心理護理對體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響

劉妍

【摘要】目的：分析心理護理對體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響。方法：選擇我院接收的82例體檢靜脈血采集時暈針患者為觀察對象，按隨機數(shù)表法將其隨機分為對照組和分析組各41例。對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，分析組在對照組基礎上給予心理護理。觀察兩組患者是否發(fā)生暈針以及暈針后是否并發(fā)其他不良反應和患者焦慮狀況、依從性、滿意度。結果：分析組體檢中出現(xiàn)暈針為4.88%（2/41），遠低于對照組的41.46%（17/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組焦慮患者占7.32%（3/41），遠低于對照組的34.15%（14/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組依從性較好的患者占97.56%（40/41），遠高于對照組的63.41%（26/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組患者對護理服務滿意度為97.56%（40/41），遠高于對照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可明顯改善體檢靜脈血采集患者暈針現(xiàn)象，減輕患者焦慮等不良情緒，提高患者依從性和滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】心理護理；暈針；靜脈血采集；依從性

靜脈血采集指采全血標本測定血液中某些物質(zhì)的含量，是臨床常見的檢查途徑之一，通過對靜脈血進行采集、處理及相關實驗進行檢查[1]。心理護理是指護理過程中，由護士通過各種方式和途徑（包括應用心理學和技術），積極影響病人的心理活動，從而達到護理目標的心理治療方法。是針對體檢靜脈血采集患者的暈針狀況采取的一種針對性較強的護理干預模式[2]。通過對患者心理進行溝通和干預，預防暈針現(xiàn)象的發(fā)生，促進患者靜脈血采集的順利進行。此次研究將82例體檢靜脈血采集時暈針患者隨機分為兩組，給予不同的護理模式，分析心理護理對體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月到2017年1月我院收治的82例體檢靜脈血采集時暈針患者作為研究對象。納入標準：①來我院進行體檢的健康患者；②有過暈針經(jīng)歷的患者；⑧對此次研究知情且同意，且簽署知情同意書者。排除標準：①有嚴重的肝腎疾病和系統(tǒng)性疾病者；②有精神類疾病，依從性較差者。按隨機數(shù)表法將研究對象隨機分為分析組和對照組各41例。分析組男性患者19例，女性患者22例，年齡18～72歲，平均年齡（36.27±3.21）歲，體重49.19～83.40kg，平均體重（53.61±2.57）kg，其中合并高血壓患者2例，合并心臟病患者5例，合并貧血患者7例；對照組男性患者18例，女性患者23例，年齡17～68歲，平均年齡（36.24±3.02）歲，體重46.11～85.06kg，平均體重（51.23±2.72）kg，其中合并高血壓患者3例，合并心臟病患者4例，合并貧血患者8例。兩組患者均在靜脈采血的過程中發(fā)生暈針現(xiàn)象。對比兩組患者性別、年齡、合并疾病等一般資料，均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

靜脈采血的過程中，患者對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式。包括給患者講解疾病知識，一旦出現(xiàn)異常情況及時告訴醫(yī)生等措施。

分析組在對照組的基礎上給予心理護理干預。主要包括：①基礎護理：護士進行抽血前，先了解患者個人情況，主動與患者聊天減輕其焦慮。先使患者熟悉周圍環(huán)境，并告知其一些準備工作，護士根據(jù)其具體情況可做一些解釋說明，對其進行一定的指導；②心理護理：操作過程中，若患者出現(xiàn)不良情緒，應先分散其注意力，護士可采取與其閑聊、提小問題等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者緊張情緒，以保證靜脈血的抽取過程更加順利。③環(huán)境護理：抽血環(huán)境設置在整潔寬敞、通風良好、室溫適宜、配備舒適的環(huán)境供給患者休息和等待，設健康宣傳欄，指定護士維持抽血秩序，安撫患者不安情緒，預防暈針。④不良反應護理：抽血護士注意觀察患者面部表情，根據(jù)其具體表現(xiàn)進行安撫和指導。抽血時一旦出現(xiàn)暈針，立即停止采血并使患者平躺，安撫患者情緒，觀察患者生命體征，休息一段時間恢復正常后在進行采血。

1.3觀察指標

觀察兩組患者是否發(fā)生暈針以及暈針后是否并發(fā)其他不良反應和患者依從性、滿意度。滿意度調(diào)查表由患者采血結束后填寫，設滿意，比較滿意，一般和不滿意四個選項，滿意、比較滿意和一般均視為滿意。滿意率=（滿意+比較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理

以統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理結果的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以%表示，組間比較采用X2檢驗；計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1暈針情況的比較

分析組41例患者中，接受心理護理后，體檢中出現(xiàn)暈針為4.88% （2/41），遠低于對照組的41.46% （17/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組的2例暈針患者經(jīng)過護士的及時調(diào)節(jié)，均在休息一段時間后完成了采血，對照組出現(xiàn)17例暈針患者，經(jīng)過調(diào)節(jié)和休息之后16例患者完成了采血，1例患者通過轉(zhuǎn)移注意力方式也完成了采血。

2.2焦慮狀況的比較

分析組焦慮患者占7.32% （3/41），此數(shù)值遠低于對照組的34.15% （14/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3依從性的比較

分析組依從性較好的患者占97.56%（ 40/41），遠高于對照組的63.41%（ 26/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4滿意度的比較

分析組患者對護理服務滿意度為97.56% （40/41），遠高于對照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著科學技術的發(fā)展，定期進行體檢的人數(shù)逐年上升。暈針的發(fā)生率逐年上升。靜脈血采集是常見的某些指標的檢查方式[3]，對于會暈針的患者來說，需要進行一定的護理干預，預防其在采血過程中發(fā)生暈針，以及其并發(fā)其他惡性疾病，在臨床上具有很高的價值。傳統(tǒng)的護理模式可以緩解患者的暈針情況，但實際效果并不理想。

心理護理指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。一般來說，一個健康的人在進入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關系的出現(xiàn)等，會產(chǎn)生一系列的特有的心理活動。心理護理的任務就是在病人的心理活動規(guī)律和反應特點，并針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應新的人際關系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復健康。

和常規(guī)護理相比，心理護理優(yōu)勢明顯，更具針對性、也更人性化。①基礎護理為患者提供良好的健康知識基礎，為其指導預防暈針的有效方法，對患者的暈針可產(chǎn)生有效的效果；②心理護理是護理活動的關鍵。在采血前期保證了患者的心理需求，減輕其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使其以積極健康的心態(tài)進行手術治療，降低手術風險，保證其在采血前期和采血時的暈針現(xiàn)象較少或不會發(fā)生；③環(huán)境護理為患者提供一個良好開闊的環(huán)境，患者視野變的開闊，另外通風設施齊全；還可在房內(nèi)布置些許綠植，以調(diào)節(jié)患者的情緒，使患者積極面對后續(xù)治療。④其他并發(fā)癥的護理可有效降低患者一些列并發(fā)癥的發(fā)生率，在暈針前期進行預防，避免了患者出現(xiàn)暈針現(xiàn)象而一旦患者并發(fā)其他并發(fā)癥，護士可根據(jù)具體情況決定，可有效減少并發(fā)癥等不良反應的發(fā)生率。

此次研究顯示，分析組體檢中出現(xiàn)暈針為4.88% （2/41），遠低于對照組的41.46%（17/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組焦慮患者占7.32%（3/41），遠低于對照組的34.15%（14/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組依從性較好的患者占97.56%（40/41），遠高于對照組的63.41%（26/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析組患者對護理服務滿意度為97.56%（40/41），遠高于對照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明心理護理明顯減少了暈針患者的例數(shù)，提高了患者依從性和對護理服務的滿意度，對于促進患者臨床治療有著良好的效果。

綜上所述，心理護理可明顯改善體檢靜脈血采集患者暈針現(xiàn)象，減輕患者焦慮等不良情緒，提高患者依從性和滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉二梅，宋晶梅，任線萍.護理干預在預防門診靜脈采血暈針中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（20）： 2865-2866.

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