努力構(gòu)建多層次職工生活保障新格局

【摘要】隨著社會醫(yī)療保險和各項社會保障措施的落實，職工生活保障水平雖然得到有效提高，但存在職工或職工家屬因患重病、大病給家庭帶來沉重負擔(dān)，導(dǎo)致職工和家庭生活困難等實際問題。“看病難、看病貴、病不起”成了當(dāng)時郵政職工普遍反映的一個突出的實際問題。盡快制定并建立起多層次的職工醫(yī)療保障體系，成為職工最迫切的愿望，也成為企業(yè)黨政工共同關(guān)注、共同努力的重點工作。

【關(guān)鍵詞】郵政員工；醫(yī)療保障；實踐

一、背景資料

近幾年來，在集團公司和省分公司黨組領(lǐng)導(dǎo)下，在集團工會指導(dǎo)幫助下，我省各級郵政工會把致力于改善和提高職工生產(chǎn)生活條件、切實增強職工生活保障能力作為貫徹落實以人為本科學(xué)發(fā)展觀的具體實踐，以“強保障、促和諧” 主題活動為抓手，從解決職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題入手，各級黨政工齊抓共管，通過開展“職工小家建設(shè)”、“職工醫(yī)療互助”等載體活動，在改善和提高職工生產(chǎn)生活條件、提高職工保障水平、職工困難援助機制建設(shè)、送溫暖、“金秋助學(xué)”、職工療休養(yǎng)等工作中，較好地履行了職責(zé)，發(fā)揮了工會保障工作應(yīng)有的作用。尤其是建立了員工醫(yī)療互助保障會以來，通過有效的運作，實實在在的幫助基層職工解決了一些實際困難，取得了一些成效，受到了黨政領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定和廣大職工的普遍稱贊。

二、全省郵政員工醫(yī)療保障會基本做法

經(jīng)過兩年的全面調(diào)查了解，反復(fù)征求廣大職工意見后，我們于2004年底在全省郵政推行了具有工會特色的職工重病醫(yī)療互助保障工作，幫助職工建立多層面、多角度的醫(yī)療互助保障體系，并納入長效機制。

（一）結(jié)合實際，不斷充實完善

基金主要來源是：省分公司不定期拔一點，職工每人每期繳納100元，其所在單位再補助100元。同時，擴大重病（手術(shù)）項目，提高醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn)。

一是由最初的9大病種及正常死亡逐年擴大到目前的24種。2004年成立保障會時，我們規(guī)定了腎功能衰竭（尿毒癥）；各類惡性腫瘤；重癥肝炎；心臟瓣膜置換手術(shù)；冠狀動脈血運重建術(shù)；再生障礙性貧血；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；腦梗塞；腦溢血引起的偏癱；精神分裂癥等9大病種。2006年我們又擴大了器官組織移植后（包括人工關(guān)節(jié)置換、心臟起搏器安裝等）抗排異治療及抗排異藥物治療；耐多藥結(jié)核病而出現(xiàn)嚴重后果，如血行播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎，其它肺外結(jié)核等；Ⅱ型糖尿病合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥；重度抑郁癥、焦慮癥、突出表現(xiàn)為情緒失常、嚴重失眠、有自殺傾向；慢性胰腺炎急性發(fā)作導(dǎo)致胰腺壞死、出血、脂肪壞死等引起的局部及全身多器官一系列的損害；高血壓Ⅲ期以上，出現(xiàn)左心衰竭，腎功能衰竭，視網(wǎng)膜出血、滲出，合并腦卒中等癥狀之一；流行性、傳染性、突發(fā)性以及不可預(yù)側(cè)的病毒性、細菌性等嚴重疾病等7大病種。在不斷加強管理的同時，基于職工反映的實際困難和基金積累逐年增長這一實際，經(jīng)仔細測算，2008年我們進一步完善、修改并制定了相關(guān)規(guī)定，又將骨、腦和顱神經(jīng)手術(shù)；脊髓、脊髓膜、脊髓血管瘤手術(shù)；甲狀腺腺瘤及囊腫切除、腎上腺切除術(shù)；復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)；膀胱陰道瘺修補術(shù)、尿道狹窄道瘢痕切除術(shù)、尿道下裂成形術(shù)、恥骨上前列腺切除術(shù)；卵巢、子宮、宮頸及盆腔巨大腫瘤切除術(shù)；椎間盤切除術(shù)、椎間植骨融合術(shù)、胸椎腰椎前路內(nèi)固定術(shù)、椎管擴大減壓術(shù)、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；20%以上的體表面積燒（燙）傷及深Ⅱ度以上燒（燙）傷手術(shù)等列入了大病范圍，讓更多需要幫助的職工得到補助。二是對連續(xù)參加與首次參加或中斷后參加的職工，采取了不同的保障待遇。三是根據(jù)不同類別的重大疾病，患重病的會員補助金將原來補助1.5萬元—2萬元，分別提高到3萬元—4萬元。住院補助按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定比例個人自付在1千元（含1千元）以上，5千元以下的按50%補助；5千元（含5千元）以上，1萬元以下部分，補助60%；1萬元以上部分（含1萬元）按70%補助；住院最高補助金額為2萬元。另對連續(xù)入會并未享受過補助的會員，在原來每年按重病補助標(biāo)準(zhǔn)遞增2%的補助比例提高到5%，日前，患重病會員中補助額最高的是5.08萬元。如果享受了24種大病之一的受助會員互助保障責(zé)任即告終止，但仍可參加下一期的互助保障會，享受住院補助。四是每半年進行一次經(jīng)費會審會，主要針對發(fā)生的保障會基金的收支、補助情況等進行審核、檢查，增強公正、公開和透明度，對保障會基金實行專款專用，專人管理；五是明確省會、各工委會、基層工會初審、復(fù)審、審批權(quán)限；六是把互助保障會工作納入年度工作考核。

近幾年，全省各級郵政工會本著多保多受益原則，積極鼓勵和動員職工參加地方總工會組織開展的互助保障活動，進一步拓寬了職工生活保障渠道。

（二）發(fā)揮優(yōu)勢，廣泛發(fā)動宣傳

為把廣大職工組織到互助保障會中來，幫助患病職工解決實際困難，我們充分發(fā)揮工會組織的優(yōu)勢，利用各種途徑進行宣傳。一是召開各工委會、直屬工會會議，宣傳互助保障會目的意義和目標(biāo)任務(wù)；二是編寫宣傳問答，充分利用局域網(wǎng)、信息簡報、宣傳欄、板報等工具，廣泛開展宣傳活動；三是采取主動深入基層了解情況，聽取意見，用身邊發(fā)生的患重病職工生動真實的案例感染職工入會。

（三）研發(fā)程序，加強基礎(chǔ)管理

為全面掌握了解入會職工的基本情況，提高工作效率，我們根據(jù)保障會章程，與省郵政信息技術(shù)局合作，開發(fā)了一整套的保障會系統(tǒng)程序，使之能在較短時間內(nèi)，完成從審報、審批和回饋一系列的流程手續(xù)，讓患重病職工及時快速簡便地得到補助，也為今后正常有序地運作提供了保證。

（四）加強培訓(xùn)，努力提高素質(zhì)

為提高工會干部和具體經(jīng)辦工作人員的管理能力，我們通過舉辦專題培訓(xùn)，針對實施過程中遇到比較突出的問題，逐條進行了解釋說明和具體指導(dǎo)。一是24種重大疾病及正常死亡的區(qū)分與病情診斷界定；二是住院補助方法和計算公式；三是申請補助程序；四是補助審核審批；五是經(jīng)費收支管理；六是財務(wù)會審檢查。通過培訓(xùn)，使具體經(jīng)辦人員進一步掌握基本知識、熟練操作程序，提高人員素質(zhì)和工作效率。

三、職工重病醫(yī)療互助保障會取得的效果

一是進一步增強了職工對企業(yè)的歸屬感和認同感，提升了企業(yè)的凝聚力和向心力。職工欣喜地說：我們是帶著“有病帶個保險，沒病獻個愛心”的心態(tài)參加郵政員工醫(yī)療互助保障會的，沒想到互助保障會著實解決了我們的后顧之憂，拉近了企業(yè)與員工的距離，我們?yōu)樽约菏青]政企業(yè)的一員感到驕傲和自豪”。二是進一步提升了郵政企業(yè)的社會形象。省總工會在來我會視察工作時，對我省郵政員工醫(yī)療互助保障工作留下了深刻印象，認為我省郵政企業(yè)互助保障工作已走在了其它產(chǎn)業(yè)工會的前面。在對日本和臺灣郵政工會的訪問交流活動中，我們都把員工互助保障工作作為工會維權(quán)工作的重要組成部分進行重點宣傳，得到了日本和臺灣郵政同行的高度贊賞。可以說，互助保障工作的扎實有效開展，不僅樹立了郵政企業(yè)良好的社會形象，也為我們對外宣傳浙江郵政和郵政工會發(fā)揮了重要作用。三是充分調(diào)動了干部職工的工作積極性。干部職工及家屬對互助保障會工作的開展充滿感激，一致表示要在各自的崗位上努力工作，用實際行動為郵政事業(yè)發(fā)展做出貢獻。四是進一步增強了職工的集體主義觀念。許多職工說：“一人有難，眾人相助，企業(yè)每一位員工都有責(zé)任伸出友愛之手，獻出一份愛心，讓浙江郵政這個大家庭更加溫暖，更加和諧”。因此，我省郵政工會員工重病醫(yī)療互助保障工作還被省總評為“工會工作創(chuàng)新獎”。

四、開展互助保障工作中的一些體會

（1）以人為本，貼近職工是前提。員工醫(yī)療互助保障會能得到廣大職工的稱贊，是貼近職工的結(jié)果，只要能貼近職工實際需要的工作，工會組織都應(yīng)該去大膽地嘗試、探索和實踐。（2）領(lǐng)導(dǎo)重視，齊心協(xié)力是關(guān)鍵。員工醫(yī)療互助保障會的建立得到了省分公司黨組的高度重視和大力支持，除一次性撥款300萬元啟動資金外，每年還給予一定的補貼，為互助保障會的順利有效運作奠定了堅實的基礎(chǔ)。全省各級單位齊心協(xié)力，行政和工會領(lǐng)導(dǎo)的重視支持、各單位人力、計財、工會、黨群等部門的密切配合，精心組織，以及建立健全了一系列管理制度，確保了互助保障會各項工作順利實施。（3）職工擁護，工會努力是保證。職工普遍認為互助保障會是為職工謀福利、保健康的一件實事，也是為他人獻愛心的一件好事。在組織實施互助保障會工作中，工會干部以大局為重，以“職工利益無小事”的責(zé)任心和事業(yè)心做好每一項工作，為保障會有效運作提供了有力保證。（4）領(lǐng)導(dǎo)放心，職工滿意是目的。保障會建立以來，職工因病致困無需單位一次次動員職工捐款，使企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)更能集中精力抓業(yè)務(wù)發(fā)展。而患重病、住院的職工通過互助保障會得到補助，使企業(yè)和職工“雙滿意”，從而促進企業(yè)和社會更加和諧。

我們還深切體會到，工會互助保障工作要真正做到有作為才有地位，必須與時俱進，不斷創(chuàng)新工作思路，更加貼近職工實際，不斷滿足職工的需求，才能適應(yīng)時代發(fā)展要求，才能進一步贏得職工的擁護和信任。我們將進一步增強信心，努力拓展幫扶工作新路子，把廣大職工的利益實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好，為和諧社會做出新貢獻。

五、下一步做好保障工作的一些設(shè)想

一是進一步健全、完善和發(fā)展好員工醫(yī)療互助保障會，在繼續(xù)擴大入會覆蓋面的基礎(chǔ)上，根據(jù)職工反映的實際困難和基金運作情況，繼續(xù)擴大病種、提高補助標(biāo)準(zhǔn)，讓更多需要幫助的重病、住院職工得到更多實惠。二是積極研究和探索拓寬送溫暖領(lǐng)域、拓展基金來源渠道、壯大送溫暖基金的方法和途徑，在日常幫扶與集中送溫暖活動有機結(jié)合中，切實中履行好“第一知情人、第一責(zé)任人”職責(zé)。三是抓好、培養(yǎng)好一支精政策、懂管理、講效率、熱心為員工服務(wù)干部管理隊伍。

作者簡介：仲佳（1972.12—），女，漢族，上海人，本科，政工師，浙江省郵政直屬機關(guān)工會副主席，研究方向：郵政企業(yè)文化與政治思想教育。