基于CNKI數據庫的中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻計量學分析

包 蕾 王 琦 閔佳鈺 秦靜波 孫淑嫻 王 濟

(北京中醫藥大學中醫體質與生殖醫學研究中心，北京，100029)

基于CNKI數據庫的中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻計量學分析

包 蕾 王 琦 閔佳鈺 秦靜波 孫淑嫻 王 濟

(北京中醫藥大學中醫體質與生殖醫學研究中心，北京，100029)

目的：分析國內發表的中醫藥治療慢性蕁麻疹的文獻報道以及發展趨勢。方法：以中國知識基礎設施工程(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)數據庫為資料來源，從發表年度、文獻數量、研究方向、文獻來源、作者及作者單位、基金分布等幾個方面對1959年至2015年國內正式發表的1 829篇中醫治療慢性蕁麻疹文獻進行文獻計量學分析。結果：除個別年份外，文獻數量總體呈上升趨勢，且自2006年以后增長迅猛，研究范圍覆蓋多個學科領域，研究類型多樣，但高水平文獻較少，引用率偏低，僅有少量文章獲得基金資助。結論：中醫藥治療慢性蕁麻疹的研究近年來發展迅速，但文獻質量較低，缺乏高水平研究成果，研究群體分布不集中，未形成研究的核心論壇。

中醫；中藥；慢性蕁麻疹；文獻計量學

慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏性疾病，主要的臨床表現為：持續6周或者6周以上的皮膚黏膜局限性水腫反應、伴瘙癢等癥狀[1-2]。慢性蕁麻疹具有病因和發病機制復雜，病程長，纏綿難愈，易反復發作的特點，且波及范圍廣，無論成人或者兒童均可發病，在成人中的發病率為15%左右，嚴重影響患病群體的生命質量[3-5]。目前，該病的治療是醫學界面臨的一大難題，西醫一般選擇規避過敏原，并給予對癥、抗過敏治療，部分使用脫敏療法，可在一定程度上有效緩解臨床癥狀，但治療周期長，有不良反應發生[6]。傳統醫學對慢性蕁麻疹的研究由來已久，在診斷和治療上都各具特色，且其顯著的療效得到了循證醫學的驗證[7-9]。為了分析總結國內中醫藥治療慢性蕁麻疹的研究現狀，對1959年至2015年國內公開發表的中醫治療慢性蕁麻疹文獻進行計量學分析，以探索當今中醫藥治療慢性蕁麻疹研究的大體趨勢和重點、熱點以及存在的不足，為今后該領域內的科研和醫務人員的研究提供較為客觀、可靠的數據。

1資料與方法

1.1 文獻來源 以中國知識基礎設施工程CNKI數據庫為資料來源。

1.2 檢索策略 進入“高級檢索”界面，以篇名“慢性蕁麻疹”，并且全文“中醫”或含“中藥”進行精確檢索，檢索時限為建庫以來至2015年12月31日。

1.3 納入標準 CNKI數據庫建庫以來至2015年12月31日發表的研究慢性蕁麻疹的全部中醫藥文獻。

1.4 排除標準 1)重復發表的文獻；2)廣告、新聞、專利等非研究性文獻。

1.5 數據的規范與數據庫的建立

1.5.1 數據庫的建立 將所有檢索記錄、文獻全文導入Note Express軟件，建立第1個數據庫，由2位研究者獨立逐篇閱讀文獻題目、文獻摘要以及文獻全文，按照預先設計的資料提取方案對文獻進行篩選和資料提取，如遇分歧，則由第三方協助裁定，將提取后的資料錄入Excel 2007軟件，建立第2個數據庫。

1.5.2 數據庫的規范 對于作者所在單位的規范：按照第1作者所在單位進行統計，并將高校的附屬醫院并入高校計數。對于文獻基金資助情況的規范：如1篇文章有多項基金資助，則將全部基金項目納入計數。對于文獻研究方向的規范：按照文獻研究、理論研究、基礎研究、臨床研究、個人經驗與名老中醫經驗總結、流行病學調查與病因學研究、文獻學與方法學研究進行分類統計。

1.6 數據分析 對全部文獻進行計量學分析，以每年發表的文獻數量、文獻類型、文獻來源數據庫、發文期刊、基金贊助、文獻作者、機構、被引用頻次為研究對象進行統計，以探索中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻的特征及規律。

2結果

2.1 以發表年度計量 共獲得文獻1 829篇。檢索得到最早發表的文獻是1959年，僅發文1篇。1959年至1999年41年間共發表文獻190篇，占發文總量的10.39%，平均每年發表4.5篇，數量少且增長緩慢。自2000年至2006年有小幅增長，共檢索到發表文獻337篇，占文獻總數的18.43%，平均每年發文48篇。2007—2015年呈快速增長趨勢，發表文獻1 302篇，占總文獻數的71.17%，平均每年發文145篇。其中發表文獻最多的年份是2013年，高達188篇，占總文獻數的10.28%，是1959年該類文章首次發文量的188倍。見表1、圖1。

2.2 以文獻來源數據庫統計 以文獻的數據庫來源統計分析,學術期刊最多,共1 555篇，占文獻總量的85%；其次為優秀碩士論文，共113篇，占文獻總量的6.2%，其余依次為國內會議論文、報紙、國際會議論文、特色期刊、博士論文，未檢索到專利、科技成果等。見表2。

表1 中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻數量

圖1 文獻年度發文累積量

數據庫來源文獻篇數占文獻總量(%)中國學術期刊網絡出版總庫15550850中國優秀碩士學位論文全文數據庫1130062中國重要會議論文全文數據庫1080059中國重要報紙全文數據庫210011國際會議論文全文數據庫130007特色期刊120007中國博士學位論文全文數據庫70004總計18291000

2.3 以文獻研究方向計量 逐篇瀏覽中國學術期刊網絡出版總庫檢索到的文獻(1篇學位論文涉及多個研究方向，故這里不予統計)，按其不同的主要研究方向進行統計分析。1 555篇文獻中，臨床研究所占比例最大，為1 223篇(78.6%)，其余類型文獻量均較少。臨床研究中以隨機對照研究為主，共計896篇(57.6)。見表3。

表3 中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻的類型

注：上表發文比例計算方法：發文數量/1 555

2.4 以發文期刊分布統計 中國學術期刊網絡出版總庫收錄中醫藥治療慢性蕁麻疹相關文獻1 555篇，分別發表在90余種期刊上，發文數量15篇以上(含15篇)的期刊有26種，共591篇，占文獻總量的35.8%，其中發表文獻數量最多的期刊為《中國中西醫結合皮膚病性病學雜志》，發表文章50篇；排名前十位的期刊共發文321篇，占總期刊文獻的20.6%。見表4。

表4 發表中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻排名前10位的期刊

注：上表發文比例計算方法：發文數量/1 555

2.5 以獲得基金資助情況計量 在全部檢索得到的1 829篇文獻中，獲得基金資助的文獻共35篇，其中國家級基金資助文獻10篇，省部級基金資助(25篇)。見表5。

2.6 以文獻作者所在單位及文獻作者發表文獻數量統計 經CNKI數據庫分組統計，在檢索得到的1 829篇文獻中，文獻作者所在單位情況：發表文獻數10篇以上(含10篇)單位共17所(附屬醫院包含在所屬大學內計數)，共發文347篇。其中11所為國內中醫藥大學，4所為省市級醫院，2所為綜合性醫科大學，1所為國家級中醫研究機構。見表6。

以作者參與的所有文獻統計，發表文獻10篇以上的作者僅有1人，為河南省中醫院劉愛民，共發表文獻16篇。發表5～10篇文獻的作者有19人，5篇以下作者人數無詳盡統計結果。見表7。

表6 發表10篇文獻以上的作者所在單位及論文發表篇數

表7 中醫藥醫治療慢性蕁麻疹文獻排名前五位的作者

2.7 以被引用頻次統計 檢索到的1 829篇文獻中，最高被引用頻次為62次，該文獻為2000年申艷梅發表在《湖北中醫雜志》上的文章：《中藥熏蒸治療慢性蕁麻疹療效觀察》。被引用頻次在10次至49次的文章有100篇，占總文獻量的5.47%；被引用5次至9次的文獻較多，共263篇，占文獻總量的14.38%；被引用1次至4次的文獻最多，共731篇，占文獻總量的39.93%；被引用頻次為零的文獻所占比例較多，共674篇，占文獻總量的36.85%。見表8。

表8 中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻被引用頻次

3討論

3.1 中醫藥治療慢性蕁麻疹的研究近年來發展較迅速 根據上述統計結果，中醫藥治療慢性蕁麻疹的文獻最早于1959年發表，自此至1999年41年間共發表文獻190篇，增長緩慢；自2000年到2006年，文獻量有小幅增長，平均每年發表48篇；2007年至今，文獻量迅猛增長，每年發表量均在百數以上，2013年為高峰時期，共發表文獻188篇。除外文獻發表數量的增長，其研究方向和類型也逐漸多樣化，2000年以前，文獻多為小樣本臨床觀察，單病例報告及少量理論研究，2000年以后，研究方向雖然仍以臨床研究為主，但研究多為設計嚴謹、合理的隨機對照試驗，研究結果更加客觀可靠。此外，一些新的研究方式，如流行病學調查，病因學、方法學和文獻學等開始應用于本領域。近幾年來，受當前先進科學技術在醫學領域內大量應用與多學科交叉研究熱的影響，基礎研究逐漸開始發展，研究群體主要為高校碩士、博士研究生，研究成果多在畢業論文中體現，期刊文章中較為少見，這可能與作者傾向將研究成果向國外期刊投稿，發表英文文章有關。

3.2 內外兼治成為中醫藥治療慢性蕁麻疹的特色和優勢 根據統計，在896篇隨機對照臨床研究中，有253篇文獻涉及中醫外治法治療慢性蕁麻疹的研究，占據該類型文章約1/3的比例。不同于以內治法為主的其他疾病，慢性蕁麻疹因其自身疾病特點，使得外治法成為其特色的治療手段，具體包括針刺、艾灸、拔罐、敷貼、埋線、穴位注射、自血療法等，這些療法可以單獨、聯合運用，亦可以配合中、西內服用藥協同使用，據現有文獻報道，臨床效果良好。

3.3 中醫藥治療慢性蕁麻疹文獻的質量有待提高 在全部檢索到的1 829篇文獻中，受基金資助文獻35篇，僅占總文獻量的1.9%，其中只有10篇獲得國家級基金支持，且該類文獻多數來源于同一研究團體。從文獻期刊來源上看，雖然涉及廣泛，但多數集中在非核心期刊。從被引用頻次來看，被引用超過50次的文獻僅有1篇，而91%的文獻引用頻次在10次以下，其中零引用率的文獻達674篇，由此可見，中醫藥治療慢性蕁麻疹高影響力的文章較少。

3.4 中醫藥治療慢性蕁麻疹的總體發展趨勢較好，但影響力尚有待提升 根據統計結果分析，從整體來看，目前中醫藥治療慢性蕁麻疹的發展態勢良好，正逐步受到國家的支持和廣大醫務、科研人員的關注，以成都中醫藥大學、廣州中醫藥大學為代表的高等中醫院校和以廣東省中醫院為代表的省市級的中醫院都不斷在該領域投入科研資源和研究人員，從多個方向致力于對該病的研究，產出了豐碩的成果。但至今為止，由于研究團體分布不集中，尚未形成研究的核心機構與核心論壇。雖然研究成果頗多，文獻量增長迅速，但缺乏高水平研究成果和名家大家的系統理論支撐，這一點可以從理論研究和綜述所占文獻量極少可以得出。據此提出以下3點意見：1)臨床研究應在設計和實施環節愈加嚴謹，結合基礎研究，擴大樣本量，提升證據等級，使得研究結果更有說服力。2)重點關注基金資助項目，解決研究資金缺乏難題；加強各機構之間的合作交流，拓展研究方向，向多學科交叉多視角切入轉變。3)呼吁當前實力和影響力較大的團隊致力于該領域的研究，以在慢性蕁麻疹的治療方面，更好的展現中醫藥的價值。

[1]Zuberbier T.Chronic urticarial[J].Curr Allergy Asthma Rep，2012，12(4)：267-272.

[2]趙艷霞,嬴雙.淺析慢性蕁麻疹臨床預防與治療要點[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(3):183-185.

[3]中華醫學會皮膚性病學分會.蕁麻疹診療指南(2007版)[S].中華皮膚科雜志,2007，40(10):591-593.

[4]Khan S，Maitra A，Hissaria P，et al.Chronic Urticaria：Indian Context-Challenges and Treatment Options[J].Dermatol Res Pract,2013,2013:651-737.

[5]Aguilar-Hinojosa NK，Segura-Mendez NH，Lugo-Reyes SO.Correlation of Severity of Chronic Urticaria and Quality of Life[J].Rev Alerg Mex,2012，59(4):180-186.

[6]趙辨.臨床皮膚病學[M].北京：江蘇科學技術出版社,2001.

[7]陳金鵬,周敏,劉興靜,等.中藥治療慢性蕁麻疹臨床研究的系統評價[J].上海中醫藥雜志,2012,46(9):57-60.

[8]黎波,石磊,杜元灝,等.針灸治療慢性蕁麻疹隨機對照臨床試驗的系統評價[J].中醫雜志,2009,50(5):432-436.

[9]錢海良,熊俊,陳日新,等.基于現代文獻的灸法治療蕁麻疹的臨床證據研究[J].中華中醫藥雜志,2013,28(11):3196-3200.

(2016-12-05收稿 責任編輯：張文婷)

BibliometricsAnalysisofTreatmentofChronicUrticariabyTraditionalChineseMedicine

Bao Lei,Wang Qi,Min Jiayu,Qin Jingbo,Sun Shuxian,Wang Ji

(CenterforStudiesinConstitutionsandReproductiveSciencesofTCM,BeijingUniversityofChineseMedicine,Beijing100029,China)

Objective:To analyze literature about traditional Chinese medicine treatment of chronic urticaria published in China and the development trend.Methods:The papers relevant to traditional Chinese medicine treatment of chronic urticaria published in journals collected by CNKI database were reviewed.The 1 829 articles published from 1959 to 2015 were statistically analyzed from the aspects of publish year,number,research institutions,author,authors′ institution,and research funds with bibliometrics method.Results:In addition to the individual years,the number of literature in general is on the rise,and rapid growth since 2006.Papers covers many disciplines and research direction.But there are less high levels literature,and the articles are with low reference rate.Only relatively few papers get funded.Conclusion:The study of TCM therapy for chronic urticaria increase quickly,and receive the attention of the society.However,the quality of literature is low,and lack of high level research achievements.Due to the scattered research group distribution,the core research institutions have not been formed.

Traditional Chinese medicine; Chinese herbal medicine; Chronic urticaria; Bibliometerics analysis

R758.24；R311

：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.09.056

國家自然科學基金面上項目(81473554)——“基于中藥組方‘譜-效’關系和蛋白芯片技術研究過敏康調節Th17/Treg亞群改善過敏體質的機制”

包蕾(1992.01—)，女，碩士，研究方向：中醫體質學，E-mail：18810901322@163.com

王濟(1973.06—)，女，博士，副教授，研究方向：中醫體質學，E-mail：doctorwang2009@126.com