高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察

摘要：目的 探討高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 選取2013年1月～2015年7月我院收治的宮頸糜爛患者90例，將其隨機分成兩組，每組45例，觀察組患者采用高頻電波刀治療，對照組采用二氧化碳激光治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 經治療后，觀察組以及對照組患者的宮頸糜爛治療有效率存在比較明顯的差異（97.8.0%vs91.1%），P<0.05，有統計學意義。結論 對宮頸糜爛患者實施高頻電波刀治療，可以提升宮頸糜爛患者的治療有效率，治療效果明顯。

關鍵詞：高頻電波刀；宮頸糜爛；臨床療效

現階段，高頻電波刀主要是指經過電級尖端所產生的高頻電波在接觸患者身體之后，由于組織本身的阻抗作用，有效吸收電波且瞬間產生一定量的高熱從而順利完成切割工作以及電凝工作[1]。此外，高頻電波刀在宮頸糜爛治療過程中的應用主要是借助圓形的電極來切除患者的相應宮頸組織，之后利用方形以及三角形的電極來切除患者的宮頸管組織，高頻電波刀的設備輸出功率相對較小，而且操作方法比較簡單，甚至能夠在門診實施[2]。本研究探討了高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來自于2013年1月～2015年7月我院收治的宮頸者90例，所有患者都經過宮頸細胞學檢查診斷以及陰道鏡檢查診斷為宮頸糜爛，將其隨機分成觀察組以及對照組兩組，觀察組患者45例，年齡26～56歲，平均年齡（38.1±2.1）歲；患者的懷孕次數在1～5次，平均為（3.1±0.4）次；患者的平均產次為（1.2±0.2）次；從患者宮頸糜爛的程度上來看，屬于中度宮頸糜爛的患者有18例，屬于重度宮頸糜爛的患者有27例；對照組45例，年齡27～55歲，平均年齡（38.3±2.2）歲；患者的懷孕次數在1～6次，平均為（3.4±0.3）次；患者的平均產次為（1.4±0.4）次；從患者宮頸糜爛的程度上來看，屬于中度宮頸糜爛的患者有19例，屬于重度宮頸糜爛的患者有26例。兩組患者一般資料上沒有顯著差異（P>0.05），有可比性。并已經簽署了相關的知情同意書，經醫院有關委員會審核批準通過。

1.2方法 在治療前對兩組患者的外陰、陰道以及宮頸進行徹底的消毒處理，然后利用濃度為2%的利多卡因對患者的宮頸表面進行麻醉。處于生育期的患者在月經干凈之后第3～7d之內進行治療，而絕經期的患者沒有月經限制。給予對照組患者實施二氧化碳激光治療，手術操作者手拿刀頭，把導光管準確對準患者的子宮頸之后，有效啟動激光器，然后以患者的子宮頸口作為中心，從內到外進行依次燒灼，確保患者糜爛區的迅速炭化。給予觀察組患者實施高頻電波刀環切手術治療，手術操作人員采用大小基本相同的環形電圈來有效切除患者的宮頸組織，把環型的電刀放置在患者病變外側大約2mm位置，在患者宮頸位置的3點或者是12點位置，與患者的宮頸表面進行垂直切入，實際切除深度大約在2～4mm。當電刀切入到患者的病變部位之后，可以與其表面平行的到達患者宮頸的對側，其宮頸口位置需深入頸管內部大約2～4mm。當切除患者的相應組織之后，再采用球型的電極來實施電凝止血。

1.3觀察指標 治愈為患者的子宮頸上的創面已經全部上皮化，且新生出來的鱗狀上皮經過碘試驗已經著色。有效為患者的宮頸糜爛創面已經改善到了輕度以上。無效為患者治療前以及治療后的臨床癥狀與宮頸糜爛程度沒有明顯變化。

1.4統計學方法 利用SPSS18.0軟件實施統計學分析研究；在計數資料方面采用χ2進行檢驗；而計量資料利用（x±s）來表示，采用t進行檢驗；P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

兩組在宮頸糜爛治療效果上的對比觀察組宮頸糜爛的治療有效率是97.8%，對照組是91.1%，觀察組宮頸糜爛治療效果與對照組相比較，好于對照組（P<0.05），有統計學意義。見表1。

3 討論

現階段，宮頸糜爛屬于臨床上比較常見的疾病，常規宮頸糜爛治療方法相對較多，包括電熨治療、冷凍治療、激光治療以及微波治療等[3]。患者手術后的陰道排液時間相對較長，對患者相關組織的燒灼深度難以控制，止血相對復雜，對患有宮頸息肉以及宮頸腺囊腫的患者來說，治療效果相對較差[4]。根據相關研究結果顯示，高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果顯著，不僅對患者的周圍組織沒有損傷，而且治療期間沒有疼痛，手術治療后不會留下相應的瘢痕，還能夠有效避免感染[5]。

本研究中，經治療后，觀察組以及對照組患者的宮頸糜爛治療有效率存在比較明顯的差異（P<0.05），有統計學意義，說明對宮頸糜爛患者采用高頻電波刀治療，可以提升宮頸糜爛的治療有效率，治療效果明顯。

參考文獻：

[1]劉亞妮.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，32（24）：15-16.

[2]余珍.超高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（10）：50-51.

[3]李麗.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].現代醫藥衛生，2011，27（7）：988-989.

[4]黃曉虹.超高頻電波刀聯合纖維蛋白封閉劑治療宮頸糜爛臨床觀察[J].中國醫藥導刊，2011，13（10）：1676-1677.

[5]吐爾遜古麗·海木都拉，李霞，莊桂花，等.高頻電波刀治療宮頸病變165例臨床觀察[J].中國基層醫藥，2010，17（17）：2376-2377.

編輯/周蕓霏