臨床輸血中不規范的行為及解決方法

紀斌

【摘要】目的：分析臨床輸血中不規范的行為，并且對不規范的行為提出相關有效的解決措施和相關對策，使患者臨床輸血中的安全隱患有效降低。方法：隨機抽取48例患者的輸血病歷資料加以研究，其中主要對患者護理過程中的病程和相關記錄內容加以有效查看，對醫護人員在臨床輸血中所具有的不規范行為加以統計分析。結果：經過分析，發現存有查對制度不夠嚴格和血液存放時間過長以及對輸血過程前15分鐘的觀察不夠重視等方面的問題，同時也包含有護理人員不正確的血液加溫方法和加壓輸血等方面不規范的輸液行為。結論：在臨床輸血過程中，還是存在一些不規范的行為，對不規范行為進行改進，能夠不斷避免患者在臨床輸血中所存在的安全隱患問題，提升對患者輸血的護理質量，使醫患糾紛的發生率不斷降低，促使患者和醫護人員之間能夠建立比較和諧的關系【1】。

【關鍵詞】臨床輸血；不規范的行為；解決方法

在臨床輸血治療過程中，醫務人員存在一些輸血操作不規范的行為，這些行為會對患者的安全治療產生不利影響，甚至對患者的健康產生危害，嚴重的時候對患者生命也具有影響。因此，需要在對臨床輸血過程中的不規范行為進行總結分析，并且根據這些行為進行相應的改進，促使臨床輸血安全得以保障【2】。

1資料和方法

1.1一般資料隨機選取輸注我站合格血液48份輸血病歷，這些治療中主要包含著外科21份、內科17份、婦科和兒科10份，對這些病歷中相關的臨床輸血情況加以分析和研究。

1.2研究方法根據48份患者輸血病歷的護理輸血病程及記錄內容的具體研究，對其中所包含的不規范輸血行為進行發掘和整理，并且進行標記，對患者臨床輸血中所包含的各種不規范行為以及各種不規范行為的占比加以統計分析。

1.3統計方法采用SPSS13.0統計軟件對進行輸血行為研究的數據資料進行有效處理，其中的計量資料主要使用（X±s）表示，n表示研究統計中的計數資料，數據資料之間的關系表示差異具有統計學意義P<0.05。

2結果統計分析醫院護理人員在進行臨床輸血的過程中由于輸血情況查對制度執行不到位、血液在室溫中放置的時間比較長、對患者進行輸血的前15分鐘觀察不重視和血液加溫的方式不正確以及加壓輸血行為不正確等輸血過程中的相關不規范行為的存在，在臨床數學中的比例分別為4.17%、4.17%、2.08%、2.08%、2.08%。（見表1）

3討論根據研究中的具體情況，發現其中使得臨床輸血行為不規范的原因主要有以下幾個方面：首先醫護人員自身的工作責任心不強，對相關的規章制度沒有嚴格遵守。其次是醫護人員對臨床輸血知識和血液生理知識的掌握不足，將輸液相關的操作直接應用于輸血的過程中，而這些行為是不規范的。最后是關于輸血操作的教學與實際操作中的誤差現象，教師的教學和學生的實踐之間具有明顯的差異，而這主要也是由于臨床輸血經驗不足所導致的。對于臨床輸血不規范行為的解決主要包含著以下幾個方面的對策【3】。

3.1增強醫護人員的責任心，嚴格規范自身的操作行為在醫護人員進行臨床輸血操作的時候，需要不斷對其中的操作規程加以規范化和嚴格按照相關規定加以有效執行，在具體操作的過程中，醫護人員需要對自身的工作責任心不斷加強，對輸血過程中的操作要求加以明確，在輸血操作的時候，嚴格按照“一次一人一份”的基本原則，同時在輸血的過程中，仔細認真，嚴格執行其中的查對制度。輸血之前需要對患者的具體信息加以明確，防止出現錯誤的現象，對血液的質量加以檢查，只有檢查合格之后的血液才能夠用于輸血操作中。

3.2避免血液擱置過久出現變質的現象為了能夠保證血液在輸入的過程中更加順暢，這就需要這些血液自然復溫至20℃左右的時候才能夠進行輸血，自然復溫的時間也具有比較嚴格的規定，這一過程的時間必須控制在半小時之內，如果在特殊的情況下出現輸血延遲的現象，就需要在半小時內將血液重新返回到血液保存箱內進行保存，一袋血液在輸血的過程中，需要在4個小時之內完成，如果室溫比較高的情況下，需要適當加快輸血的過程，防止血液在輸入的過程中，出現變質的情況。

3.3輸血過程中規范處理血標本的采集問題在對患者進行搶救的過程中，經常需要在對患者輸血之前進行血液標本的采集，進行電解質和肝腎功能以及血氣分析等方面內容的分析和檢查。在這一過程中，可能會由于醫護人員自身技術問題的原因或者患者血管比較難找的原因，而使得醫護人員出現從輸血的同側肢體以及輸血的同一根血管中進行血標本的采集。這種操作是不被允許的，這血液采集的具體過程中，對血液標本的采集需要在輸血的不同肢體中進行采集，同時也需要嚴格按照操作中的具體操作規程進行嚴格操作，對血液的質量加以保障，防止在輸血的過程中，出現差錯的現象或者不標準的行為，從而引起相關的臨床輸血治療中事故的發生，對患者的生命安全提供必要的保障【4】。

【參考文獻】

[1]劉芳，李隱逸.淺析臨床輸血不規范行為的對策及方法[J].生物技術世界，2015，（04）：108.

[2]杜寒陽.輸血感染民事責任研究[D].武漢大學，2013.

[3]張文秀.探討臨床輸血不規范行為的對策及方法[J].求醫問藥（下半月），2012，（05）：203-204.

[4]陳紅，劉宇敏.分析臨床輸血不規范行為的對策及方法[J].內蒙古中醫藥，2012，（02）：65.endprint