B超引導下經皮腎鏡清洗術與切開引流術對腎周膿腫的療效對比分析

賈宏亮 張培新 艾尼瓦爾·玉素甫 李九智 周萍 李赟

1新疆維吾爾自治區人民醫院泌尿中心 830001 烏魯木齊2江西新余市人民醫院泌尿外科

B超引導下經皮腎鏡清洗術與切開引流術對腎周膿腫的療效對比分析

賈宏亮1張培新1艾尼瓦爾·玉素甫1李九智1周萍1李赟2

1新疆維吾爾自治區人民醫院泌尿中心 830001 烏魯木齊2江西新余市人民醫院泌尿外科

目的比較B超引導下經皮腎鏡清洗術與切開引流術對腎周膿腫的療效。方法分析2011年1月～2016年1月新疆維吾爾自治區人民醫院泌尿外科經手術治療90例腎周膿腫患者的臨床資料。根據主管醫師的治療方案將患者分為經皮腎鏡清洗組和切開引流組。經皮腎鏡清洗組45例患者(腎鏡組)；切開引流組45例患者(切開組)。治愈定義為完全清除腎周膿腫。比較兩組的治愈率，并發癥和術后住院時間。結果90例中男52例，女38例，平均年齡(45.3 ±16.1)歲。常見腎周膿腫的原因為泌尿系結石和糖尿病。治愈率兩組差異無統計學意義(95%vs. 97%，P>0.05)；經皮腎鏡清洗組患者術后平均住院日明顯少于切開引流組(4.0vs. 11.8 d，P<0.05)；手術并發癥：腎鏡組為6.6%；切開組為11.1%(P>0.05)。結論在治療腎周膿腫時，B超引導下經皮腎鏡清洗術是一項安全有效微創的治療方法。

腎臟；感染；膿腫；經皮腎鏡清洗術；切開引流術

腎周膿腫(perinephric abscess, PNA)較少見，但它可能會導致嚴重的并發癥和死亡[1]。有學者研究認為腎周膿腫的位置和大小并不影響患者預后，其預后與腎周膿腫能否充分引流相關[2]。近年來有學者報道采用B超引導下經皮腎鏡清洗術治療腎周膿腫取得良好治療效果[3]，但對于腎周膿腫的最佳治療方案，目前仍存在爭議[4]。我……