如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制

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摘要：本篇文章首先對完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用進(jìn)行闡述，從財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)意識(shí)淡薄、缺少完善的內(nèi)部控制制度、內(nèi)部監(jiān)管執(zhí)行力度不高、亂收費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)峻四個(gè)方面入手，對醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的主要問題進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的優(yōu)化措施。希望通過本文的闡述，可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考.。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；問題；優(yōu)化措施

我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，給醫(yī)院的今后發(fā)展提供了良好的前景，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院整體運(yùn)營規(guī)模的擴(kuò)充。而財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制質(zhì)量將會(huì)給醫(yī)院今后發(fā)展帶來直接影響。完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，不但能夠有效提升醫(yī)院各項(xiàng)資源的精準(zhǔn)性和真實(shí)性，同時(shí)給財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)水平的提升提供了保證。因此，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，可以促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。下面，本文將重點(diǎn)闡述和解析如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制。

一、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的作用

通常情況下，開展內(nèi)部控制工作的主要作用就是對經(jīng)濟(jì)主體內(nèi)部運(yùn)營狀況加以科學(xué)管控，從基礎(chǔ)上在確保財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)精準(zhǔn)的同時(shí)，降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，防止給經(jīng)濟(jì)主體帶來不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，一方面，作為當(dāng)前醫(yī)院管理的必要方式，對醫(yī)院整體運(yùn)營水平的提升起到了促進(jìn)效果。另一方面，內(nèi)部控制作為當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中不可或缺的一部分，不僅對各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的發(fā)展提供了實(shí)質(zhì)性保障，同時(shí)還能提升醫(yī)院收支情況的合理性和規(guī)范性，從基礎(chǔ)上保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和精準(zhǔn)性，給醫(yī)院運(yùn)營決策的正確制定提供依據(jù)?？傊?，醫(yī)院要想在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)競爭中占據(jù)穩(wěn)定地位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，就要將原始的醫(yī)療模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變和優(yōu)化，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，從根本上突顯醫(yī)院經(jīng)濟(jì)主體位置。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制存在的主要問題

（一）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)意識(shí)淡薄

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)淡薄將會(huì)給醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展帶來影響。在醫(yī)院落實(shí)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作時(shí)，財(cái)務(wù)部門構(gòu)建的內(nèi)部控制體系沒有受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層級的高度注重，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)逐漸淡薄，進(jìn)而造成對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制完善的重要性認(rèn)識(shí)不全面。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理理念方面，往往停留在理論基礎(chǔ)上，在實(shí)踐中沒有將內(nèi)部控制管理理念納入到其中，從而影響醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制作用的發(fā)揮。

（二）缺少完善的內(nèi)部控制制度

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作時(shí)，因?yàn)閮?nèi)部控制體系的不完善，使得醫(yī)院整體管理水平偏低。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的不完善一般體現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，醫(yī)院管理工作人員內(nèi)部控制意識(shí)偏低，導(dǎo)致在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，出現(xiàn)一定疏漏，再加上采用的管理方式不具備科學(xué)性，給人為操作失誤現(xiàn)象出現(xiàn)營造條件。第二，醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作的過程中，針對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)導(dǎo)層級來說，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)領(lǐng)導(dǎo)層級在決策制定方面存在錯(cuò)誤，給醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的落實(shí)造成了阻礙。并且，部分操作標(biāo)準(zhǔn)和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相背離，進(jìn)而引發(fā)管理混亂現(xiàn)象出現(xiàn)。

（三）內(nèi)部監(jiān)管執(zhí)行力度不高

導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制水平偏低的主要因素在于醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管執(zhí)行力度有待提升，預(yù)算編制流程和標(biāo)準(zhǔn)不具備合理性，內(nèi)部審計(jì)一般由領(lǐng)導(dǎo)層級加以引導(dǎo)和管理，通常結(jié)合之前的編制數(shù)據(jù)來落實(shí)預(yù)算編制工作。內(nèi)部審計(jì)部門在實(shí)施時(shí)，由于缺少獨(dú)立性，從而導(dǎo)致落實(shí)流程較為隨意和松懈，無法發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)管作用。

三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的優(yōu)化措施

（一）提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制意識(shí)

樹立良好的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制意識(shí)，可以給醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展提供憑證。內(nèi)部控制意識(shí)作為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)落實(shí)內(nèi)部控制的主要依據(jù)，針對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理來說，提升財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制意識(shí)，明確醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中起到了促進(jìn)作用。因此，大多數(shù)醫(yī)院通過定期開展專業(yè)知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)的方式，提升有關(guān)人員的專業(yè)素養(yǎng)，并且加大內(nèi)部宣傳力度，讓醫(yī)院所有職工都能意識(shí)到內(nèi)部控制的重要性，讓其積極地參與到財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作，在提升醫(yī)院整體內(nèi)部控制水平的基礎(chǔ)上，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的順利落實(shí)。

（二）構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作時(shí)，完善的內(nèi)部控制體系，可以給醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的開展提供保障。為了保證內(nèi)部控制體系的完善性，我們可以從兩方面入手，第一，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制。管理層級應(yīng)給予醫(yī)院內(nèi)部管理工作高度注重，加大醫(yī)院外部風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，并對醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營活動(dòng)進(jìn)行合理把控，保證醫(yī)院運(yùn)行工作落實(shí)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)。第二，從管理理念入手，優(yōu)化內(nèi)部控制管理方式，設(shè)定規(guī)范的內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)和流程，加強(qiáng)醫(yī)院管理工作人員對內(nèi)部控制的了解和認(rèn)識(shí)，防止因?yàn)閭€(gè)人因素而引發(fā)錯(cuò)誤。并且，還要把內(nèi)部控制和外部審計(jì)進(jìn)行融合，以此推動(dòng)醫(yī)院管理工作的全面開展。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)

通常情況下，內(nèi)部審計(jì)部門的職責(zé)在于對醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的執(zhí)行情況加以監(jiān)管，保證醫(yī)院內(nèi)部控制體系的全面實(shí)施。為了將內(nèi)部審計(jì)作用全面發(fā)揮，一方面，需要提升內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性和威嚴(yán)性，同時(shí)加大醫(yī)院各個(gè)層級的管理力度，對醫(yī)院各項(xiàng)運(yùn)營工作的開展加以核查和監(jiān)管，利用現(xiàn)代化方式，對醫(yī)院內(nèi)部控制體系實(shí)施評估，從而及時(shí)找出醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題，并加以處理。另一方面，需要構(gòu)建完善的內(nèi)部審計(jì)體系，明確內(nèi)部審計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和核心內(nèi)容，把內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管作用進(jìn)行高效發(fā)揮。

（四）做好收支費(fèi)用的把控工作

通常情況下，加強(qiáng)預(yù)算管理，構(gòu)建完善額預(yù)算編制，對推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展起到了現(xiàn)實(shí)性作用，不但是確保醫(yī)院順利運(yùn)營的基本憑證，同時(shí)還是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)全面落實(shí)的依據(jù)。因此，我們需要結(jié)合相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，把醫(yī)院收入和支出納入到醫(yī)院預(yù)算管理范疇中，對預(yù)算支出狀況加以科學(xué)管控。并且，通過構(gòu)建完善的預(yù)算管理體系，給醫(yī)院預(yù)算管理工作的開展提供保障。在醫(yī)院開展各項(xiàng)購置以及支付工作時(shí)，需要利用專業(yè)性的理論體系，在雙方簽署相應(yīng)的合同以后，安排專業(yè)人員加以審批和管理，同時(shí)實(shí)施不兼容崗位分離體系，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，保證醫(yī)院采購、核查、支付等環(huán)節(jié)的合理性和規(guī)范性，極大限度的確保醫(yī)院各項(xiàng)成本科學(xué)支出，減少資源消耗，降低成本投放，讓其在市場競爭中長遠(yuǎn)發(fā)展，獲取更高的效益。此外，還要確保醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用收支的合理性和合法性，這樣才可以把效益審計(jì)融合到醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作中，注重醫(yī)院組織投放和產(chǎn)出的占比，保證醫(yī)院各項(xiàng)支出的合理性和規(guī)范性。

四、結(jié)束語

總而言之，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，不但能夠有效提升醫(yī)院整體管理水平，同時(shí)還能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)精準(zhǔn)，給醫(yī)院決策的建立提供依據(jù)。但是，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院開展內(nèi)部控制工作情況來說，普遍存在諸多不足，這就要求醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作時(shí)，完善內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管，在控制收支費(fèi)用的基礎(chǔ)上，推動(dòng)醫(yī)院良好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑩.關(guān)于如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的探討[J].商，2016，（18）：143.

[2]任鶯.關(guān)于完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的思考[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，（13）：208.

[3]趙靜，李霞.新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善[J].經(jīng)營管理者，2014，（31）：229.