彈性排班對護士工作職業滿意度的影響分析

羅溪

德陽市人民醫院腫瘤科，四川德陽 618000

彈性排班對護士工作職業滿意度的影響分析

羅溪

德陽市人民醫院腫瘤科，四川德陽 618000

目的對護士實行彈性排班的職業滿意度進行分析。方法選取自2014年6月—2015年6月期間50名護士為對照組，另選取2015年7月—2016年5月期間的52名作為研究組，對照組實施常規的三班倒制度，研究組則實行彈性排班制度，分析兩組護士對排班的滿意度、護士癥狀自評量表（SCL-90）以及醫生和患者的滿意度。結果研究組患者對排班的滿意度以及醫生和患者的滿意度均好于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；研究組患者SCL-90評分也好于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論在護士排班中實施彈性排班可以顯著提高護士對工作的滿意度，提高與醫生的配合度，也可以提高護理滿意度，對護士的各種傷害也顯著減輕，效果明顯，值得臨床推廣。

彈性排班；職業滿意度；護士

護士是一個高危職業，且由于患者較多，而護理人員有限，因此護理人員大多工作較為繁忙，工作量較大，導致每位護士上班都較累。而現在衛生部醫療體制改革，對于護理人員的服務和技術提出了更高的要求。護理人力的配置與護理質量和醫院效率存在密切的關系，但是我國大多的醫療機構，護理人員的配置不足，且一些規模較大的醫院加床現象普遍存在，因此對護士也會造成一定程度的身心傷害。該文就2014年6月—2016年5月期間的102名護士作為研究對象，實施彈性排班制度，分析實施后護士對職位的滿意度，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年6月—2015年6月期間50名護士為對照組，另選取2015年7月—2016年5月期間的52名作為研究組，研究組護士年齡18～32歲，平均年齡（24.3±1.7）歲，工作時間 0.5～5 年，平均工作時間（2.05±0.5）年；對照組護士年齡20～36歲，平均年齡（26.5±1.5）歲，工作時間0.8～5.5年，平均工作時間（2.5±1.65）年。分析兩組護士的基礎資料，兩組資料數據對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統的三班倒模式，以多功能制為主，將所有護士根據不同的崗位分為責任護士、治療護士、辦公室護士、代班護士、換藥室護士等，同時以工作時間的不同分為白班、小夜班和大夜班護士，中班和夜班護士大多為1名，護士分工較為明確，有利于護士長對護理人員的管理，也可以顯著減少人員的納入，并沒有充分考慮到患者的社會、心理因素以及護士面對的情況，特別是在 6:00-8:00，11:30-14:00以及 19:00-20:00的高峰期，僅有1名護士在崗，難以保證護理質量和護理的安全性[1]。

研究組實施彈性排班制度,護士長可以根據科室患者的情況、病情的嚴重程度、住院患者的人數、液體的多少等在高峰期適當調節，調整上班人數，避免出現高峰階段人數不夠，低峰時段人員過多而閑散。可以在低峰時段安排護士休息，在高峰時段增加護士，同時保證機動班護士電話24 h開機狀態，保證隨叫隨到[2]。同時也可以根據護士的年齡、工齡、學歷以及資歷等適當調整安排，使得低年資的護士能夠跟高年資的護士學習，在工作中互補，做到新老搭配，以老帶新，充分利用有限的人力資源從而提高護士的工作效率，減輕對其身心的傷害。全院大致分為3種排班模式：①以ICU為代表的AN班(白夜班)模式；②以神經系統科室為代表的APN排班模式；③其他病房優化的彈性排班模式(增加中午、晚夜兩頭班或雙夜班)[3]。

1.3 觀察指標

分析兩組護士對排班的滿意度、護士癥狀自評量表（SCL-90）以及醫生和患者的滿意度。

1.4 統計方法

數據以SPSS 19.0統計學軟件分析，正態分布的計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，正態分布的計數資料以[n（%）]表示，用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析實行彈性排班制度后護士對工作職業的滿意度

對工作職業的滿意度進行分析，結果實施后研究組護士的滿意度明顯高于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表 1。

表1 實行彈性排班制度后護士的職業滿意度分析[n（%）]

2.2 分析實施彈性排班后護士癥狀自評量表（SCL-90）

對護士癥狀的自評量表進行分析（SCL-90），結果研究組明顯好于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表 2。

表 2 實施彈性排班后護士癥狀自評分析（SCL-90）[（±s），分]

表 2 實施彈性排班后護士癥狀自評分析（SCL-90）[（±s），分]

組別 軀體化 抑郁 人際關系敏感 強迫 敵對研究組(n=52)對照組(n=50)tP 1.42±0.35 1.58±0.28 2.543<0.05 1.43±0.32 1.61±0.38 2.591<0.05 1.38±0.37 1.52±0.22 2.311<0.05 1.51±0.43 1.69±0.23 2.621<0.05 1.52±0.35 1.65±0.28 2.066<0.05

2.3 分析醫生和患者的滿意度

醫生和患者對彈性排班后護士工作的滿意度進行分析，結果研究組醫生滿意度為92.37%（48/52），患者滿意度為 94.23%（49/52），對照組醫生滿意度為 82%（41/50），患者滿意度為 76%（38/50），組間數據對比差異有統計學意義（χ2=5.670,5.125,P<0.05）。

3 討論

在現代護理中，隨著人們生活水平的提高，思想觀念的改變，人們對于護理工作的要求也越來越高，且由于臨床患者較多，而護士相對不足，因此導致護士的臨床工作較為繁忙，工作量較大，而一些規模相對較大的醫院在樓道內或者病房中加床為常有現象[4]。隨著患者的逐漸增多，導致基礎護理、病情監測、特殊治療等工作量增大，護士長期處于高壓狀態，在護理過程中可能就會出現工作錯誤、基礎護理不到位、各種治療不能按時進行等情況，使得患者對護理工作產生不滿，不利于護患關系的發展，同時也提高了醫患糾紛的發生率，增加了患者的護理風險[5]。在高壓狀態下的護理人員應給予合理的排班制度，從而減輕護理人員的工作壓力，提高工作質量，減少護理風險和失誤的發生，提高護理的滿意度，提高工作的積極性[6]。

實施彈性排班后，根據患者的數量、疾病的嚴重程度和護理人員的具體情況，在閑暇時適當安排護士放假休息，在住院的高峰期調節護士上班，增加護理人員，尤其在中班、前夜班以及6:00-8:00期間為科室最為繁忙的時段，此時應調配2～3名護理人員共同工作，以減少護理失誤的發生，降低護理風險，對于護理工作能夠及時有效完成[7]。經該研究實施后顯示，實施彈性排班后護士對其職業的滿意度為96.15%，明顯高于對照組76.00%，同時SCL-90評分也好于對照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），同時也提高了與醫生工作的配合度和對患者的護理效果，表明實施彈性排班制度可以顯著提高護士的護理滿意度，提高SCL-90評分，有利于減輕護士的工作壓力。當然彈性排班也會存在一些不足之處，如在半夜時間需要緊急加派人手，需要通知的人員較多，消耗時間，對于二線的護士則需要時刻待命，而且住在醫院，醫院環境沒有家中自由，因此對其生活質量有較大的影響[8]。

綜上所述，護士工作繁重，實施彈性排班可以合理的安排工作時間，均勻分配工作壓力，減少對護士的身心傷害，提高其護士工作職業的滿意度，效果明顯，值得推廣。

[1]袁留霞.APN彈性排班與護士層級管理在基層醫院的應用效果[J].中國民康醫學,2013,25(10):124-125.

[2]程冀花.彈性排班對外科護理質量的影響[J].中國醫藥指南,2014,12(26):306-307.

[3]曹櫻花,王巖,車媛.彈性排班對ICU患者護理質量和患者滿意度影響[J].西部醫學,2014,26(4):528-529.

[4]戶娟.彈性排班在精神科病房中的應用效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(11):119-120.

[5]王新麗,楊素玉,朱智玲,等.彈性排班對護士工作職業滿意度的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(6):107-108.

[6]梁改仙.護士分層分組彈性排班管理模式在重癥監護室的應用[J].包頭醫學,2016,40(1):54-56.

[7]周英婷,詹麗紅.臨床護士工作滿意度的相關影響因素分析[J].基層醫學論壇,2017,21(12):1545-1546.

[8]王翠香,李靜.能級管理下彈性排班對神經外科護士工作倦怠感和壓力的影響[J].國際護理學雜志,2016(8):1091-1094.

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0082-02

2017-06-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.082

羅溪(1987-)，女，四川什邡人，本科，護師，主要從事臨床護理工作。