給我一支煙

木目

大概每個人都聽過這樣的故事：一個男孩9歲開始吸煙，如今他已經(jīng)90歲了，卻依舊身體健康、充滿活力?；蛘呤沁@樣的故事：女鄰居懷孕時每天都吸很多煙，但現(xiàn)在她3歲的孩子身體素質(zhì)是班里最好的，而且品學(xué)兼優(yōu)……“吸煙有害健康”已不再是無可辯駁的真理。

苯、鎘、砷（砒霜）、鉻、丙酮、釙-210、鉛-210、鐳-226等聽上去令人毛骨悚然的元素，卻深深地吸引著至少1.3億人口吸食。香煙燃燒時釋放的煙霧中含有4000多種已知的化學(xué)物，其中包含40多種致癌的有毒物質(zhì)。因此，我們不能否認(rèn)香煙釋放的煙霧有害健康，但事實(shí)也同樣證明，“吸煙有害健康”已不再是無可辯駁的真理。

你吸煙嗎？

你整日坐在辦公室不間斷地工作：久坐在電腦前，寫文案，處理復(fù)雜的報表，與客戶或其他人交流溝通……除了得到了領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，拿到了獎金，你還患上了脊椎病。你不會在休息時間去吸煙，因?yàn)椤拔鼰熡泻】怠薄Ｈ欢聦?shí)上，你那些吸煙的同事，每隔一小時就出去一趟，伸展了脊椎；在吸煙室的樓梯間跑上跑下，四肢得到了運(yùn)動；站在吸煙室的窗前欣賞美景，暫時遠(yuǎn)離了墨守成規(guī)的格子間，壓力得到了緩解；和煙友毫不拘束地開開玩笑，鞏固了社交，結(jié)交了更多新朋友；然后再跑回辦公室，雖然跑樓梯累得氣喘吁吁，但他們的頭腦被重新喚醒。而你，是怎么度過休息時間的？用手指僵硬地刷著VK（俄羅斯社交軟件）？

不知道你是否留意過諸如詹姆斯·邦德和福爾摩斯這類經(jīng)典的熒幕吸煙形象。我們經(jīng)常能在電影電視劇中看到許多經(jīng)典的吸煙鏡頭，吸煙者通常是士兵、外科醫(yī)生、極地勘探人員、工程師或牛仔等，這些人的共同特點(diǎn)就是需要進(jìn)行緊張或創(chuàng)造性的工作，需要隨時繃緊神經(jīng)。而香煙可以讓他們加強(qiáng)腎上腺素分泌、集中注意力、緩解疼痛……雖然這種“暫時性麻醉劑”的持續(xù)時間不是很長，但仍行之有效。

吸煙可以調(diào)節(jié)人的情緒。香煙作為一種“情緒調(diào)節(jié)劑”，既可以使人興奮，也可以使人鎮(zhèn)靜。在焦躁或緊張時，吸煙可消除不安情緒。在頭腦反應(yīng)遲鈍時，吸煙可使頭腦清醒，提高工作效率。因此，很多人吸煙就是因?yàn)榭梢跃徑鈮毫?，消除疲乏，從而產(chǎn)生了長期的依賴感。

說到這里，我想起一個關(guān)于香煙的笑話：煙草業(yè)能拯救失業(yè)，對抗人口過密，因?yàn)槿諠u增長的香煙需求量創(chuàng)造了更多的工作崗位，而吸煙也讓越來越多人死去。據(jù)世界衛(wèi)生組織稱，上世紀(jì)全球共計(jì)近一億人死于吸煙，而本世紀(jì)，預(yù)計(jì)將有10億人死于吸煙。但越來越多的人認(rèn)為，簡單的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不再能證明吸煙帶來全球危機(jī)，吸煙問題也在近些年演變?yōu)橐粋€備受爭議的話題。

你們發(fā)現(xiàn)了嗎？每逢節(jié)日家宴，那些不喝酒或喝酒少的人都承受著多么大的壓力?！澳阍趺催@樣！”“這是干嘛?。　薄敖裉炜墒沁^節(jié)?。　薄梦鼰煹娜撕秃煤染频娜瞬煌麄儧]有類似于所謂“酒桌文化”的“吸煙文化”，也不會死纏爛打地勸服別人接受邀請。當(dāng)然，意志力薄弱的青少年，因好奇而吸煙除外。事實(shí)上，不吸煙的人不用做任何斗爭，因?yàn)槲鼰煵还怅P(guān)乎吸煙者本人的健康，也涉及周圍人享有健康環(huán)境的權(quán)利。這套理論并非我個人觀點(diǎn)，而是在維基百科上有理有據(jù)的共識。舉個更通俗易懂的例子：我在公交站等車，離我兩步遠(yuǎn)的一個人正在“吞云吐霧”，我因而感到身體不適、作嘔，那么他就侵犯了我呼吸新鮮空氣的權(quán)利。人類生活在社會環(huán)境中，我們都是彼此生活的一部分，引用網(wǎng)上熱傳的言論：“吸煙是有公害的惡癖”，侵犯了他人的自我決斷權(quán)，正如伏爾泰所說：“我的權(quán)利不是給予，而是不侵犯?！?/p>

2003年第56屆世界健康大會頒布了《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》，吸煙成為不可回避的重要議題。

此前，香煙究竟是如何被運(yùn)到歐亞大陸的？早在哥倫布第一次訪問印度時，他們就發(fā)現(xiàn)印度人已有1000多年吸煙的歷史。印度人還送給哥倫布一把用干煙草葉做的小掃帚。據(jù)記載，哥倫布對香煙沒有過多的評述，但他手下的海員羅德里格·德雪列斯學(xué)會了吸煙，盡管他回國后羞于在同胞面前“吞云吐霧”，但還是被他的西班牙同胞認(rèn)為是被魔鬼附了體，不然怎么會從鼻孔中噴出煙霧。1501年，這位海員因吸煙被宗教法庭判刑入獄，監(jiān)禁了整整7年之久。

教會對禁煙很有先見之明。17世紀(jì)初，印度人的這種習(xí)俗已經(jīng)給歐洲的煙草商帶來了巨額利潤，他們大肆宣傳香煙的優(yōu)點(diǎn)，但教會還是獨(dú)樹一幟地明令禁煙。俄羅斯也在很早前就開始禁煙了：沙皇米哈伊爾·費(fèi)多羅維奇在位期間，不僅嚴(yán)禁吸煙，還判處販賣煙草者以死刑。

1761年，首個吸煙有害人體健康的醫(yī)學(xué)證明問世：英國醫(yī)生約翰·希爾臨床研究得出結(jié)論，濫用鼻煙會導(dǎo)致鼻癌——這為后來反對煙草提供了有利證據(jù)。在《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》正式生效前，這些反對吸煙的研究對禁煙起到了強(qiáng)有力的助推作用。但認(rèn)為吸煙并非百害無一利的人也一直層出不窮，更有甚者為證明吸煙好處多多，收集了大量“吸煙有益健康”的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2005年，網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)開始對吸煙帶來的利弊加以區(qū)分。煙草公司謀取了巨額利潤，當(dāng)然不愿財(cái)路就此被科學(xué)依據(jù)堵死，為找到更多“科學(xué)依據(jù)”來證明吸煙有益健康，他們專門投資了一些所謂“科研項(xiàng)目”。

20世紀(jì)初，吸煙和疾病的關(guān)系尚不明朗，也就沒有一套科學(xué)系統(tǒng)地評估煙草危害的方法。大部分醫(yī)生對香煙的危害也沒有明確的立場。1954 年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上的一篇文章對4000多名醫(yī)生做了一項(xiàng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不抽煙的醫(yī)生只有1/3。這些不抽煙的醫(yī)生里，有一半還是后來戒的煙。

對于煙草公司來說，這是一個絕佳的機(jī)會：他們借用醫(yī)生的權(quán)威來反駁人們對煙草的懷疑態(tài)度。他們不斷引用這組數(shù)據(jù)，想告訴人們：“就連醫(yī)生都在吸煙，你們還擔(dān)心什么？”美國煙草公司更是利用醫(yī)生的權(quán)威推出了一則推銷新品牌香煙的廣告，廣告里大字寫著近兩萬名醫(yī)生的話：“該品牌香煙的刺痛感會弱一些?！睙煵莨具€在醫(yī)生間進(jìn)行民調(diào)問卷調(diào)查：給大量醫(yī)生寄去數(shù)條自己品牌的香煙，并附上一份問卷，其調(diào)查結(jié)果事實(shí)上就是“交換”來的，可信度顯而易見。

資助醫(yī)生搞研究，讓他們發(fā)表對自己有利的研究成果，在廣告里用“臨床證明”一類的詞來強(qiáng)調(diào)自己品牌香煙的優(yōu)越性，是煙草公司下的更大的一步棋。煙草公司不僅在大眾媒體上做廣告，還在醫(yī)學(xué)雜志上做廣告，通過廣告費(fèi)的形式支持醫(yī)學(xué)刊物的出版工作。

這一商業(yè)炒作現(xiàn)象在美國尤其明顯。美國醫(yī)學(xué)會在這種現(xiàn)象猖獗20多年后才公開承認(rèn)煙草有害健康，并決定不再接受來自煙草公司的任何廣告，公開反對煙草公司以醫(yī)生和美國醫(yī)學(xué)會的名義做廣告。美國醫(yī)生也開始戒煙，政府倡導(dǎo)醫(yī)生戒煙5年后，美國吸煙醫(yī)生數(shù)量已不到40%。1954 年，幾乎在一瞬間，美國煙草廣告中的醫(yī)生和他們的“研究成果”從人間蒸發(fā)。雖然香煙公司退出了，事態(tài)好轉(zhuǎn)，但這種現(xiàn)象至今仍對人們有負(fù)面影響。

但我們的這篇文章與各利益團(tuán)體無關(guān)，我們只想從客觀角度出發(fā)，弄清吸煙對一些疾病到底有沒有益處。

“香煙藥”

我們并非做此類研究的第一人，早在1996年，《英國醫(yī)學(xué)簡報》就公開出版了一篇名為《尼古丁與吸煙的益處：現(xiàn)實(shí)性、可能性和假象》的文章。文中羅列了“吸煙之益”，其涉及領(lǐng)域之廣令人驚訝，其作者巴龍也一直強(qiáng)調(diào)：“盡管這些理論還沒有得到準(zhǔn)確證實(shí)，但具有一定的前瞻性?！?/p>

該文中提到吸煙的許多益處，例如，香煙可以作為抗雌激素藥物。雌激素是女性體內(nèi)內(nèi)分泌循環(huán)的重要激素，但如果長期過盛會導(dǎo)致大量問題：肥胖、乳腺病、骨質(zhì)疏松癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病并引發(fā)許多不良情緒。因此，香煙可以作為對抗雌激素過盛的一種藥物。這顯然足以說明在一些情況下吸煙有益健康。

巴龍還提到，吸煙甚至還可以使子宮粘膜纖維性變的幾率縮小50%，吸煙釋放出的煙霧可以遏制不參與過濾香煙器官的腫瘤生長。有研究證明，吸煙可以遏制乳腺疾病的發(fā)展（尤其針對年老女性），可以降低子宮內(nèi)膜患癌率。這些似乎聽上去令人難以置信，因?yàn)殚L期以來吸煙會增加患腫瘤的幾率，像吸煙可以提高注意力一樣被人們認(rèn)可。但一系列相關(guān)研究表明，不到40%的吸煙者都死于心梗，而非腫瘤。

經(jīng)研究檢驗(yàn)，吸煙可以改善記憶的說法似乎也不無道理：煙堿通過增強(qiáng)人腦海馬結(jié)構(gòu)中神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系來提高記憶力。煙堿通過刺激神經(jīng)細(xì)胞釋放出更多的神經(jīng)遞質(zhì)，就使神經(jīng)細(xì)胞傳送更多的信息。

此外，吸煙還可以對抗炎癥類疾病。一些公開研究提到，吸煙對口腔潰瘍有緩解作用：病人停止吸煙后，口中的口腔潰瘍開始加重，而當(dāng)他再度吸煙，口腔潰瘍得到緩解。順便說一句，吸煙的人也很少患皰疹。

有研究表明，吸煙有益于過敏性肺炎——又被稱為“農(nóng)場主肺炎”“養(yǎng)鴿人肺炎”“空調(diào)肺炎”等，是由寄生在禽類糞便和空調(diào)里的微生物引起的一類肺炎。但也存在一些因?yàn)檫^敏而無法吸煙的人。

還有研究證明，吸煙可以遏制潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)展。2002年，理查德和馬克在醫(yī)學(xué)雜志上公開發(fā)表的文章中羅列了一組有趣的數(shù)據(jù)：戒煙者潰瘍性結(jié)腸炎的病發(fā)風(fēng)險占總比的2.5%，而不吸煙者占1.0%，正在吸煙者占0.6%。作者強(qiáng)調(diào)，這最大的功勞要?dú)w功于尼古丁，盡管目前還不知道它究竟是如何發(fā)揮作用的。后來，布拉迪也在《英國臨床藥理學(xué)》雜志公開發(fā)表的文章中談到了尼古丁藥膏對治療潰瘍性結(jié)腸炎的效用。

有趣的發(fā)現(xiàn)

令更多人感興趣的是，吸煙有害健康雖有目共睹，但美國研究人員發(fā)現(xiàn)，煙草中的尼古丁可能可以延緩大腦衰老，對阿爾茨海默癥及帕金森也有積極影響。但關(guān)于這兩種疾病與吸煙的聯(lián)系的研究目前還不夠充分，且目前的研究結(jié)果也總互相矛盾。例如，挪威學(xué)者發(fā)現(xiàn)，吸煙可以提升阿爾茨海默癥患者的生存率：吸煙多的患者，內(nèi)分泌不易紊亂。這大概也與尼古丁有關(guān)。從化學(xué)角度看，乙酰膽堿與尼古丁非常相似，是神經(jīng)系統(tǒng)中控制行為、幫助學(xué)習(xí)及記憶、保證睡眠和集中注意力的主要神經(jīng)介體。缺乏乙酰膽堿會造成大腦功能破壞，有時甚至?xí)鸢柎暮ＤY——記憶衰退、在熟悉的環(huán)境迷失、失去照料自己的能力。但尼古丁可以“補(bǔ)充”人體內(nèi)的乙酰膽堿。

早有研究表明，尼古丁本身并沒有太大的危害，但是煙草中的其他物質(zhì)，例如焦油等對人體健康危害很大。因此，從這方面來說，吸煙確實(shí)對健康有害。另外，不同的人對吸煙的耐受力不同，存在個體差異，有的人盡管一生吸煙，也能長壽，而更多的人則死于吸煙帶來的疾病，例如肺癌、心腦血管疾病等。所以，吸煙雖然可以帶來一定的延緩大腦衰老的效果，但可能危害更大，得不償失。試驗(yàn)中的尼古丁是純化過的沒有其他物質(zhì)的，這和吸煙完全是兩回事。特別是在兒童和青少年時期吸煙對其健康的危害很大，這一點(diǎn)是確定的。

2012年，美國范德比爾特大學(xué)的保羅·紐豪斯發(fā)表在《神經(jīng)學(xué)》期刊的研究發(fā)現(xiàn)，尼古丁對老年人的記憶和思維衰退有遏制作用。保羅和他的同事對74位年齡在75-77歲的老人（男女都有）進(jìn)行為期6個月的藥膏試驗(yàn)：一半試驗(yàn)對象持續(xù)貼尼古丁藥膏，另一半貼普通的安慰劑藥膏。半年后，研究人員收集了所有試驗(yàn)對象記憶力變化的數(shù)據(jù)，沒有尼古丁的試驗(yàn)對象記憶力明顯衰退，而貼了尼古丁藥膏的一組試驗(yàn)對象則記憶力更好且處理信息的速度更快。可見，不吸煙，只使用尼古丁藥膏也可以對老年人的記憶和思維起到積極作用。

2015年，美國德克薩斯A&M大學(xué)的研究人員通過一組思維測試證明了尼古丁具有預(yù)防阿爾茨海默癥的作用。但早在2010年，美國奧克蘭德皇研究基金的科研人員就公開過一項(xiàng)大型研究的數(shù)據(jù)，顯示吸煙會引起阿爾茨海默癥。20世紀(jì)70年代末至80年代初，研究人員對2.1萬名年齡在50-60的人進(jìn)行了23期觀察試驗(yàn)。其中1/4的試驗(yàn)對象曾被確診為阿爾茨海默癥，如果他們每天吸不少于兩包煙，阿爾茨海默癥加重的風(fēng)險為157%，而每天半包煙，對阿爾茨海默癥沒有任何影響。

從整體上看，阿爾茨海默癥和帕金森患者中有不到50%的人吸煙。而另一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是：吸煙的人比不吸煙的人患阿爾茨海默癥或帕金森幾率低50%。關(guān)于吸煙對帕金森的影響現(xiàn)在已有大約50篇公開論文，其中一項(xiàng)研究歷時29年。1995年，研究人員發(fā)現(xiàn)吸煙對帕金森疾病有積極影響?；谶@些數(shù)據(jù)，學(xué)者分析得出，吸煙對對抗神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病有積極作用，且能保護(hù)神經(jīng)。

現(xiàn)今，人們越來越關(guān)注吸煙到底能給人體帶來怎樣的影響。但即便從某種程度上說吸煙好處良多，也并不意味著我們必須要通過吸煙改善身體狀況。