中醫護理對改善2型糖尿病患者失眠效果研究

王樹影

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405）

中醫護理對改善2型糖尿病患者失眠效果研究

王樹影

（廣州中醫藥大學第一附屬醫院，廣東 廣州 510405）

目的 分析對2型糖尿病患者實施中醫護理對于失眠的改善效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的2型糖尿病失眠患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施中醫護理干預，比較兩組的效果。結果 觀察組護理總有效率為92.86%，對照組總有效率71.43；觀察組護理后PSQI評分為（6.30±1.17）分，對照組為（9.89±1.63）分。結論 中醫護理能夠有效改善2型糖尿病患者的失眠狀況，提升患者睡眠質量，值得臨床推廣。

2型糖尿病；中醫護理；失眠

近些年由于人們生活方式以及飲食習慣的改變，糖尿病的發病率逐漸增高，其中2型糖尿病占主要部分[1]。隨著病情的不斷進展，部分患者會出現程度不一的睡眠障礙甚至失眠，對患者的生活質量造成嚴重影響。臨床處理失眠的方法主要通過給予安眠藥治療，但是安眠藥長期使用可能導致耐藥性或者形成藥物依賴，對后續治療有不利影響[2]。另外安眠藥存在比較多的副作用，會影響患者的身體健康。本研究具體分析通過中醫護理方法用于2型糖尿病失眠患者中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的2型糖尿病失眠患者70例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各35例。觀察組男22例，女13例，平均年齡（66.2±6.3）歲；對照組男20例，女15例，平均年齡（67.5±6.1）歲。全部患者均排除伴有心腦血管疾病、嚴重臟器功能衰竭、意識障礙。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，包括：（1）營造良好睡眠環境，控制溫度和濕度合適，最大程度降低噪聲，盡可能不超過40分貝。（2）密切監測患者血糖狀況，及時處理患者低血糖情況。（3）為患者制訂合理飲食方案，控制熱量攝入總量，制訂科學運動方案，適當的疲勞有助于睡眠。

觀察組在對照組基礎上實施中醫護理，包括：（1）睡眠環境改善：患者剛進入醫院時，護理人員要協助其盡快適應醫院新環境，指導患者睡前做一些簡單的保健運動，幫助入睡。睡前用溫水泡腳，指導患者按摩腳底，按壓涌泉穴持續5 min，保持心態放松，幫助睡眠。將桑葉放在患者枕邊以助眠。利用耳穴埋豆，選擇王不留行籽實施按壓，選擇皮質下、腦點、交感、心、腎等部位的穴位，按壓2～3次/d，2 min/次。如果患者打鼾，應該安排單人病房，避免對其他患者的睡眠造成影響。（2）情志護理：部分患者失眠出現是由于不良情緒導致，因此做好患者的情志護理，從源頭上緩解不良情緒，是消除失眠的重要方法。平常護理人員要多與患者交流，耐心傾聽患者的主訴，主動向患者介紹糖尿病的相關知識，告知患者血糖控制對于改善睡眠的重要性。加強與患者家屬的溝通，讓家屬多陪護患者，給予患者精神上的支持和鼓勵，幫助患者緩解負面情緒，從而實現睡眠質量的改善。

1.3 評價標準

護理效果評價：治愈：患者睡眠時間在6 h以上，中途不醒，醒后精神飽滿；好轉：患者睡眠時間在4～6 h，呼喚不醒，醒后精神飽滿；無效：患者睡眠時間不足4 h，中途多次清醒，醒后難寐。總有效率=治愈率+好轉率。

選擇PSQI量表評價患者睡眠質量，量表包含日間精神狀態、睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、催眠藥物、睡眠質量多項內容，得分越高，質量越差。

1.4 統計學方法

經SPSS 19.0統計學軟件分析數據，計數資料以例數（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果

觀察組總有效率為92.86%，對照組總有效率為71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n(%)]

2.2 睡眠質量

觀察組護理前PSQI評分為（14.51±2.38）分，護理后為（6.30±1.17）分；對照組護理前評分為（13.82±2.51）分，護理后為（9.89±1.63）分。兩組患者護理后評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫認為，人正常睡眠是經心神主導，失眠可以單獨發病，也可以伴發其他疾病，導致失眠的原因有多種，所以護理的開展也應該根據具體原因針對進行。中醫方法下的辯證施護，強調對機體氣血進行調節，實現陰陽平衡，保證氣血持續通暢，恢復臟腑功能，從而改善失眠癥狀[3]。護理中按壓足底涌泉穴能夠實現擴張足底血管，加快全身血液循環，提升陽氣，保證機體處于陰陽平衡，幫助患者睡眠質量得以改善[4]。中醫認為耳穴反映著機體生理和病理變化情況，經刺激耳穴，能夠對機體臟腑起到調和效果，實現疏通經絡、安神助眠[5]。多種中醫護理方法一起實施，能夠綜合發揮良好的助眠效果，實現患者失眠癥狀的改善。

本研究結果顯示，觀察組接受中醫護理后總有效率為92.86%，明顯高于對照組的71.43；觀察組護理后PSQI評分為（6.30±1.17）分，明顯低于對照組的（9.89±1.63）分。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中醫護理用于2型糖尿病失眠患者中能夠延長睡眠時間，改善患者的睡眠質量，值得臨床推廣。

[1] 廖 赟.情志護理對2型糖尿病失眠患者療效及護理滿意度的影響[J].健康研究,2013,33(3):231-233.

[2] 計明珍,張菊如,吳紅霞,等.循證護理在老年糖尿病患者失眠護理中的應用[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(1):253-254.

[3] 周 敏.對比不同中醫護理措施對2型糖尿病患者失眠的護理效果[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(2):519.

[4] 鄒運雁.2型糖尿病患者失眠的中醫護理效果比較[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(5):131-132.

[5] 姜雨婷,周 芬,程 娜,等.耳穴貼壓改善糖尿病伴失眠患者睡眠效果的系統評價[J].中華現代護理雜志,2016,22(28):4009-4014.

本文編輯：張 鈺

R248.1

B

ISSN.2096-2479.2017.23.158.02