易與醫(yī)

陳紹誠(chéng)，祖父為國(guó)民黨元老陳立夫，外祖父為國(guó)學(xué)大師林尹。現(xiàn)為臺(tái)灣“財(cái)團(tuán)法人 立夫醫(yī)藥研究文教基金會(huì)”董事兼副執(zhí)行長(zhǎng)，曾就讀于美國(guó)普度大學(xué)工業(yè)工程系，香港中文大學(xué)工商管理碩士，于2015年受邀于隸屬臺(tái)灣教育部之國(guó)立教育廣播電臺(tái)主持儒學(xué)相關(guān)廣播單元“談笑自儒”，將儒學(xué)以深入淺出且生活化的方式解釋給聽(tīng)眾。

前兩篇曾討論到《易》的科學(xué)性，易學(xué)除了成為中華文化在哲學(xué)上的根本以外，也是我國(guó)醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。但《易經(jīng)》本身并非醫(yī)書(shū)，也未探究疾病之所生，其癥狀，或治療。先賢注釋《易經(jīng)》者頗多，有提及疾病健康之語(yǔ)，最多也不過(guò)幾十句。那么易學(xué)何以成為中華醫(yī)學(xué)之基礎(chǔ)呢？

《易經(jīng)》原為抽象的論人生事物存在、強(qiáng)弱與變異的哲理，揭示陰陽(yáng)之存在、消長(zhǎng)、調(diào)和，而中華醫(yī)學(xué)亦用此作為中醫(yī)理論。《易經(jīng)》謂宇宙為一整體，而人體如一宇宙，有陰有陽(yáng)，陰陽(yáng)相交影響，如何配置則需要均衡。所以任何事物都有其一定的常規(guī)循序的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，A和B之活動(dòng)方式，從一個(gè)角度來(lái)看是完全不同的，但從另一個(gè)角度來(lái)看卻能發(fā)現(xiàn)其相同性。

比如倫理。君臣之間，君施行權(quán)力，臣表示服從；君施以恩，臣施其力；彼此之間相敬相愛(ài)、相懼相疑、相助相煎。父子兄弟朋友之間的關(guān)系，甚至物與物之間的關(guān)系也是如此。

身體內(nèi)部之活動(dòng)，必定有一定的對(duì)立關(guān)系，兩者經(jīng)對(duì)立，必有相合相助相拒之現(xiàn)象。相合時(shí)可為一體，互相利用或相助共同前進(jìn)。有時(shí)候可以不相合但又不相互攻擊，屬于不影響對(duì)方，而亦有相拒互相攻擊時(shí)。

中華醫(yī)學(xué)以整體相互反應(yīng)與陰陽(yáng)對(duì)立為其最重要之醫(yī)理，診斷時(shí)常對(duì)整個(gè)身體的寒熱、燥濕、虛實(shí)、表里、上下、邪正等觀察和辨癥。這些都如陰陽(yáng)，有其對(duì)立、強(qiáng)弱、消長(zhǎng)、調(diào)和的關(guān)系。由于中華醫(yī)學(xué)數(shù)千年前就存在，當(dāng)時(shí)并未有現(xiàn)今科技，故研究多與整體神經(jīng)之反應(yīng)有關(guān)，以易為基礎(chǔ)的中醫(yī)其根本為物理性醫(yī)學(xué)，即使是中藥都是看其如何影響神經(jīng)系統(tǒng)，而非著重其化學(xué)反應(yīng)；而西醫(yī)為化學(xué)性醫(yī)學(xué)（化學(xué)亦為物理學(xué)的一部份）。

西醫(yī)注重于化學(xué)與生物之科學(xué)，著重于“盡精微”；中醫(yī)視人體為一宇宙，宇宙則包羅萬(wàn)象，因此中醫(yī)如同易學(xué)，著重“致廣大”。兩者并無(wú)誰(shuí)好誰(shuí)差，誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，僅僅方法不同，但也因此中西醫(yī)在某些領(lǐng)域里時(shí)有對(duì)立，分強(qiáng)弱，有消長(zhǎng)，但亦可達(dá)到調(diào)和、互助，相輔相成，正如同陰陽(yáng)一般。

“醫(yī)學(xué)無(wú)分中西，殺人方法，愈少愈好，治人方法，愈多愈好。”—陳立夫

現(xiàn)今全世界對(duì)中醫(yī)已經(jīng)慢慢開(kāi)始接受，尤其是屠呦呦博士獲取諾貝爾獎(jiǎng)后，但還是有許多西醫(yī)無(wú)法認(rèn)同中醫(yī)。有許多西醫(yī)自視甚高，以為自己對(duì)醫(yī)學(xué)已然理解，但人體之奧秘并非我們能完全知悉，中醫(yī)有其理論及科學(xué)性，不應(yīng)因自己對(duì)中醫(yī)不懂就隨意批判，這代表他們沒(méi)有真正的科學(xué)及研究的心態(tài)。

中醫(yī)里最基礎(chǔ)的陰陽(yáng)概念大多分為物質(zhì)與機(jī)能，精、血、津液屬陰，氣屬陽(yáng)。精、血、津在西醫(yī)里是能衡量的物質(zhì)，但氣在西醫(yī)里則較難理解，因此當(dāng)中醫(yī)討論氣、陰陽(yáng)、虛實(shí)時(shí)，又不能以西醫(yī)理解的方式解釋，容易造成現(xiàn)代學(xué)醫(yī)者的誤解和不解。而西方醫(yī)學(xué)者研究易學(xué)的也不多，對(duì)于易理如何衍伸至醫(yī)理更是無(wú)法理解。然而真正的科學(xué)是保持中立的開(kāi)放態(tài)度，接納所有可能，并經(jīng)過(guò)研究、假設(shè)、實(shí)驗(yàn)后才能確認(rèn)是否屬實(shí)及可行，而非先入為主，沒(méi)有接觸和理解就對(duì)中醫(yī)做抗拒及批評(píng)，甚至不承認(rèn)自己對(duì)于中醫(yī)并未研究及不理解。

子曰：“由，誨女知之乎！知之為知之，不知為不知，是知也。”

但不論是中醫(yī)還是西醫(yī)，醫(yī)者最重要的在于醫(yī)德。有再好的醫(yī)術(shù)也要配得上正心和德行，有德有術(shù)，德術(shù)兼進(jìn)，這才是學(xué)醫(yī)者最該注重的。

“醫(yī)學(xué)者最難最深之學(xué)也，操人民生死之權(quán)而判決于俄頃之間，詎無(wú)大智大仁所能任哉？愿學(xué)醫(yī)者知學(xué)問(wèn)之無(wú)盡，而德行之宜進(jìn)修也。”—陳立夫endprint