醫院全成本核算探究

徐媚

摘 要：在當前新醫改不斷推進的形勢下，通過開展全員參與、全要素涵蓋及全過程銜接的全成本核算，能夠有效地實現醫院的成本控制，全面提升醫院精細化管理水平，提升醫院服務質量。本文分析了醫院實施全成本核算的意義，并對醫院實施全成本核算以提升運營管理效果的具體措施進行了論述。

關鍵詞：醫院；全成本核算；費用支出；成本控制

當前醫院實行的新會計制度和新財務制度，要求醫院進行精細化管理，通過加強費用核算和成本控制，積極推動醫院全成本核算工作，利用經濟管理手段來實現對成本的有效控制，全面提高醫院的市場競爭力，促進醫院健康、有序地發展。

一、醫院實施全成本核算的意義

醫院在運營管理過程中，向社會公眾提供優質的醫療服務需要耗費一定的資金，即醫院成本。醫院成本核算就是將醫療服務活動中所發生的各種耗費，按照核算對象進行歸集和分配，并將其整理加工成為管理者決策所需的信息。醫院全成本核算具體體現在全要素和全過程兩個方面。全要素即是對所有成本項目，即構成成本的所有項目，進行計量、分析、考核和控制。同時，在全成本核算中，還要將醫院運營的各項業務和各環節都納入全成本核算。通過全成本核算，可以為醫院內部分配和醫院運營決策提供真實有效的數據支持。當前醫院面臨著日益嚴竣的競爭壓力，在醫藥衛生改革全面深化的新形勢下，醫院需要加快轉變成本管理理念，深入探索全成本核算管理模式，提升醫院運營成效，更好地推動醫院的健康、可持續發展。

二、醫院實施全成本核算的具體措施

（1）劃清費用支出界限，規范全成本核算范圍。目前在醫院發展過程中，需要進一步建立健全全成本核算制度，對全成本核算的范圍進行明確。在日常工作中，要明確界定計入成本和不計入成本的費用支出。具體而言，將醫療服務產生的費用、醫院業務組織和管理產生的費用等計入成本；不要將財政項目補助產生的支出、非常規業務產生的費用等計入成本。通過劃清費用支出的界限，可以進一步規范全成本核算的范圍，為全成本核算的順利開展奠定堅實的基礎。

（2）實現物資采購環節的優化管理。醫院運營過程中，需要對臨床科室、醫技科室的材料消耗等進行定額控制管理。醫院物資管理人員需要及時掌握科室定額使用狀況，建立定額管理預警機制，及時分析每月材料成本。對于一些大型醫療設備的采購，需要進行充分論證，在設備投入使用后還要分析其使用效益。因此，要進一步完善物資管理系統，加強對可收費材料的管理，利用收費平臺信息系統來分析材料耗費成本，實現對收入和領用成本的綜合管理。在具體工作中，需要樹立良好的成本管理意識，將全成本核算理念落實到管理工作的全過程，為醫院整體經濟管理效益的提高奠定堅實的基礎。

（3）完善成本控制機制，提高全成本核算水平。首先，醫院要重視預算管理，強化審計監督。在醫院成本控制工作中，預算管理是事前成本控制的關鍵環節，因此醫院要健全預算管理體系，科學分析歷年成本信息，制定科學合理的年度預算目標，對目標進行細化，制定各部門的預算目標，從而編制部門年度預算，制定完整的預算計劃，實現對成本的事前控制。在事中成本控制過程中，需要充分發揮審計監督的作用，財務部門要督促各部門預算執行，及時發現問題，從而采取有效的措施。其次，加強醫院的成本核算和績效評價工作。通過對醫院各科室的成本進行歸集，從而確定總業務支出。同時，構建完善的績效評價指標體系，做好績效評價工作，全面提高醫院成本管理水平，為醫院成本控制工作的有效實施奠定堅實的基礎。

三、結語

在當前醫院運營管理工作中，通過實施全成本核算，能夠更好地掌握醫院的運營狀況和綜合效益，實現對費用支出的有效控制，確保醫院資源和資金的高效使用。在全成本核算過程中，有效地降低運營成本，提升醫療技術和服務質量，實現醫院社會效益和經濟效益的統一，強化對醫療服務過程中人力、物力和財力的有效控制，優化醫療衛生資源配置，全面提升醫院的整體競爭力，促進醫院的健康、穩定發展。

參考文獻

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（責任編輯：王文龍）