中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效研究

蔡玲玲

【摘要】 目的 研究中醫綜合療法治療神經根型頸椎病（CSR）的療效。方法 84例神經根型頸椎病患者， 按照治療方法不同分為對照組與研究組， 各42例。對照組單純采用頸椎牽引治療， 研究組采用頸椎牽引、溫針灸夾脊穴、中藥熱敷、中藥內服的中醫綜合療法治療， 對比兩組患者的療效及疼痛評分。結果 研究組臨床治療總有效率為95.2%， 明顯高于對照組的78.6%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者疼痛評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患者疼痛評分明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效顯著， 可快速緩解疼痛， 值得推薦并應用。

【關鍵詞】 中醫；綜合療法；神經根型頸椎病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.076

神經根型頸椎病在臨床上較為常見， 近年來該病的發生率逐年遞增， 且趨于年輕化， 給患者的日常生活與工作造成了一定的影響[1]。諸多研究報道指出， 中醫綜合療法在神經根型頸椎病的治療上可獲得良好的療效[2-6]。基于此， 本文為了進一步研究中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效， 篩選出本院2012年1月～2016年12月期間收治的

84例神經根型頸椎病患者的病歷資料展開研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 篩選出本院2012年1月～2016年12月收治的84例神經根型頸椎病患者， 均經頸椎X線片、CT或磁共振成像（MRI）檢查等證實， 滿足2008年第三屆全國頸椎病專題座談會確定的神經根型頸椎病診斷標準以及1995年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病癥診斷療效標準》中頸椎病的診斷標準[7]。按照治療方法不同將所有患者分成對照組與研究組， 各42例。對照組：男22例， 女20例；年齡42～81歲，

平均年齡（56.6±8.3）歲；病程1個月～10年， 平均病程（23.7±

32.5）個月。研究組：男21例， 女21例；年齡42～80歲， 平均年齡（56.4±8.6）歲；病程1個月～10年， 平均病程（23.5±

32.4）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組單純采用頸椎牽引治療：運用DYY-3微電腦多功能頸椎治療儀進行A型持續牽引， 重量5～10 kg， 1次/d， 15 min/次， 2周1個療程。

研究組采用頸椎牽引、溫針灸夾脊穴、中藥熱敷、中藥內服的中醫綜合療法治療。①頸椎牽引：操作方法同對照組。②溫針灸夾脊穴：患者體位為俯臥位， 常規消毒針刺部位， 選取病變頸椎節段及其上下椎節兩側的夾脊穴， 應用1.5寸

毫針， 進針后以患者有麻脹觸電感為宜；點燃6根6 cm長的艾條， 放在艾盒中置于頸夾脊穴桑， 艾條溫度以患者耐受為宜， 另視患者灼痛感調節艾盒距離；2次/d， 5 d為1個療程， 共治療3個療程。③中藥熱敷：自擬藥方， 成分包括當歸、桂枝、寬筋藤、兩面針、三棱、澤蘭各60 g， 乳香、沒藥、羌活各30 g， 紅花、細辛、川烏各20 g， 研制成粉， 加白米醋500 ml混勻， 紗布包裹， 籠蒸20 min， 放涼， 常溫時放于患處皮膚熱敷1 h， 2次/d， 1劑/3 d， 共治療10 d。④中藥內服：自擬藥方， 成分包括黃芪、葛根、雞血藤、丹參各30 g， 片姜黃18 g， 當歸尾、桂枝各13 g， 全蟲8 g， 甘草6 g， 蜈蚣1條， 加黃酒50 ml， 1劑/d， 加水煎熬， 取汁300 ml， 分2次服用， 共治療10 d。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①對比兩組患者治療后的臨床療效， 判斷標準參照《中醫病癥診斷療效標準》， 分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：臨床癥狀消失， 肌力正常， 頸椎和肢體功能恢復正常， 可正常勞作；顯效：臨床癥狀基本消失， 肌力、頸椎與肢體功能明顯改善， 可進行一般勞作， 但勞累時有輕微不適；有效：臨床癥狀有所好轉， 肌力、頸椎與肢體功能有所改善， 勞作稍受影響， 勞累時有明顯不適；無效：未達上述標準或病情加重[8]。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。②對比兩組患者治療前后的疼痛程度， 運用視覺模擬評分法（VAS）進行評估， 0分為無痛， 1～3分為輕度疼痛， 4～6分為中度疼痛， 7～10分為重度疼痛[9]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 研究組臨床治療總有效率為95.2%， 明顯高于對照組的78.6%， 對比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者疼痛評分對比 治療前， 兩組患者疼痛評分對比差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患者疼痛評分明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經根型頸椎病多因頸椎病變造成椎體增生壓迫或增生物對頸椎鄰近組織造成長時間刺激所致；也可因勞損誘發局部損傷性炎癥， 造成組織水腫、粘連而壓迫頸神經根[10， 11]?；颊叩呐R床癥狀主要為頸部酸痛、活動不便、上肢麻木等， 發作時間通常為晨起、過度勞累、姿勢不對、寒冷刺激， 對生活與工作均造成了一定的影響。神經根型頸椎病會影響局部血液循環和新陳代謝， 釋放乳酸等致痛物質， 因此患者的臨床癥狀以疼痛最為明顯。

在中醫學中， 神經根型頸椎病屬“痹癥”、“筋痹”等范疇， 其發病因素主要為局部經絡阻塞， 氣血運行不順， 經脈失榮， 治則為疏通經絡、調暢氣血、舒筋榮骨， 頸椎牽引+溫針灸夾脊穴+中藥熱敷+中藥內服的中醫綜合療法可發揮良好療效[12]。本研究結果也顯示， 研究組的總有效率明顯高于對照組（P<0.05）， 且疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05）， 說明研究組的療效優于對照組， 提示中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效優于單純頸椎牽引治療。

綜上所述， 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效顯著， 可快速緩解疼痛， 值得推薦并應用。

參考文獻

[1] 于杰， 朱立國， 洪毅，等. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效評價與長期隨訪. 中國中醫骨傷科雜志， 2016（9）：11-13.

[2] 牛明鏡， 王順云. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病97例. 中醫正骨， 2012， 24（3）：61-62.

[3] 羅強， 宋敏. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病30例. 甘肅中醫學院學報， 2013， 30（1）：38-40.

[4] 于杰， 朱立國， 李俊杰，等. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病后肩臂疼痛癥狀復發率的臨床研究. 北京中醫藥， 2013， 32（12）：885-888.

[5] 蘇賜明， 黃錦軍， 雷龍鳴. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病50例. 湖南中醫雜志， 2013， 29（9）：81-82.

[6] 葉波. 補腎活血湯聯合中醫綜合療法治療神經根型頸椎病的療效觀察. 中醫藥信息， 2013， 30（3）：100-101.

[7] 丁滿飛， 任曉東， 張向梅. “中醫綜合療法”治療神經根型頸椎病的臨床研究. 世界中醫藥， 2015（a01）：473-474.

[8] 劉渝松， 郭劍華， 馬善治，等. 神經根型頸椎病中醫綜合治療300例觀察. 實用中醫藥雜志， 2016， 32（4）：326-327.

[9] 楊浩峰， 李興國. 中醫藥療法治療神經根型頸椎病的研究近況. 世界中醫藥， 2015（a01）：492-493.

[10] 陳忻， 朱立國， 于杰，等. 中醫綜合療法對神經根型頸椎病頸椎曲度變化的影響. 北京中醫藥， 2014， 33（4）：280-282.

[11] 陳熾祥. 中醫綜合療法治療神經根型頸椎病50例臨床觀察. 河北中醫， 2013， 35（10）：1451-1452.

[12] 趙艷， 曹東波， 伍梅芳. 中醫綜合療法對神經根型頸椎病疼痛干預的臨床效果觀察. 醫學信息， 2015（42）：50.

[收稿日期：2017-06-09]endprint