健康教育在急性心肌梗死急救護理中的應用

孫秀梅

長春急救中心護理部，吉林長春 130000

健康教育在急性心肌梗死急救護理中的應用

孫秀梅

長春急救中心護理部，吉林長春 130000

目的探討健康教育在急性心肌梗死（AMI）急救護理中的應用。方法選取該中心于2014年1月—2016年12月接受救治的170例急性心肌梗死患者進行入院前健康教育，分為對照組和觀察組，每組85例。對照組采取常規(guī)指導，觀察組在常規(guī)指導基礎上，加以健康教育，對比分析兩組患者對疾病的認識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況，評價健康教育效果。結果兩組患者采取不同方式指導后，觀察組患者對疾病相關知識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論健康教育在急性心肌梗死急救護理中的應用，可提高患者對疾病的認識程度，可降低急性心肌梗死發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。

健康教育；急性心肌梗死；急救護理

急性心肌梗死（AMI）起因于冠狀動脈急性閉塞，因而導致血流驟減甚至中斷，心肌持久性缺血，最終使局部供血區(qū)發(fā)生心肌細胞壞死[1]。急性心肌梗死是冠心病中最為嚴重的一類。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人類生活方式的改變，急性心肌梗死的發(fā)生率也隨之攀升，目前已成為世界上最易引起人類死亡的嚴重疾病之一。多數(shù)患者在入院前突然發(fā)病，并產(chǎn)生心臟驟停，心室顫動等癥狀，使其生命安全受到嚴重的威脅，大量研究表明，約有30%患者因對疾病知識缺乏了解而死亡，其中大多數(shù)猝死的患者死于可救治的心律失常[2]。因此，患者對疾病知識的了解，對醫(yī)生治療的配合等都極為重要。該中心選取2014年1月—2016年12月對170例急性心肌梗死患者采取院前健康教育，取得較理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取該中心救治的170例急性心肌梗死患者為研究對象，均符合急性心肌梗死的診斷標準，排除嚴重語言交流障礙、智力低下等嚴重精神交流障礙患者。將170例患者隨機分為對照組和觀察組，每組85例。其中對照組患者女性39例，男性46例，年齡26～70歲，平均年齡49.0歲；觀察組患者女性41例，男性44例，年齡29～74歲，平均年齡51.0歲。兩組患者在性別、年齡大小、文化程度、婚姻狀況以及病情嚴重程度等方面均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

采用該院自行設計的調(diào)查問卷，調(diào)查患者對疾病相關知識、飲食禁忌、用藥等方面的了解程度，根據(jù)調(diào)查結果具體開展以下方面的健康教育。

1.2.1 急性心肌梗死相關疾病知識健康教育 ①根據(jù)調(diào)查結果確定患者對急性心肌梗死的了解情況，通過一般知識的講解讓患者對急性心肌梗死的發(fā)病原因、過程、疾病的嚴重程度以及治療過程進行淺層次認識；②一一解答患者的疑惑，糾正患者的錯誤認識，對急性心肌梗死相關疾病知識進行深層次的講解，并向患者解釋疾病的相關臨床特征及具體表現(xiàn)，普及如何在日常生活中進行減少急性心肌梗死發(fā)生率、降低疾病危險性的知識及方法等。因患者的受教育程度差異，該次健康教育所有指導措施應統(tǒng)一采用通俗易懂的語言。

1.2.2 日常生活及飲食習慣健康教育 告知患者養(yǎng)成規(guī)律飲食、休息的良好習慣，少量多餐，多吃水果、蔬菜，少食辛辣、高熱量、高鹽類食物，禁煙酒、禁工作過度，適當運動，禁劇烈運動，保持充足睡眠。并根據(jù)問卷調(diào)查結果，結合各患者的不同情況，給出合理的個人生活及飲食習慣建議。

1.2.3 心理健康教育 大部分患者對急性心肌梗死知之甚少，也因此極易對該種疾病產(chǎn)生畏懼心理，極易產(chǎn)生不理智想法和行為，更因此不能很好地配合疾病的治療，該次心理健康教育的目的是提前幫助患者設好心理防線，避免以上情況的發(fā)生，幫助患者正確了解疾病相關知識及自身的疾病情況，減輕患者的消極心理，建立樂觀的心態(tài)。同時要求健康教育實施人員與患者溝通時要耐心解答患者的疑慮，消除患者的顧慮，幫助患者正確認識自身病情。

1.3 指標評價

該院采取自行設計問卷調(diào)查兩組患者對疾病相關知識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等健康知識的掌握情況，以百分比大小評判健康教育實施效果，百分比越大說明患者對急性心肌梗死相關的健康知識掌握情況越好，健康教育效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在不同指導方式下，觀察組患者對疾病相關知識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者健康知識掌握情況對比[n(%)]

3 討論

心血管疾病是目前臨床上造成患者死亡的首要原因之一，是公認的高危險類型疾病。急性心肌梗死（AMI）作為急性心血管疾病的代表疾病[3]，以其發(fā)病突然、變化快、病情危急、病死率高等特點引起國內(nèi)外醫(yī)護工作者廣泛的重視，相當一部分急性心肌梗死患者死于院前,因此早期發(fā)現(xiàn)，早期搶救極為重要，尤其是對患者進行健康教育，提高患者對急性心肌梗死相關的疾病知識掌握情況，幫助患者建立良好的生活方式和飲食習慣并保持積極心態(tài)，從源頭上降低急性心肌梗死的發(fā)生率，降低疾病危險性。

急性心肌梗死源于冠狀動脈急性閉塞，因而導致血流驟減甚至中斷，心肌持久性缺血，最終使局部供血區(qū)發(fā)生心肌細胞壞死。急性心肌梗死是冠心病中最為嚴重的一類。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人類生活方式、飲食作息習慣的改變，急性心肌梗死的發(fā)生率也隨之攀升，目前已成為世界上最易引起人類死亡的嚴重疾病之一。

多數(shù)患者在入院前突然發(fā)病，并產(chǎn)生心臟驟停，心室顫動等癥狀，使其生命安全受到嚴重的威脅，大量研究表明，約有30%患者因對疾病知識缺乏了解而死亡，其中大多數(shù)猝死的患者死于可救治的心律失常。因此，除醫(yī)生的及時有效治療這一必要條件外，患者對急性心肌梗死疾病知識的了解、患者的心態(tài)以及患者對醫(yī)生治療的配合情況等都極為重要。

健康教育是一類研究并傳播健康知識的技術，具有有效消除危險因素的功能，能夠避免或降低疾病發(fā)生率，促進患者健康，健康教育屬于傳統(tǒng)教育方式的升級模式，不拘泥于傳統(tǒng)教育模式，而是采用靈活新穎的教育方式及豐富的教育內(nèi)容使患者對健康教育的需求得到滿足[4]。健康教育是經(jīng)過認真計劃、組織的系統(tǒng)化教育，實施健康教育的有效方法，目的是幫助患者自覺主動采取有利于健康的行為，并改善和促進患者自身的健康生活方式[5-9]。該次采取的健康教育在急性心肌梗死患者中的應用，真正做到了服務患者，以患者為中心，使健康教育工作順利開展，幫助患者更好地掌握健康教育知識，收到了良好的效果。

該文選取該中心于2014年1月—2016年12月接受救治的170例急性心肌梗死患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組85例。對照組采取常規(guī)指導，觀察組在常規(guī)指導基礎之上，加以健康教育。健康教育結束后，對比分析兩組患者對急性心肌梗死相關疾病知識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況，并以此來判定健康教育實施效果。結果顯示，兩組患者采取不同方式指導后，觀察組患者對疾病相關知識、健康的生活習慣以及日常飲食禁忌等的掌握情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。說明健康教育在急性心肌梗死急救護理中的應用在提高患者對疾病的認識程度、幫助患者建立良好心態(tài)、養(yǎng)成良好生活飲食習慣等方面效果顯著，同時可降低急性心肌梗死發(fā)生率，值得在臨床上推廣應用。

綜上所述，健康教育工作對急性心肌梗死急救護理中的應用具有積極意義，能夠有效提高患者健康知識知曉率，可快速有效向群眾傳播急性心肌梗死相關的健康知識，幫助患者深度了解急性心肌梗死的各方面內(nèi)容，并幫患者克服恐懼心理、消除消極情緒，糾正患者不良生活飲食習慣，養(yǎng)成良好生活習慣和積極心態(tài)，降低急性心肌梗死發(fā)生率，具有較高的臨床應用價值。

[1]黃春華.院前急救護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].中華全科醫(yī)學,2015，13(4):667-669.

[2]趙云,鄒恒娣.急救護理流程再造在急性心肌梗死急診介入治療中的應用效果[J].安徽醫(yī)學,2015(1):96-98.

[3]李靜.健康教育護理干預在急性心肌梗死患者中的護理效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013，7(14):193.

[4]孫俊娟,肖鳳琴,蔣霞.健康教育執(zhí)行路徑在急性心肌梗死介入治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016，22(17):124-125.

[5]孫茂菊.急性心肌梗死患者的心理護理與健康教育[J].護理論著,2014(221):147.

[6]葉小紅,陳偉瓊,歐紅梅.心肌梗死患者實施階段性健康教育的探討[J].當代護士：專科版，2011(2):167-168.

[7]蔡妙鳳，郭劍虹，許少花.健康教育在院前急救中的應用體會[J].吉林醫(yī)學，2012，33(5)：1072-1073.

[8]王瓊濤,彭清臻.87例急性心肌梗死心臟驟停患者的院前急救分析[J].內(nèi)科急危重癥雜志,2012(1)：116.

[9]曹永革,楊萍芬,朱慶生,等.院前現(xiàn)場救治急性心肌梗死致心臟驟停48例分析[J].中國醫(yī)刊,2014(7)：106-107.

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0047-02

2017-06-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.047

孫秀梅（1972-），女，吉林長春人，中專，主管護師，研究方向：急救護理。