兩種碎石術式對復雜性腎結石患者療效分析

孫懿羅成君張盼黃宇

1四川省綿陽市第三人民醫院泌尿外科 621000 四川綿陽

兩種碎石術式對復雜性腎結石患者療效分析

孫懿1羅成君1張盼黃宇1

1四川省綿陽市第三人民醫院泌尿外科 621000 四川綿陽

目的探討軟性輸尿管鏡鈥激光碎石術(FURS)與經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)術式對復雜性腎結石患者結石清除率、圍手術期臨床指標及術后并發癥的影響。方法研究對象選取2014年3月～2016年3月收治復雜性腎結石患者共120例，以隨機數字表法分為A組(60例)和B組(60例)，分別采用FURS與PCNL術式治療；比較兩組患者結石清除率、圍手術期臨床指標、手術前后NGAL水平及術后并發癥發生率等。結果B組一期手術結石清除率顯著高于A組 (P<0.05)；兩組患者二次手術結石清除率比較差異無統計學意義(P>0.05)；B組患者手術時間顯著短于A組 (P<0.05)；A組患者術中出血量和住院時間均顯著優于B組 (P<0.05)；A組患者術后12、24及48 h的NGAL水平均顯著低于B組 (P<0.05)；兩組患者術后并發癥發生率比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論FURS與PCNL術式治療復雜性腎結石均安全有效；FURS術式應用具有創傷小、術后腎功能影響小，機體恢復時間及住院時間短等優勢；而PCNL術式應用更有助于縮短手術用時，提高結石清除效果。

腎結石；療效；安全性

泌尿系統結石在我國人群發病率為2%～14%，上尿路結石比例為65%～80%[1]。腎鹿角形結石屬于上尿路復雜性結石類型之一，術中難以徹底清除，且術后復發風險居高不下[2]。隨著腔鏡泌尿外科技術不斷發展和操作技術熟練度增加，以經皮腎鏡碎石取石術(percutaneous nephrolithotripsy lithoipsy, PCNL)和輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(flexible ureterorenoscopy, FURS)為代表微創術式逐漸取代傳統開放術式被廣泛應用于上尿路復雜性結石治療，并取得令人滿意療效[3]；但對于何者可使患者獲得更佳臨床收益尚無明確定論。……