纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果

張媛

【摘要】 目的 探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的具體效果。方法 80例社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者， 隨機分為實驗組和對照組， 每組40例。實驗組患者采取服用纈沙坦聯合氨氯地平治療的方法， 對照組采取服用纈沙坦治療的方法， 比較兩組治療效果。結果 經過不同方法治療后， 實驗組患者治療總有效率為95.0%， 對照組患者治療總有效率為77.5%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者有顯著的效果， 值得醫院臨床推廣應用。

【關鍵詞】 纈沙坦；氨氯地平；共同治療；糖尿病；原發性高血壓；老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.095

原發性高血壓是社區老年人常見疾病， 臨床常合并糖尿病等并發疾病， 對患者影響較大。隨著社會老齡化程度的推進， 人們的生活水平提高， 原發性高血壓合并糖尿病患者的發生率也呈現逐漸上升的趨勢。原發性老年高血壓合并糖尿病發病后， 若不及時進行治療， 會引起其他器官發生病變， 甚至直接危及患者生命[1-3]。本次研究的主要目的是探討纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的具體效果， 選取2016年3月～2017年3月于本院就診的社區老年高血壓病合并糖尿病患者共80例， 作為本次研究對象， 其具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月于本院就診的社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者共80例作為本次研究的對象， 年齡60～83歲， 所有患者均符合WTO制定的關于糖尿病和高血壓的診斷標準， 排除標準：①無精神疾病和嚴重惡性腫瘤；②無肝腎功能不全；③無認知障礙和溝通障礙；④無其他嚴重的并發癥。患者在知情的情況下隨機分為對照組和實驗組， 每組40例。對照組患者中男22例、女18例，

平均年齡（69.36±5.24）歲， 平均高血壓病程（5.13±0.45）年，

平均糖尿病病程（5.42±0.64）年；實驗組患者中男21例、女

19例， 平均年齡（68.92±5.41）歲， 平均高血壓病程（5.33±

0.34）年， 平均糖尿病病程（5.64±0.81）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在采取治療前2周停止服用降壓藥物。其中對照組采取服用纈沙坦藥物進行治療， 1次/d，

80 mg/次。實驗組患者采取纈沙坦聯合氨氯地平治療， 纈沙坦藥物服用劑量與對照組一致， 氨氯地平5 mg/次， 1次/d。兩組患者均連續治療2個月為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者治療效果進行判定， 通過對患者治療中各項體征進行判斷。顯效：血壓恢復正常， 舒張壓下降≥10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 或收縮壓下降≥20 mm Hg， 且血糖水平恢復在正常范圍內；有效：血壓逐漸恢復正常，但舒張壓下降<10 mm Hg，或收縮壓下降>30 mm Hg， 且血糖水平恢復較為緩慢；無效：血壓水平和血糖水平無明顯改變。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過不同方法治療后， 實驗組患者治療總有效率為95.0%， 對照組患者治療總有效率為77.5%， 兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著人們社會生活水平提高， 原發性高血壓合并糖尿病的發病幾率也在逐年提高， 兩種疾病并發， 如果不及時診治將會影響患者其他臟器功能， 嚴重時還會危及患者生命。因此， 針對原發性高血壓合并糖尿病需進行早期診斷和治療， 進而盡早對血糖、血壓進行有效的控制， 對患者后期的生命健康和生活質量起到一定的作用。

原發性高血壓合并糖尿病的治療一般采取藥物控制治

療[4， 5]。常見的藥物纈沙坦和氨氯地平。其中纈沙坦是一種非受體拮抗劑， 具有高度的選擇性， 主要用來抑制膽固醇的釋放， 進而阻止血管緊張素與受體的結合， 促進血管的擴張， 進而能起到很好的降壓作用[6-8]。同時， 纈沙坦藥物可以在服藥后的24 h內， 使患者血壓平穩下降。氨氯地平藥物則是一種鈣離子拮抗劑， 主要作用于血管， 能夠有效防止腎功能衰退， 良好促進血管平滑肌松弛；其次， 氨氯地平作為鈣離子拮抗劑能夠選擇性抑制鈣離子進入平滑肌細胞和心肌細胞， 進而對外周血管的阻力進行降低， 達到良好的降壓效果[9，10]。

兩種藥物單方面治療效果并不明顯， 且有較多不良反應， 因此， 臨床上多采用兩種藥物聯合治療的方法， 這對原發性高血壓合并糖尿病的血壓血糖控制有顯著的效果， 還能避免不良反應發生。

本研究結果顯示， 經過不同治療方法后， 采取纈沙坦聯合氨氯地平藥物聯合治療的實驗組患者治療總有效率（95.0%）明顯優于采取單一藥物纈沙坦治療的對照組（77.5%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病患者有顯著的效果， 明顯優于單種藥物治療效果， 值得醫院臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 武春蘭. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的臨床效果及安全性觀察. 中國現代藥物應用， 2015， 9（10）：125-127.

[2] 張莉琴. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的效果分析. 中外醫學研究， 2015（19）：119-120.

[3] 魯瑞霞.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2015（23）：55-56.

[4] 李瑞芳，張小琴.評價氨氯地平聯合纈沙坦治療社區老年原發高血壓合并糖尿病患者的臨床效果.中國繼續醫學教育， 2016（32）：175-176.

[5] 付寧紅， 崔晶. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察. 北方藥學， 2016， 13（6）：65.

[6] 寧文奇. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察. 山東醫藥， 2013， 53（24）：57-58.

[7] 李莉. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的效果觀察. 中國當代醫藥， 2014（17）：80-81.

[8] 范秋蘭. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病的療效觀察. 中國處方藥， 2014（5）：52-53.

[9] 全楚杰， 翟永新， 白建雄. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察. 數理醫藥學雜志， 2015（12）： 1776-1777.

[10] 鄭亞虹. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的療效分析. 工企醫刊， 2014， 27（3）：787-788.

[收稿日期：2017-07-18]endprint