骨科護理安全隱患及預防措施探討

摘要：目的 分析和研究骨科護理安全隱患預防性措施對護理效果的影響。方法 選取2010年2月～2013年2月骨科住院患者216例，將其做為對照組；選取2013年3月～2015年3月骨科住院患者306例，將其做為觀察組。對照組患者住院期間給予常規護理；觀察組患者住院期間在常規護理基礎上加用護理安全隱患預防性干預措施，將兩組患者護理效果進行對比。結果 觀察組不良事件發生率低于對照組P<0.05。觀察組滿意度高于對照組P<0.05。結論 將護理安全隱患預防性干預措施應用于骨科住院患者治療中，其能夠有效預防護理不良事件發生。

關鍵詞：骨科住院患者；護理安全隱患；預防措施；護理不良事件；患者滿意度

近些年來，隨著醫療技術發展及人們自我保護意識提高，護理糾紛發生率在臨床上也呈現增多的趨勢[1]。由于骨科患者治療時間長、病種復雜、治療方法多樣及年齡跨度較大等，致使骨科護理人員工作難度與壓力越來越大，因此，只有重視骨科護理，才能夠消除臨床護理過程中存在安全隱患[2]，本文旨在探尋消除骨科安全隱患有效方法，現將具體內容匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月～2013年2月骨科住院患者216例，將其做為對照組；選取2013年3月～2015年3月骨科住院患者306例，將其做為觀察組。216例對照組患者中：男139例，女77例；年齡在12～76歲，平均年齡（32.4±10.3）歲。患者骨折類型分為：四肢骨折102例；骨盆骨折84例；胸腰椎骨折30例。306例觀察組患者中：男227例，女79例；年齡在9～82歲，平均年齡（33.6±10.5）歲。患者骨折類型分為：四肢骨折169例；骨盆骨折95例；胸腰椎骨折42例。兩組患者各項基線指標相比較，均無統計學差異，其相關數據具有可比性。

1.2方法 對照組患者住院期間給予常規護理：①病情觀察：術后密切觀察患者生命體征變化及患肢血液循環情況，若有異常及時匯報醫生，以便給予處理。②體位護理：骨科患者術后選用硬板床，對于四肢手術患者，使用軟枕、支架、沙袋等將患肢抬高，以利于促進血液回流；對于石膏固定患者，在給予患者肢體擺放時，以舒適、保證石膏完整、不引起局部軟組織壓迫、利于靜脈回流為原則。③功能訓練指導：術后根據患者情況及手術類型，給予患者行科學性、系統性、規范性康復訓練指導，以利于促進肢體功能恢復。

觀察組患者住院期間在常規護理基礎上加用護理安全隱患預防性干預措施：①護士長組織全科護士對骨科住院患者易出現的安全隱患引發因素進行分析與歸納，并以此制定出相應預防性措施。②常規引發因素有：？訩護理人員因素：護理人員專業知識欠缺及部分護理人員工作責任心不強均可導致不良事件發生。？訪患者自身因素：患者由于突然受傷，心理缺乏準備，易出現恐懼、焦慮等負性情緒，從而影響治療效果；老年患者由于機體功能呈退行性改變，加之臥床時間較長，易引發諸多并發癥發生；部分患者對疾病相關知識缺乏了解，導致其治療依從性差。③預防性措施：？訩針對患者預防性措施：患者入院后，護理人員應主動與患者及家屬進行有效溝通，通過向其講解疾病相關知識、手術方式、術后易出現的并發癥及預防性措施等，在及時緩解患者負性情緒同時，也為術后肢體康復奠定了良好基礎[3]。對于治療依從性較差患者，護理人員應經常詢問患者需求，主動給予患者安慰與幫助，護理人員利用護理操作間歇時間，向其講解各項治療的目的及對促進病情轉歸的影響等，使患者能夠以較積極的態度配合臨床治療與護理。對于老年患者，術后應根據患者具體情況，定時給予患者行翻身、拍背、按摩等基礎護理，同時及時指導患者進行床上活動，以促進其體液循環，預防并發癥發生。？訪針對護理人員預防性措施：經常舉辦安全教育專題講座，選派經驗豐富、資深護理人員對骨科潛在不安全因素行重點分析與講解，規避不良事件發生。當護理不良事件發生時，科室應對事件一查到底，按責任處理當事人。定期舉辦護理現場教學會與骨科理論知識講座，邀請本科專家或教授講解新技術、新療法等，以提高護理人員專業知識水平；鼓勵本科護理人員參加各種再教育、再學習，委派護理骨干參加各類技術交流活動等，以提高護理人員護理技術水平[4]。

1.3評價指標 ①患者滿意度調查表為我院自行設計，其包括滿意、一般、不滿意等項內容，由患者采用不記名方式自行完成填寫。②統計并對比兩組患者不良事件發生情況。

1.4統計學處理 采用SPSS 19.0統計軟件對兩組數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用x2檢驗。差異有統計學意義的標準為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者護理不良事件發生率相比較 觀察組低于對照組P<0.05，見表1。

2.2兩組患者滿意度相比較 觀察組高于對照組P<0.05，見表2。

3討論

在醫療體制改革下，對骨科護理人員的綜合素質要求越來越高，骨科護理人員只有在提高自身業務水平、強化專科護理知識等基礎上，才可及時識別出安全隱患，并采取相應措施規避護理風險事件發生，最大限度保證患者治療安全[5]。

從本次研究結果可看出，觀察組患者護理不良事件發生率低于對照組[6]，這一結果提示出：對于骨科住院患者采用護理安全預防性干預措施，可融洽醫患關系，最大程度降低護理不良事件發生幾率，對提高骨科臨床護理質量具有重要作用。

參考文獻：

[1]徐琳.骨科護理安全隱患及防范對策[J].醫學信息，2014，09（16）：270-271.

[2]趙蕓.骨科護理安全隱患及防范對策[J].基層醫學論壇，2014，26（3）：371-372.

[3]盧綺妮.分析骨科護理安全隱患及防范對策[J].醫藥前沿，2013，11（24）：273-273.

[4]高健，邵玉麗.骨科護理安全隱患預防措施[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，16（21）：389-389.

[5]韋雪梅.淺析骨科護理的安全隱患和人性化護理[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：2105-2106.

[6]姜義琴.淺析骨科護理安全隱患及防范對策[J].中外健康文摘，2014，18（16）：249-250.

編輯/許言