應用中醫絡病理論診治慢性蕁麻疹的臨床療效

李曉宏

【摘要】 目的 針對慢性蕁麻疹運用中醫絡病理論治療效果進行探討。方法 100例慢性蕁麻疹患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采用常規治療， 觀察組患者在對照組基礎上采用中醫絡病理論治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果 治療后， 觀察組患者的總有效率為98.00%（49/50）， 對照組為68.00%（34/50）， 兩組比較差異具有統計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 運用中醫絡病理論來診治慢性蕁麻疹能夠在臨床上取得顯著的效果， 在縮短治療時間的同時能夠緩解患者的病痛， 起到很好的臨床作用。

【關鍵詞】 中醫絡病理論；慢性蕁麻疹；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.086

由于多種因素引起的皮膚、血管、黏膜出現了暫時性的充血、紅腫就是日常所說的慢性蕁麻疹[1]， 這類病情在發作時患者皮膚表面會有斑塊類物質。追根溯源其實慢性蕁麻疹主要是飲食感染引起的， 當然不排除小部分是因為藥物感染、生物因素、病理因素引起， 但這類因素引起的幾率較少。當前國內治療慢性蕁麻疹主要是采用循病因、藥物抑制的方

式[2， 3]， 藥物抑制上主要是一些抗組胺類、糖皮質激素等。但是在進行治療的患者中， 其實有很大一部分患者病因不明、治療不及時等， 引起反復發作， 折磨著患者的身心。本院在選用中醫絡病理論診治過程中取得了一定的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年12月～2016年12月在本院展開治療的100例慢性蕁麻疹患者作為研究對象， 100例患者中男64例， 女36例， 年齡32～59歲， 平均年齡（40.3±6.3）歲， 病程最短3個月， 最長20個月。隨機將其分為觀察組和對照組， 每組50例。

1. 2 方法 對照組以常規方法進行治療， 即口服氯雷他定（商品名：順他欣；石藥集團， 國藥準字H20051688）， 1次/d， 10 mg/次。觀察組采用中醫絡病理論展開治療， 先對其進行2周的西藥治療， 再停西藥， 服用中藥。中藥藥方成分：藿香、白鮮皮、丹參、黃芪各12 g， 白術、白芍、防風、水蛭、珍珠母、煅龍牡各9 g， 將其就白水1000 ml熬制成中藥， 2次/d， 200 ml/次。服用中藥前先服用2周是氯雷他定， 方法同對照組?；颊咭源朔椒ㄕ归_為期3個月的治療。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①根據《中醫診斷學》[4]記載， 治愈：6個月內不復發， 完全康復；好轉：病情好轉， 6個月偶有復發；無效：病情未見好轉甚至加重?？傆行?治愈率+好轉率。②觀察兩組患者的不良反應， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀。

1. 4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在常見的皮膚病中， 慢性蕁麻疹屬于易復發、難根治的一種， 中醫理念中認為之所以會生病是因為體內氣虛， 從而引起血液排氣不順暢、風邪入體、氣血阻塞導致， 對其進行治療首先就是疏通氣血， 補氣固表[5-8]。蕁麻疹最主要的癥狀是瘙癢， 所以中醫中認為其發病原因是患者皮膚、黏膜等真皮乳頭層毛細血管擴張， 引起絡氣不足產生絡??；絡氣虛則容易引起血堵塞， 表達出來就是皮疹；絡氣虛就是脾腎不足， 不能及時供給氣， 使得整個肝脾腎都有不通達的現象[9， 10]?？偨Y起來就是脾腎不足， 氣虛， 使得肝臟不通則痛， 表達出來即是內風和外風， 內風使得肝臟受損， 外風引起皮膚表達為瘙癢、皮疹。從治療的角度上來說最直接的就是對其進行風邪抵御， 這項研究目前已經在慢性蕁麻疹上起到一定的效果。其最終的治療也是根據疏通體內經絡， 對氣進性補虛， 對脾腎進行健補， 從而達到疏通氣血， 活血化瘀的功效。

在中醫絡病理論治療時， 所開藥單中黃芪、白術主要是健脾和益氣；白芍、珍珠母都是屬于利肝藥物；加上白鮮皮的防風；丹參、水蛭活血化瘀， 最終將病情有所治愈。

本文結果顯示， 治療后， 觀察組患者的治愈率為58.00%（29/50）， 好轉率為40.00%（20/50）， 無效率為2.00%（1/50）， 總有效率為98.00%（49/50）；對照組患者的治愈率為20.00%（10/50）， 好轉率為48.00%（24/50）， 無效率為32.00%（16/50）， 總有效率為68.00%（34/50）。兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義（χ2=15.95， P<0.05）。觀察組和對照組患者的不良反應各2例（4.00%）， 主要包括惡心、咳嗽、嗜睡、頭暈、鼻痛等癥狀， 兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 運用中醫絡病理論治療慢性蕁麻疹能夠取得顯著的治療效果， 能夠縮短治療時間、緩解患者的病痛， 在臨床上值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-04-19]endprint