基于臨床護理崗位需求調查思考高職高專護理專業基礎醫學教學改革

梁 楓，侯 晞，黃維琳，崔素華，周逢倉，尚效賢，童 蕊

（安徽中醫藥高等專科學校，安徽 蕪湖 241000）

基于臨床護理崗位需求調查思考高職高專護理專業基礎醫學教學改革

梁 楓，侯 晞，黃維琳，崔素華，周逢倉，尚效賢，童 蕊

（安徽中醫藥高等專科學校，安徽 蕪湖 241000）

基礎醫學是護理專業課程體系的重要組成部分，對護理人才綜合素質的培養起到重要作用。面對新世紀護理人才需求的挑戰，要求我們在教學實踐中不斷探索，構建符合臨床護理崗位需求的基礎醫學課程教學模式。

崗位需求；高職高專；護理專業；基礎醫學

培養高素質技能型人才是高職高專護理專業教育的目標。基礎醫學教學是護理專業教育中能力培養體系的重要組成部分，如何以臨床護理崗位需求為導向，加強基礎醫學教學改革，培養高素質的護理人才，是我校近年來基礎醫學教學改革的主要課題。課題組通過問卷調查、基礎醫學課程教學相關因素分析等，了解當前基礎醫學教學現狀，對我校護理專業基礎醫學課程的教學內容、教學方法、教學手段等進行了深入研究與探討，制訂了以護理崗位需求為導向的基礎醫學教學改革方案，并進行了教學實踐，取得了初步成效，現介紹如下。

1 方法

1.1 問卷調查

因專科學制較短所限，我校護理專業的基礎醫學共開設人體解剖學、生理學、微生物免疫及寄生蟲學、病理學、護理藥理學5門課程。課題組選擇我校2016屆護理專業學生作為調查對象進行問卷調查，調查醫院為我校在安徽省內及江浙滬皖等地的42所實習醫院，調查時間選擇在學生臨床實習結束后。課題組制訂“基礎醫學課程與崗位需求知識密切度問卷調查表”，了解學生通過一年臨床實習后對基礎醫學課程教學內容與臨床護理崗位需求之間密切度的評價，評價等級分為3檔：非常密切、密切、不密切。在每個調查指標后設一個開放性問題，即由調查對象根據臨床護理工作崗位需求填寫需增加的基礎醫學課程教學內容或建議。本次調查共發放調查表802份，回收有效調查表576份。

1.2 召開護理專業學生和基礎醫學教師訪談會

訪談基礎醫學教師和相關實驗技術人員，對基礎醫學教學內容、教學方法、實驗教學條件、教學效果等進行初步調查，獲得相關信息。訪談護理專業實習學生，了解臨床護理工作崗位所需的基礎醫學知識。

2 結果

2.1 問卷調查結果（見表1）

表1 基礎醫學課程與崗位需求知識密切度問卷調查結果

2.2 訪談結果

2.2.1 學生的意見、建議歸納如下（1）教學內容方面：81%的學生認為基礎醫學教學內容與護理崗位需求基本吻合，13%的學生認為基礎醫學教學內容與護理崗位需求相差較大，34%的學生覺得與護理專業課程相比，基礎醫學實驗課時較少，在實驗教學中動手機會不多，對綜合實踐技能培養效果有限。

（2）教學方法方面：73%的學生希望教師在教學中加強互動，88%的學生希望教師在教學中注重相關課程知識的銜接、臨床新進展的補充講解。

（3）教學考核方面：67%的學生認為考核方法單一，難以體現學生的真實水平和激發學生學習興趣，希望可以改進考核方法，避免理論考核“一張試卷定乾坤”，實踐考核中缺乏有效反映學生實踐能力的考核方式。

2.2.2 教師的意見、建議歸納如下（1）基礎醫學教師對護理崗位需求了解較少：我校基礎醫學教師均為臨床醫學專業畢業，89%取得“雙師”稱號（均為執業藥師或執業醫師），對臨床護理崗位需求了解很少，希望可以和護理專業教師及醫院護理工作人員多進行溝通交流，以便在今后的教學中根據崗位需求調整教學內容。

（2）實驗教學條件仍需改善，實驗教學內容和方法亟待改革：我校于2009年成立基礎醫學實驗中心，各實驗室循環使用，各門課程共享實驗設備資源。2014年基礎醫學實驗中心獲批省級示范實驗中心，學校對實驗中心投入力度不斷加大，實驗教學硬件得到有效改善，但是還存在實驗室區域劃分不合理，實驗教學時數較少，實驗內容多為驗證性實驗，實驗考核方式單一等問題。

3 討論

3.1 存在的問題

3.1.1 基礎醫學教學中護理專業特色不顯著 通過問卷調查我們看到，目前的基礎醫學教學中，僅有一半的知識點學生認為跟護理崗位關系非常密切，1/3的知識點學生認為跟護理崗位關系密切。由此可見，現行的教學內容與崗位需求之間還有一定差距。

訪談結果也反映，在基礎醫學各課程的教學中，護理專業特色凸顯不夠，課程體系與護理崗位需求缺乏對接，對護理崗位所需知識、能力的培養相對欠缺。

3.1.2 基礎醫學實踐教學對護理學生綜合職業能力的培養作用有待加強 基礎醫學各課程實驗課時相對較少（實驗課時約占總課時的16%），實驗中學生動手機會較少。分組實驗中，學生團隊合作意識不強，還有部分學生缺乏動手操作的主動性意愿。另外，實驗設計中缺乏培養職業能力的實踐教學內容。這些原因使得實踐教學效果不夠理想。

3.2 改革措施

3.2.1 在教學中注重貫徹基礎醫學與護理崗位需求融合的教學思想 以護理崗位核心能力為主導，促進醫學基礎技能培養與護理崗位需求相結合的基礎醫學課程體系改革。根據臨床護理崗位需求，護理專業人體解剖學突出骨性標志、重要血管走向、體循環和肺循環概念，各器官系統的形態、位置和作用等內容；生理學突出ABO血型的分型原則和輸血原則、生命指征的測量等內容；病理學突出常用血氧指標、缺氧的類型和機制、血栓和栓塞、水電解質紊亂等內容；微生物免疫及寄生蟲學突出細菌的特性、臨床常用消毒方法、無菌觀念和無菌操作技術等內容；護理藥理學突出劑量和給藥途徑與藥效的關系、藥物不良反應和用藥監護、藥品配伍等內容，凸顯職業特色。

將護理崗位需求貫穿教學始終，根據崗位需求調整基礎醫學教學內容。由于專科學制短，課程教學學時少，在教學中要避免滿堂灌，需對教學內容進行篩選和整合，例如在講解人體解剖學頸部骨性標志時，針對臨床大氣道異物窒息時緊急氣管切開術，我們要求學生掌握氣管切開定位的方法；在微生物免疫及寄生蟲學中講解細菌的培養、消毒與滅菌時，我們聯系臨床，要求學生了解醫院對各種醫療用品和醫療環境的消毒與滅菌方法；在護理藥理學中講述腎上腺素的臨床應用時，我們增加了心肺復蘇模擬訓練，不斷強化學生的臨床急救技能和臨床實踐技能。

3.2.2 建設基礎醫學實驗教學資源素材庫，促進課堂學習與自主學習對接 不斷完善護理人才培養方案，編寫基礎醫學實踐教學大綱和授課講義，采集臨床典型案例，編寫以臨床常見病、多發病和危重癥急救為主的典型案例，以案例串聯基礎醫學知識，突出典型案例的急救技術和臨床護理技術，加強學科知識的融合和應用。拍攝學生實驗錄像，制作視頻資料，學生通過觀看視頻尋找實驗中的不足和錯誤，總結經驗教訓。

在校內網上公開實驗教學資源素材，方便學生隨時隨地學習，激發學生自主學習的積極性，有效促進學生核心技能的提升。

3.2.3 建設基礎醫學虛擬實驗室，通過仿真演練提升實踐技能 虛擬仿真實驗系統是以計算機虛擬現實和數碼仿真技術為核心，建立虛擬實驗環境，使實驗者可以像在真實環境中一樣運用各種虛擬實驗器械和設備，對實驗對象進行虛擬操作，完成各種預定的實驗項目，起到學習訓練的作用[1]。我校于2016年建立機能學虛擬實驗室，購置了虛擬實驗系統，讓學生在模擬臨床環境下設計實驗過程、觀察實驗結果、總結經驗教訓，有助于學生職業技能的提升和臨床思維的培養。

虛擬實驗是一種值得推廣的新型實驗教學模式，有利于教學質量的提高，是基礎醫學實踐教學的一種有效補充。

綜上所述，高職高專護理專業基礎醫學教學要體現現代職業教育的辦學理念，按照學生未來職業崗位需要，進行典型崗位能力分析，進而設置課程[2]。在教學中應注重護理崗位需求與專業基礎課程的有效銜接，強化與護理崗位技能相關的基礎醫學知識，將基礎醫學與護理專業內容及護生人文素質教育相融合，凸顯護理專業特色。我們在今后的教學實踐中仍需不斷進行教學改革，構建符合護理崗位需求和專業培養目標的基礎醫學課程模式。

[1]楊江華，李成文，郭夕源.虛擬仿真實驗在醫學實驗教學中的應用探索[J].教育教學論壇，2016（25）：260-261.

[2]陳列，魏穎.高職高專護理專業課程設置價值取向的研究[J].職業教育研究，2011（9）：33-35.

G526.5

B

1671-1246（2017）20-0132-02

安徽省省級教研項目“以護士核心能力為導向構建高職高專護理專業基礎醫學實驗教學新模式”（2013jyxm297）；安徽省級質量工程項目醫學基礎示范實驗中心（2014sxzx026）；校級質量工程項目醫學基礎示范實驗中心（2013xjsxzx02）