美多巴聯合普拉克索治療帕金森患者的效果觀察

宗衛衛

【摘要】目的：討論關多巴聯合普拉克索治療帕金森患者的效果。方法：選取2015年12月到2017年9月的帕金森綜合征的患者76例，使用隨機數字法分為兩組，其中單一組使用關多巴治療，聯合組使用美多巴聯合普拉克索治療。結果：聯合組的患者的生活質量優于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。聯合組的不良反應的發生率小于單一組，差別具有統計學意義（P<0.0 5）。聯合組的UPDHRS評分低于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。結論：對帕金森綜合征的患者使用美多巴聯合普拉克索治療，可以緩解患者的病情，提高患者的生活質量，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】關多巴；普拉克索；帕金森

帕金森綜合征是一種由于體內的腦黑質的細胞發生病變，引起多巴胺的神經元出現變性，降低了多巴胺的合成，造成錐形外系的功能失調[1]。在治療中沒有根治的方法，一般使用美多巴緩解患者的癥狀，但是長時間使用會有很多不良反應[2]。本文中選取2015年8月到2016年9月的帕金森綜合征的患者120例，使用隨機數字法分為兩組，其中單一組使用美多巴治療，聯合組使用美多巴聯合普拉克索治療，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年12月到2017年9月的帕金森綜合征的患者76例，使用隨機數字法分為兩組，其中單一組使用美多巴治療，聯合組使用美多巴聯合普拉克索治療。其中，聯合組中有18例女性患者，有20例男性患者，最小的患者有41歲，最大的患者有82歲，平均年齡為（61.7±5.1）歲。單一組中有17例女性患者，有21例男性患者，最小的患者有42歲，最大的患者有81歲，平均年齡為（62.1±6.3）歲。

1.2方法

在單一組中使用美多巴（國藥準字：H10930198；生產廠家：上海羅氏制藥有限公司）治療，在開始時每次服用62.5毫克，每天使用2次，之后逐漸增加，每次服用250毫克，每天使用3次，最大的劑量不能超過每次250毫克，每天3次。在聯合組中使用美多巴聯合普拉克索（國藥準字：H20110068；生產廠家：Boehringerlngelheim Pharma GmbH&Co.KG）治療，其中美多巴的使用方法與單一組相同。普拉克索的初始劑量為每次使用0.0625毫克，每天使用3次。每個7天增加劑量，最大劑量不能超過每次0.5毫克，每天3次。

1.3觀察標準

觀察兩組的UPDHRS評分，生活質量，不良反應的情況。其中，UPDHRS評分是國際帕金森評分量表，通過患者的行為，精神，情緒以及運動等癥狀進行評分，評分的結果越低表示患者的治療效果越好。患者的不良反應主要有胃腸不適，開關現象，精神癥狀等。患者的生活質量，通過心理功能，軀體功能，社會關系，物質功能等方面進行評分，分數越高表示患者的治療效果越好。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（均數±標準差）的方式表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用X2檢驗，設P<0.05時，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組的UPDHRS評分的情況

在治療前，聯合組的UPDHRS評分與單一組進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。聯合組的UPDHRS評分低于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組的生活質量的情況

聯合組的患者的生活質量優于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

2.3兩組的不良反應的情況

聯合組的不良反應的發生率小于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。具體情況如表3所示。

3討論

帕金森綜合征是一種功能障礙性的疾病，在臨床上患者會出現姿勢異常，動作不協調，肌強直，步態異常，運動障礙等癥狀[3]。在臨床治療中主要使用多巴胺類的制劑，美多巴是一種復方制劑，可以有效的抑制患者的神經元的凋亡，從而緩解患者的麻痹震顫的癥狀[4]。但是長時間使用美多巴會出現一系列的不良反應，嚴重影響患者的生活質量。美多巴可以糾正DA的神經遞質缺乏的情況，因此，在早期使用效果較好[5]。長時間使用會降低黑質神經對多巴胺的調節的能力，從而降低治療效果。普拉克索是一種多巴胺的受體激動劑，可以選擇性的與多巴胺的受體進行結合，還能夠防止多巴胺的細胞由于MPP+誘導細胞的誘導出現凋亡[6]。同時，可以緩解腦黑質細胞的損傷，緩解患者的臨床癥狀。普拉克索具有很高的生物利用度，通過口服治療，能夠快速的被人體吸收，不會出現與食物共同使用減少藥效的情況。

本文中選取2015年12月到2017年9月的帕金森綜合征的患者76例，使用隨機數字法分為兩組，其中單一組使用美多巴治療，聯合組使用美多巴聯合普拉克索治療。結果，在治療前，聯合組的UPDHRS評分與單一組進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。聯合組的患者的生活質量優于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。聯合組的不良反應的發生率小于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。聯合組的UPDHRS評分低于單一組，差別具有統計學意義（P<0.05）。張冬民等[7]研究的分子生物學技術在微生物檢驗中的應用研究的研究結果與本文結果具有一致性，說明本文研究結果具有一定的可信性。綜上，對帕金森綜合征的患者使用美多巴聯合普拉克索治療，可以緩解患者的病情，提高患者的生活質量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1]黃載丈.美多巴聯合鹽酸普拉克索對帕金森病患者運動功能的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2013，16（11）：74-75.

[2]李青，夏明萬，姚小喜等.美多巴與普拉克索配合應用于帕金森患者治療的效果體會[J].當代醫學，2017，23（10）：106-108.

[3]李琳鈺，季興，張德敏等.鹽酸普拉克索聯合美多巴對帕金森病合并抑郁患者的治療效果分析[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（15）： 2326-2328.

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[6] Fabbrini，G.，Abbruzzese，G.，Barone，P.et al. Adherence to anti- Parkinson drug therapy in the “rEASON”sample of Italian patients with Parkinson's disease： The linguistic validation of the Italian version of the “morisky Medical Adherence scale-8 items”[J].Neurological sciences，2013， 34（11）：2015-2022.

[7]戚劍昆.鹽酸普拉克索聯合美多巴對老年帕金森病的臨床療效及對運動功能的影響[J].中國保健營養，2016，26（33）：284-285.