PBL教學法結合微信在基礎護理技術實驗教學中的應用效果

段微秀，王娟花

[摘 要] 目的：探討PBL（Problem-Based Learning，PBL基于問題的教學法）教學法結合微信在基礎護理技術實驗教學中的應用效果。方法：將帶教的三年制大專護理班的56人隨機分為對照組與實驗組，每組 28人（n=28），分別采用了傳統教學法（Traditional Teaching Method，LBL）與 PBL 教學法結合微信進行6個學時的基礎護理技術實驗教學。課程結束后，通過測試成績對教學質量進行評價。結果：PBL 結合微信教學組成績明顯高于LBL 傳統教學組（P<0.05）。結論：將PBL教學法結合微信運用到基礎護理技術實驗教學中，可有效提高教學質量，值得推廣。

[關 鍵 詞] PBL 教學法；微信；基礎護理技術

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）31-0166-02

PBL（Problem-Based Learning，PBL）教學法，即基于問題的教學法是目前常用的新型互動式教學方法。PBL教學法強調學生學習的主動性，以解決問題為中心、多種學習途徑相結合，通過學習者的合作來解決問題，從而培養分析問題、解決問題和自主學習的能力[1-2]。該教學方法由于能彌補傳統教學中重知識、輕能力的弊端[3]，已成為國際上較流行的一種教學模式[4]。但PBL教學法在基礎護理技術實驗教學中的應用存在一定的條件限制，比如，實驗課時間短，需掌握的知識點多，師生之間互動少，學生學習主動性差等。微信是目前國內外最流行的免費溝通工具之一，不受時間、地點限制，使用方便，能即時發送和接收文字、語音，還可以傳輸圖像、視頻，支持多人群聊[5]。筆者在基礎護理技術實驗教學中應用PBL教學法結合微信教學，取得良好效果，現總結如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇筆者任教的2015級3年制大專護理專業學生56名（均是女生）作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組2組，每組8人，分放在2個實驗室在不同時間由同一帶教老師授課。其中，每個實驗組又隨機分為7個小組，每小組4人。各組年齡、性別和前期課程學習成績等差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

理論教學在同一教室同時完成。實驗教學對照組采用傳統教學法（LBL），實驗組采用PBL教學法結合微信授課。實驗內容：密閉式靜脈輸液法。時間：6學時（另加4學時用于理論和技能考試）。

1.實驗組

實驗組采用PBL教學法結合微信教學。（1）教師建立微信群，將實驗組學生加入此群。（2）實驗課前，任課教師根據實驗內容提出具有一定啟發性的問題：①靜脈輸液的目的有哪些？②常用靜脈輸液溶液及其作用？③靜脈輸液的滴速調節及注意事項？④怎樣提高靜脈穿刺成功率？⑤常見的輸液故障及處理？⑥常見輸液反應及預防處理措施？⑦如何完成密閉式靜脈輸液和靜脈留置針輸液？如何使用輸液泵？通過微信將案例、討論資料和待解決的問題發送給每位學生，要求學生在課前通過閱讀教材及查找相關資料、觀看模擬實驗視頻、微信討論等多種渠道一起尋求解決問題的線索和方法，在此基礎上初步設定實驗計劃和實驗方案，通過微信發給教師修改后備用。（3）教師利用課余時間將精心準備的課件、病例資料、操作視頻等資料分批次上傳分享給學生。（4）實驗課間，教師盡可能快地講清實驗原理及操作注意事項，接著教師先按操作流程示教，然后學生分小組按自己設計的實驗方案進行實驗。學生操作過程中，教師進行必要的指導。（5）實驗完成后，以小組為單位，就實驗實施前和實驗過程中出現的結果和發現的問題進行比較和分析，可指定一名學生進行發言，其他成員進行補充或糾正。教師對需要綜合分析、各組存在較大分歧的問題進行總結和精講細評，為學生梳理正確思路，加強對知識的理解和掌握。（6）課后教師通過微信向學生提問，檢驗學生對知識點的掌握情況。對沒有很好理解、掌握重點知識的學生，教師可以通過微信進行課后輔導。教師和學生還可以通過微信發布各種補充學習資料，共同學習。

2.對照組

按傳統實驗教學法，首先組織學生到電教室觀看教學視頻，再由教師講解實驗目的與原理、相關實驗用物的使用與實驗步驟，接著教師示教整個操作流程，然后由學生分小組完成本實驗。期間，教師巡回并指導學生實驗操作。

（三）評價標準

在規定的6學時的實驗教學和練習結束后，對兩組學生分別進行本章相關內容的理論知識測試、技能考核以及問卷調查，評價教學效果。理論知識測試滿分為100分，兩組學生考試內容一致。技能考核按本省技能抽考評價標準考試由同一教師分批考試。考試結束后利用課后時間學生填寫不記名調查問卷，每個問題有優、良、中、差4個選項，分別計4、3、2、1分。

（四）統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，數據采用均數（x±s）±標準差表示，采用成組t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

（一）兩組考試成績的比較

與對照組相比，實驗組平均成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

（二）問卷調查結果

在教學法是否激發學習興趣、提高綜合素質、提高語言表達能力、擴大知識面、加深對理論知識的掌握、提升自主學習能力以及教學滿意度等方面，實驗組評價均優于對照組（P<0.05，見表2）。

三、討論

基礎護理技術是護理專業的一門主干專業課程，也是重要的專業實踐性訓練課程，在教學中應理論與實踐相結合，實驗教學不但幫助學生加深對理論知識的理解，而且還能提高學生分析問題、解決問題的能力以及創造性思維。

實驗研究結果顯示，在短期的實驗教學中，實驗組技能考核成績高于對照組，同時相應章節的理論考試實驗組成績也明顯高于對照組，而問卷調查結果顯示，實驗組對PBL教學法結合微信的評價顯著優于對照組，表明這種教學方法受到學生認可，在基礎護理技術實驗教學中可行且有效。

PBL教學法結合微信教學為學生和教師提供了豐富的資源，可以消除傳統實驗教學受時間、地點和學生心理因素、學習能力等限制的弊端，增加了師生、學生間交流溝通的機會，使討論更深入、更充分，也通過微信操作視頻、語音的播放，使學生能隨時通過微信掌握操作要點和理論知識。通過教學實踐，我們發現PBL教學法結合微信與傳統實驗教學法相比有很大的優勢[6-9]：（1）便于激發學習興趣、提升綜合素質。微信平臺的載體是多樣化的，手機、平板電腦、筆記本無不具有方便攜帶的優勢[10]。由于微信平臺不受時間地點的限制，教師可以在空閑的時間將精心準備的課件、病例資料、操作視頻等資料分批次上傳分享給學生，尤其是一些罕見的典型病例，進而激起學生的興趣，使其更為深入地學習，同時通過老師、學生及時交流和溝通，可以讓學生真正地學以致用，達到提升學生綜合素質的目的。其次，微信可以支持多人同時以語音、文字、圖面、視頻等手段進行交流，給人以身臨其境的感受，更具體化、形象化，也有利于激發學生的學習興趣。（2）便于擴大知識面、加深對理論知識的掌握。教師通過微信平臺發布能引發學生思考的臨床案例，讓學生課前預習，傳達給每個學生，進而拋出理論問題，讓學生課前通過各種學習手段，如查閱文獻、翻閱書籍、教材等方式提出自己的見解，并在微信平臺進行發布和討論。教師也可以根據學生的反饋信息，不斷調整，適時完善和更新平臺內容，有利于擴大知識面、加深對理論知識的掌握。（3）便于利用課余時間，提升自主學習能力，微信只要利用網絡隨時可以學習，學生根據教師發布的教學案例和問題，用碎片化時間自行學習，查找相關文獻資料。這種教學法使學生由被動接受知識變為主動探索未知問題，在探索過程中掌握知識點，記憶更加深刻，理解也更加透徹。（4）實時教學互動，延伸課堂教學，增加教學滿意度。由于實驗課時較少、帶教學生較多，帶教教師在短短的課堂時間很難對學生進行一對一的溝通和指導。利用微信學生可以隨時提問，及時反饋教學中存在的問題。教師能在課后不受時間、地點限制，在空閑時間及時答疑解惑，發揮引導者的作用，保證教學工作的順利開展；即使教師不能及時指導，教師上傳準備好的案例、課件及操作視頻，學生可隨時打開微信學習或觀看；學生也可相互在微信交流、學習，使學生能及時解惑，有效提高了學習效果，增加了教學滿意度。

總之，PBL教學法結合微信教學的效果優于傳統的實驗教學法，對激發學習興趣、提高學生綜合素質、擴大知識面和提高自主學習能力均有積極作用，為學生以后從事臨床護理工作奠定了良好基礎。微信這種網絡輔助教學方式使用方便，具有多種優勢，有效提升了基礎護理技術實驗教學的教育質量。PBL教學法結合微信在基礎護理技術的實驗教學中值得推廣使用， 在今后的工作中，希望能將這種教學方式推廣到理論課的教學、學生實習、護士執業證考前培訓等領域，進一步探討其適用范圍及操作模式，更好地為護理教學服務。

參考文獻：

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