胃鏡檢查中麻醉與非麻醉的臨床療效對比研究

王建兵

【摘要】目的：分析并對比胃鏡檢查過程中麻醉與非麻醉的臨床療效。方法：選取所在醫院2017年2月-2017年7月200例胃鏡檢查患者作為研究對象，所有患者均符合相關治療操作標準。雙盲法納入分組，對照組（ n=100）采用非麻醉檢查方式，觀察組（n=100）給予在麻醉處理下開展相應檢查，對比2組患者臨床效果。結果：觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對照組相比存在明顯差異（P<0.05）；觀察組檢查時間略高于對照組，但是組間數據對比無明顯差異（P>0.05）；觀察組不良反應發生率（3.0%）低于對照組（49.0%），組間數據對比差異明顯（P<0.05）。結論：胃鏡檢查過程中為患者開展麻醉治療，可減少不良反應。但是受到麻醉處理的影響，患者生命體征可發生明顯變化。

【關鍵詞】胃鏡檢查；麻醉

胃鏡檢查患者就診過程中，多數患者可產生嚴重恐懼及焦慮情緒，為充分緩解患者心理壓力，采用麻醉處理方式，對患者檢查工作具有較強促進作用。本研究選取所在醫院2017年2月-2017年7月200例胃鏡檢查患者作為研究對象，對其臨床檢查情況進行分析和總結，探討麻醉與非麻醉的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取所在醫院收治的200例胃鏡檢查患者作為研究對象，所選病例均可以主動配合治療，且滿足相關診斷及治療操作指征[1]，患者自愿選擇治療方法，對診斷情況知情同意。雙盲法納入分組，觀察組（n=45）男性31例，女性14例，年齡20-60歲，平均年齡（42.56±3.41）歲。對照組（n=45）男性30例，女性15例，年齡20-60歲，平均年齡（42.45±3.52）歲。納入標準：（1）符合相關診療操作指征者；（2）能夠主動配合治療者；（3）不具有明顯診斷風險者。一般資料比較無顯著差異性（P>0.05），具有分組研究價值。

1.2排除標準

本研究病例收集滿足相關標準，且排除標準為：（1）合并心腦血管、免疫系統、造血系統嚴重疾病者；（2）合并精神分裂癥、抑郁癥等嚴重精神類疾病者；（3）治療依從性較低者及多種原因致治療中斷者；（4）合并心肺功能、肝腎功能嚴重損傷者；（5）妊娠及哺乳期婦女。

1.3操作方法

對照組患者不接受麻醉處理，嚴格按照胃鏡檢查相關操作規范及標準，為患者執行胃鏡檢查，要求患者禁食禁水8h。注意做好消毒處理，提高患者安全檢查效果。觀察組患者接受麻醉處理，符合麻醉處理指征者，取側臥位，給予吸氧處理，靜脈注射芬太尼或舒芬太尼，劑量根據患者體重、年齡等因素確定。操作方法與對照組相同，詳細記錄患者情況。

1.4觀察指標

觀察并對比2在檢查前后呼吸、心率、血壓等指標，做好詳細記錄。與此同時，對比2組患者檢查時間、檢查操作成功率，并對2組患者檢查期間不良反應發生情況進行對比，做好詳細統計及分析工作。

1.5數據統計

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用X2值檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1生命體征相關指標對比

2組患者檢查前相關指標無明顯差，異不具有統計學意義（P>0.05）；觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對照組相比存在明顯差異（P<0.05），結果見表1。

2.2檢查情況對比

觀察組檢查時間為（20.56±3.42）min，對照組檢查時間為（18.42±3.03）min，觀察組患者所用時間略高于對照組，但是組間數據對比無明顯差異（P>0.05）；與此同時，觀察組100例患者均成功接受檢查，檢查結果可用于臨床，對照組檢查成功89例，檢查成功率為89.0%，組間對比存在明顯差異（P<0.05）。

2.3不良反應情況比較

觀察組僅有3例患者出現惡心反應，不良反應發生率為3.0%；對照組嚴重輕度不良反應37例，嚴重不良反應12例，不良反應發生率為49.0%。觀察組低于高于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05），結果見表2。

3討論

胃鏡檢查是多種消化道疾病的診斷手段，對明確患者病情，提高臨床治療針對性具有顯著作用。但是，胃鏡檢查屬于侵入性操作，可對消化道產生一定刺激，從而引起多種不良反應，對患者身心健康產生嚴重影響[2-3]。多年胃鏡檢查操作經驗發現，臨床診療技術不斷發展，微創操作技術對醫學領域進步產生積極作用。在開展臨床檢查過程中可以發現，若不采用麻醉處理，則會出現比較嚴重的不良反應，對患者安全就診產生較大影響。通過對患者進行麻醉后，可迅速開展相關檢查，因此不受到患者身體變化影響，對疾病診斷及治療可產生較大幫助[4]。

本研究結果顯示，觀察組檢查前后呼吸、心率、血壓等變化幅度較大，與對照組相比存在明顯差異（P<0.05），上述研究結果與權威文獻[5]報道結果基本相同，說明對患者進行麻醉處理，并開展胃鏡檢查，可增加患者生命體征相關指標的波動，證實麻醉處理可對患者身體機能產生一定影響。與此同時，觀察組檢查時間略高于對照組，但是組間數據對比無明顯差異（P>0.05），考慮可能與麻醉操作存在一定聯系，可增加操作時間，但是不會顯著增加時間，操作上基本可控[6]。此外，觀察組不良反應發生率（3.0%）低于對照組（49.0%），組間數據對比差異明顯（P<0.05）。說明開展麻醉處理，可減少患者應激反應，控制不良反應，能夠保證患者安全就診。

綜上所述，通過臨床對照試驗觀察結果證實，為胃鏡檢查患者開展麻醉處理，可最大程度控制不良反應，檢查效果良好，能夠為患者提供安全合理的操作方式。但是，受到麻醉處理的影響，患者生命體征可發生明顯變化。在此基礎上，接受麻醉處理，費用比非麻醉檢查方法要高很多，應結合患者意愿和自身實際情況加以選擇。

參考文獻

[1]孫建明，謝明亮，車靈.無痛胃鏡檢查中笑氣與咪達唑侖復合哌替啶麻醉的應用效果分析[J].現代醫學，2017（01）： 47-50.

[2]季紅興，徐漢達.丙泊酚聯合瑞芬太尼靜脈麻醉下無痛胃鏡檢查臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（01）：102-103.

[3]王海峰.小兒上消化道異物應用靜脈麻醉胃鏡及普通胃鏡治療的臨床對比研究[J].中國醫學工程，2017（03）：12-16.

[4]劉太明.地佐辛聯合依托咪酯靜脈麻醉用于無痛胃鏡檢查的臨床效果觀察[J].現代實用醫學，2017，29（02）：164-165.

[5]安君麗.丙泊酚聯合地佐辛靜脈復合麻醉在無痛胃鏡檢查中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（14）：61-62.

[6]張瓊英，王瑜，李小青，等.不同濃度利多卡因膠漿在普通胃鏡檢查中麻醉、祛泡效果的隨機對照研究[J].四川醫學，2017，38（07）： 721-723.