SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果分析

張 惠，許林萍

（陜西西安交通大學第一附屬醫院腫瘤放療科，陜西 西安 710061）

SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果分析

張 惠，許林萍

（陜西西安交通大學第一附屬醫院腫瘤放療科，陜西 西安 710061）

目的 探討SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果。方法 2015年2月～2016年2月我院開始實施SBAR交班護理模式，在實施6個月后比較SBAR交班模式前后對危重患者病情的熟悉情況及護理質量。結果 實施后SBAR交接班護理模式后，按照提高幅度從高到低分別為：護理人員的專科護理質量、健康教育質量、醫患溝通表達能力、護理風險預警評估能力評分；患者護理滿意評分為（97.23±1.32）分，明顯高于實施前的（80.12±0.98）分。實施交接班后不良事件的發生例數明顯低于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對危重患者采用SBAR交班模式護理能有效地提升護理質量，使得危重患者預警風險較低，值得臨床借鑒。

SBRA交班；危重患者；護理質量；效果分析

護理工作過程中，護士交班是重要的一項工作內容，對于提升護理質量具有重要的作用[1]。因此本文主要探討SBAR交班對提高危重患者護理質量的效果,為提升護理人員交接班工作質量提供合理的參考意見。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年2月～2016年2月我院開始實施SBAR交班護理模式，對護理人員進行相應的培訓工作，使其熟悉SBAR交班護理模式的工作流程。

1.2 方法

1.2.1 SBAR交班模式的具體內容

組織醫院護理人員進行SBAR攪拌模式培訓，S表示患者的現狀。要詳細了解患者疾病現狀，知道患者的姓名以及基本情況。B表示背景，護理人員要了解患者產生該疾病的主要原因，對患者的病史有一定的了解，掌握患者最近檢查的數據。A表示評估。對患者的檢查結果進行仔細地評估，評定患者的生命狀況。R表示建議，以得出的評估結論為基礎，提出有效的護理對策，護理中應該注意哪些問題。

1.2.2 規范交接工作流程

對傳統的敘述式的交班模式進行詳細地梳理，找到傳統交班模式中的條理不清、內容比較復雜的問題。在交班內容中增加護理評估以及風景預警等評估項目。通過開展SBAR交班模式使護理人員能快速地了解患者的基本情況，掌握患者疾病現狀。其次，對交班工作進行規范，交班者用簡單的語言將患者的病情闡述一下，通過這種簡要闡述患者病情的方式能有效地讓其他醫護人員了解患者的病情，促進其采取正確的方法為患者提供護理服務。再次，針對不同的專科科室，醫院可以設置不同的SBAR交接報告模板，交接報告模板要具有自身專科的特點。以科室診療的范圍為基礎，提煉交接班的重點內容。在設計交接模板時，要綜合考慮專科疾病護理常規問題以及專科的具體特點。患者的病情不同，設置的專科模板也會具有差異性。所以要有針對性地對危重患者、新入院患者以及手術患者制作專科模板。通過設置模板的方式能有效地提升護理人員的護理水平，促使經驗不足的患者按照模板提示開展護理工作。SBAR交接模板還具有提示護理人員患者病情的功能。

1.2.3 SBAR交班護理模式實施效果追蹤

在開展SBAR交班護理模式后，要對于實施效果進行追蹤，考察護理人員的掌握情況。醫院可以舉行相應的會議，對護理人員進行現場提問，考察護理人員對SBAR交班護理模式實際的掌握情況以及應用狀況。針對護理人員的疑問，相關人員要給予及時地解答。SBAR交班模式有利于護理人員之間快速準確地傳達患者的疾病狀況，因此，醫院要恰當采用。將新入院患者、危重患者、手術患者以及特殊患者作為交班的重點對象。醫院要組織一支護理質量控制考核小組，對護理人員的交班護理工作進行評價。通過實施SBAR交班模式將患者的病情交代清楚，提升護理人員的護理水平，使護理人員對患者疾病的觀察能力快速提升，最終減少護理不良事故的發生率。

1.3 評價標準

對實施SBAR交班模式的護理人員的護士專科理論知識掌握水平、醫患溝通能力、考察患者病情的能力進行評價。記錄不良事件的發生例數，對患者護理滿意評分進行調查。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 17.0進行數據分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施SBAR交接班前后護理質量評分比較

實施后SBAR交接班護理模式后，按照提高幅度從高到低分別為：護理人員的專科護理質量、健康教育質量、醫患溝通表達能力、護理風險預警評估能力評分。見表1。

表1 實施SBAR交接班前后護理質量評分比較（分）

2.2 實施前后患者護理滿意評分比較

實施SBAR交接班護理模式后，患者的護理滿意評分為（97.23±1.32）分，明顯高于實施前的（80.12±0.98）分。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施前后患者護理滿意評分比較（±s，分）

表2 實施前后患者護理滿意評分比較（±s，分）

組別 患者護理滿意度評分實施前 80.12±0.98實施后 97.23±1.32 t 7.36 P＜0.05

2.3 實施SBAR交班前后護理不良事件發生例數實施后，患者發生跌倒、墜床11例，高達30例；實施后，管路滑脫和壓瘡分別為6例和4例，均明顯少于實施前的23例和25例。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 實施SBAR交班前后護理不良事件發生例數

3 討 論

SBAR交班護理模式是一種新型的護理模式[2]。從本次研究結果來看，實施SBAR交接班護理模式后，護理人員的專科護理質量、健康教育質量、醫患溝通表達能力、護理風險預警評估能力評分均高于實施SBAR交接班護理模式前.說明采用交接班護理模式有利于激發護理人員的熱情，使患者的工作責任性增強，不斷地提升自身的護理專業水平，加強與患者溝通能力。實施后，患者護理滿意評分為（97.23±1.32）分，明顯高于實施前的（80.12±0.98）分，且實施交接班后不良事件發生例數明顯低于實施前。實施SBAR交班模式后，護理人員為患者提供了更為優質的護理服務，加強與患者溝通，對患者進行健康教育等有利于提升了護理滿意度，從而降低了護理過程中不良事件發生率。

綜上所述，對危重患者采用SBAR護理模式能有效地提升護理滿意度，降低不良事件發生率，同時有助于提升護理人員的護理水平，值得臨床借鑒。

[1] 孫書春.改變護理傳統交班模式的效果探討[J].當代護士,2015,36(01):77-79.

[2] 金力支.SBAR報告模式在醫護集體交班中的應用[J].內蒙古雜志,2015,78(02):23-36.

本文編輯：張 鈺

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.23.166.02