(duì)應(yīng)方式的選擇。教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、治療方法與注意事項(xiàng)等，要具體細(xì)化，具有針對(duì)性，很好的指引患者調(diào)整其不良行為與意識(shí)，配合治療工作的展開(kāi)。

1.2.3心理護(hù)理

要安撫患者焦慮、抑郁、緊張、恐懼的心理狀態(tài)，讓其保持足夠的放松狀態(tài)，這樣有助于疾病的治療與恢復(fù)，要強(qiáng)調(diào)心理狀況對(duì)治療產(chǎn)生的影響。做好音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練等方式，同時(shí)有效的通過(guò)多種方式做好注意力轉(zhuǎn)移，讓其不良情緒得到改善舒緩。要多運(yùn)用成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，提升患者治療信心。心理干預(yù)也需要依據(jù)綜合情況做有的放矢的干預(yù)，提升治療的效果。甚至可以在病房范圍開(kāi)展病友俱樂(lè)部，讓患者之間做溝通交流與安慰，其效果相對(duì)顯著，彼此有共鳴，說(shuō)服性也更強(qiáng)。

1.2.4康復(fù)訓(xùn)練

要依據(jù)患者情況做好康復(fù)訓(xùn)練，具體參照條件在疾病恢復(fù)程度，患者耐受能力、家屬陪護(hù)情況等做調(diào)整，康復(fù)訓(xùn)練首先要確保安全性，要充分調(diào)動(dòng)家屬的配合度，讓家屬做好監(jiān)護(hù)管理。要做好床欄使用，避免墜床等危險(xiǎn)。病情穩(wěn)定后開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，定時(shí)做好體位變更，對(duì)受壓部位做按摩，促進(jìn)血運(yùn)循環(huán)，同時(shí)進(jìn)行皮膚清潔干燥，避免受壓區(qū)域發(fā)生壓瘡。同時(shí)做關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)攣縮。關(guān)節(jié)活動(dòng)需要循序漸進(jìn)，每天2次，每次半小時(shí)。逐步進(jìn)行自主活動(dòng)訓(xùn)練，可以做病床上的翻身與移動(dòng)活動(dòng)。對(duì)四肢做伸展活動(dòng)，而后做平衡能力訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。具體的康復(fù)訓(xùn)練還需要考慮患者疾病問(wèn)題，腦梗塞會(huì)引發(fā)多種功能障礙，包括語(yǔ)言、吞咽、認(rèn)知、行動(dòng)功能等，因此要針對(duì)性展開(kāi)合適的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3評(píng)估觀察

分析患者護(hù)理后住院時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率、患者護(hù)理滿(mǎn)意率情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，在住院時(shí)長(zhǎng)上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組26%的比例顯著少于參照組5 6%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在護(hù)理滿(mǎn)意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

老年性腦梗塞患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除了護(hù)理方案的優(yōu)質(zhì)性設(shè)定，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性、護(hù)理管理制度的優(yōu)越性與執(zhí)行力也是關(guān)鍵。因此，要保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，需要做好護(hù)理人員綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。包括護(hù)理人員溝通能力、健康教育能力、心理學(xué)專(zhuān)業(yè)性、法律知識(shí)、疾病護(hù)理技術(shù)等，甚至要擴(kuò)展到更多的社會(huì)知識(shí)，讓護(hù)理人員在對(duì)患者的了解與溝通中有更強(qiáng)的辨識(shí)能力，從而提供患者更容易接受的護(hù)理服務(wù)。培訓(xùn)工作也需要適宜的進(jìn)行，避免對(duì)護(hù)理人員私人時(shí)間的占用。保證合理的工作安排，避免壓力過(guò)大導(dǎo)致護(hù)理人員工作失常。同時(shí)要落實(shí)責(zé)任制管理，提升護(hù)理人員工作責(zé)任心；配合激勵(lì)制度，有效的鼓勵(lì)優(yōu)秀工作人員，懲罰工作失誤或者工作懈怠，激發(fā)護(hù)理人員自身良性競(jìng)爭(zhēng)。避免給予護(hù)理人員過(guò)大的壓力，容易導(dǎo)致護(hù)理人員工作消沉。尤其是近些年，各方面管理更為嚴(yán)格，護(hù)理人員上升途徑受阻，容易導(dǎo)致護(hù)理人員工作積極性受到打擊，從而導(dǎo)致工作上的松懈與馬虎。要保持合理的工作安排，工作內(nèi)容與能力相匹配。保持彈性工作制，讓護(hù)理人員充分的休息。

本研究中，在住院時(shí)長(zhǎng)上，研究組（23.9±4.1）d明顯少于參照組（42.5±4.9）d，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組2 6%的比例顯著少于參照組56%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在護(hù)理滿(mǎn)意率上，研究組98%的比例顯著少于參照組74%的比例，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。研究組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性較為顯著，具有可模仿性與推廣價(jià)值。

綜上所述，老年性腦梗塞患者中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效的加快患者疾病恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，適宜在更多機(jī)構(gòu)推廣。

參考文獻(xiàn)

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