多一份堅持 多一點收獲

陳佳萍

摘要：去年9月，我接手了現在的這個一年級的班級。報到那天家長們帶著孩子來學校繳費領教材我就注意到了一個名叫小洛的男孩，這個孩子催著爸爸媽媽趕緊走，表現出強烈的不耐煩情緒。開學后沒幾天就發現他上課注意力很不集中，屁股總在座位上扭來扭去，甚至還離開座位在教室里溜達。在諸多任課老師都向我這個班主任抱怨后，我再次把小洛的爸媽請到學校，而我也在此次交談中知道這個孩子是有多動癥傾向的，并處于藥物治療中。

關鍵詞：兒童多動癥；關愛；堅持與收獲

兒童多動癥（簡稱多動癥），又稱注意缺陷多動障礙（ADHD）。是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智力正常或接近正常，但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不易集中、注意廣度縮小、注意時間短暫，不分場合的活動過多、情緒易沖動等，并常伴有認知障礙和學習困難[1]。

兒童多動癥的基本特征就是孩子的注意力不集中、很容易分心。小洛很容易受外界干擾，上課的時候東張西望、不聽老師講課、玩鉛筆橡皮等小東西。老師不催他就不寫作業，寫的時候也是邊寫邊玩，一點點作業都要寫半天，而且字跡極其不端正。第二個特征就是活動過多。小洛在課堂上是噪音的制造者，凳子、水杯、鉛筆盒都是他演奏的“樂器”，甚至趴在地上爬來爬去，并且被老師制止后又會重復這些動作。在課間和同學相處時表現出不合群，時常招惹其他同學。課上小動作不停，課下到處惹是生非。第三個特征表現為行為沖動。小洛經常和別人吵架，甚至還去罵路過的高年級同學，和班里同學打架也是常有的事，經常另一個被打的哭著來我這兒告狀。

這樣一個“麻煩精”，常常讓我感到筋疲力盡。促使我去了解他的家庭，查閱關于兒童多動癥的資料，找尋“對付”他的策略。

小洛平常生活起居都由爺爺奶奶負責，而他的父母都在另一個城市工作。到了一年級下半學期，由于種種原因家里停止了小洛的藥物治療。停藥后小洛表現得比以前更加調皮搗蛋，更為不受控制。這也讓照顧他最多的奶奶頭痛不已。在我與爺爺奶奶的交流中，他們也對小洛的頑劣表現出極大的生氣和失望，小洛的各種行為讓他們無計可施。小洛的媽媽也對我談到她對小洛教育問題的擔憂，由于她本身工作的原因，陪伴小洛的時間很少，自己有一些很好的做法也無法嘗試。而小洛的爸爸對孩子的問題持樂觀態度，他認為自己小時候也是這樣調皮搗蛋過來的，現在也一樣生活得好好的，不需要對小洛的問題小題大做。他覺得小洛的智商沒有問題，因為比較任性所以才不去完成老師和爺爺奶奶布置的任務，小男孩調皮一點是正常的。由于對孩子的教育問題家長持不同態度，因此也常常爆發家庭矛盾，爭吵不斷。一個積極正向和鼓勵的環境，建立良好的親子關系去傾聽、溝通、發現孩子的優點，都有利于多動癥兒童的成長。了解到這些情況后，我也委婉的給出了我的建議。在和爺爺奶奶的交流中，我完全理解他們的抱怨，身為班主任和孩子天天相處常常遇到各種棘手問題，打亂自己原來的計劃，我也深知他們的不容易，我也建議爺爺奶奶和小洛好好溝通，不要一言不合就大聲吵，這樣雙方都沒有耐心，還容易使小洛的脾氣越來越暴躁。其實小洛是個比較敏感的孩子，他會感受身邊親人對他的評價，根據皮格馬利翁效應，也許爺爺奶奶的表揚對于小洛來說更有用，因此我建議爺爺奶奶多表揚孩子，多跟孩子好好溝通。在藥物治療方面，爺爺奶奶贊成使用藥物來控制小洛，除了擔心副作用外他們對藥物治療還是有信心的。

而小洛媽媽長期不在孩子身邊，難得見一次自然對孩子有求必應，現在對孩子的了解也許還不如爺爺奶奶。根據小洛在學校以及在家的表現，他的情況確實比藥物治療時差，兒童多動癥是一種伴有知覺和認知障礙、中樞神經失調的綜合癥，需要結合醫生的建議決定是否用藥，因此定期復查是有必要的。我也跟他媽媽談過不用藥后小洛表現得更加多動、控制不住自己，吵架、打架、惹是生非的問題更加突出，建議最近再帶孩子去醫院檢查。

一般爸爸在場的時候，小洛比較愿意控制自己的行為，比較聽爸爸的話，顯然父親在孩子心中更具權威。但是小洛爸爸因為工作的關系也不常在孩子身邊，我也向他爸爸建議盡量多騰出時間來陪孩子，建立更多的家庭責任感。

以前每個星期小洛的父母會回來一次，陪小洛出去吃飯玩耍，這天的小洛為了避免被留下來補作業都會顯得格外認真。可以看出父母在場的話，孩子的問題會少得多，由此可見家庭架構對孩子的行為有重要影響。如果孩子一天到晚見不到自己的父母，和祖父母又不能好好溝通，他的情緒會更加暴躁，表現在學校就是對其他孩子的攻擊行為，如吵架、打架、故意惹人生氣等。很顯然，如果小洛的父母愿意承擔更多的教育責任，不直接將孩子交給祖父母托管，小洛的情況會理想很多。

經過幾次學校考試，我發現小洛的智力是沒有問題的，甚至他的識字量是遠超同齡人的，而且對于老師提出的問題總是反應迅速，急切地說出答案。但由于上課時他很難保持長期的注意力，對需要費神的活動表現出強烈的逃避情緒，導致他不去完成老師布置的任務，成績處于不斷退步中。兒童多動癥的另兩個特征：活動過多和行為沖動在小洛身上漸漸明顯起來。除了上課離開座位，他開始正面挑戰老師的威信，上課折紙飛機在教室里亂扔、把碎紙扔滿教室，故意大叫影響課堂秩序，亂扔黑板擦砸傷同學，或者打架時把別人打出淤青，任課老師、對方孩子家長、班里孩子都在跟我訴說種種小洛的不是。由于小洛對每周一次的父母帶他出游非常看重，于是我給他做了一張計分表，如果每天得分不低于6分，老師獎勵小紅花并且爸爸媽媽可以帶他出去玩，否則出游計劃取消。

這個計分表記錄了小洛每天的表現，而且只要一天得分不低于6分就可以得到老師的小紅花，小紅花對于班里的孩子都有極大的吸引力，集滿一定數量可以來換取小禮品，每朵小紅花小洛都細心的帶回家讓奶奶保管好，正是利用這一點讓小洛每天都努力控制自己的行為，連續一周達到計分要求小洛還有最期待的出游，因此一周的時間里小洛都必須時刻注意自己的行為。這些實質的獎勵讓小洛深刻意識到必須通過控制自己的行為達成所期待的目標。

除了使用計分表這個辦法外，為了幫助小洛養成好的行為習慣，比如飯前便后洗手、回家先做完作業再玩、學會自己整理書包等，我也建議小洛的父母多鼓勵和獎勵他。針對每一項他做得好的事情，及時獎勵或鼓勵。比如上課時某一節課小洛沒有大喊大叫，老師會及時說“小洛真棒，這節課都沒有大喊大叫”，在家里也一樣，如果他回家先做作業后玩，可以說“小洛有進步了，回家第一件事就是先寫作業”。多表揚他的良好行為，強化他的自我控制意識，注意每次表揚都要有所不同，關注孩子具體的行為，避免沒有針對性的泛泛之談。這些鼓勵和獎勵滲透在孩子點點滴滴的日常學習生活中，讓他感受到自己是被肯定的。孩子常常是被正面鼓勵改變行為的，而不是負面的。

多動癥是一種令家長、老師頭疼不已的行為障礙，但是通過藥物治療以及家庭、學校的心理干預和教育，可以讓孩子逐步向符合社會規范的方向發展。但是在這個過程中，艱難、挫折和倒退總是不可避免的，我們都必須做好長期與之作斗爭的準備。探尋多動癥傾向兒童的教育方法時，離不開藥物治療的幫助，在醫生的指導下，將行為矯正與藥物治療相結合，讓孩子有更好的控制力，幫助他們排除無關思想和情緒，拋棄舊的行為方式，學習新的行為方式。一個和諧的家庭環境也是幫助孩子進行行為矯正的重要方面。每一個孩子的成長都離不開父母的悉心照料，小洛父母由于工作原因常年不在他身邊，孩子的成長階段缺少了父母的參與，會使他們不能正視孩子的問題，當問題爆發出來時不當回事，耽誤了孩子的身心發展。作為孩子接受教育的主要場所——學校，負有教育孩子的重大責任。所以我也查詢了很多多動癥兒童的案例，研讀了不少這方面的資料，努力提升自己，幫助小洛創造一個友善的環境，讓老師、同學一起接納、幫助小洛，多正面引導，少批評責罵，幫助他強化正確行為，朝著越來越好的方向發展。

在幫助小洛成為一名合格的小學生的時間里，我和他都在進步，他因為我們的堅持在茁壯成長，而我，也收獲了許多，愿我們都能最終收獲幸福。

參考文獻

[1] 艾里克·J·馬克等著，孟憲章等譯.兒童異常心理學[M].廣州：暨南大學出版社.2004：150.endprint