臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果

金 香

（江蘇省盱眙縣人民醫院五官科，江蘇 淮安 211700）

臨床護理路徑在眼科白內障患者護理中的應用效果

金 香

（江蘇省盱眙縣人民醫院五官科，江蘇 淮安 211700）

目的 觀察和研究臨床護理路徑在眼科白內障疾患者者中的應用效果。方法 選取2015年6月～2016年7月我院收治的白內障患者88例作為研究對象，均經他們同意，將其隨機分為對照組（n=44，常規護理）和觀察組（n=44，臨床路徑護理），就患者的滿意程度和住院天數進行比較。結果 本次的研究對比發現觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，并且觀察組住院天數明顯少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對白內障患者采用臨床路徑護理能明顯減少住院天數，并能提高患者對治療的滿意程度，值得在臨床上推廣。

白內障；常規護理；臨床護理路徑；滿意程度

白內障是眼球晶狀體上的一種疾病，晶狀體的混濁都屬于白內障。據調查白內障是視力殘疾和致盲的常見原因。隨著醫療水平的提高，醫院不光要求優質的醫療服務，同時也要求高質的護理服務[1]。通過臨床實踐得出，對白內障患者治療時使用臨床護理路徑，能顯著提高患者對醫院治療的滿意程度，并且減少患者的住院天數。對于此次研究分析常規護理和臨床護理路徑兩組間的患者滿意程度和住院天數，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年7月我院收治的白內障手術治療的患者88例作為研究對象，其中，男36例，女52例，年齡36～95歲，平均74歲，兩組在病情和年齡上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有白內障患者都采用小切口白內障囊外摘除聯合人工晶體植入術或者白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術治療，對于對照組進行常規護理，觀察組按照“白內障臨床護理路徑表”護理，就此比較兩組患者滿意程度和住院成本，進行統計學分析處理[2]。

1.2.1 對照組

應用常規護理方法，在醫院治療期間護理人員對白內障患者實施常規護理措施，并且進行健康知識普及介紹，囑咐患者從多方面了解白內障疾病，增加自身這方面的知識的理解，對治療有一定益處。

1.2.2 觀察組

常規護理基礎上實施臨床護理路徑管理，首先制定對應患者的臨床護理路徑，醫護科室相關護理人員對患者實施評估護理程序，制定出具有針對患者的全面的臨床護理路徑表，此表需要包括白內障患者從入院之后治療內容、臨床診斷、健康教育、藥用范圍、手術措施及麻醉方法等，并且需要在具體護理細節如生活飲食處詳細記錄。具體內容如下所示：

（1）入院進入病房時，專業護理人員對患者，介紹病房環境，醫院大體概況，讓病人對醫院有一定了解，詢問疾病史，過敏藥物等為治療做好準備，并且對患者進行心理輔導，臨床評估。

（2）手術前一天，護理人員為患者介紹治療方法，讓患者了解本院的成功治療病例，緩解對手術的恐懼心理，并且為患者做好術前準備如：給予便秘者通便藥。詳細介紹手術目的及方法，及患者在在手術中和手術后如何配合，介紹術后效果減輕甚至消除患者對手術的焦慮，恐懼等心理。

（3）手術當天護理人員集體對患者進行指導，如：晨起需點散瞳藥，將患者瞳孔充分擴大；服用鎮定劑物理上減輕不良情緒。

（4）手術后平躺休息，一般平躺4 h后可以進食、上廁所等輕微活動，若有出血可半臥，頭部絕不能有劇烈運動，具體介紹術后點眼方法，護理人員和家屬協助完成患者的日常生活。

（5）出院時護理人員對患者進行飲食健康生活方面指導，如：保持個人衛生，勤洗手。并且按醫囑用藥，定期通知患者復診時間。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者對護理的滿意程度，并通過我院自制的滿意程度調查表對，我院護理的滿意程度?？偡?00分，＞89分為非常滿意，69～89分為滿意，＜69分不滿意?？倽M意率=（非常滿意人數+滿意人數）/88×100%。同時對88例患者住院時間進行統計。

1.4 統計學方法

本采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者對醫院護理滿意度分析

和對照組患者對比，觀察組滿意程度明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者護理滿意程度分析

2.2 對兩組患者住院時間總結分析

和對照組相比，觀察組住院天數明顯較少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對兩組患者住院天數分析

3 討 論

現在造成老年人視力問題，甚至視盲等不良情況的主因就是白內障，并且每年隨著晶體混濁即白內障造成失明的比例越來越多。治療白內障的方式有，佩戴專用眼睛、藥物治療、手術治療等，現階段藥物治療效果不能給出肯定的結論，但是手術治療白內障有極高的成功率，85%以上的患者術后能恢復正常生活，并且手術后能極大的降低并發癥如：視網膜剝離、眼壓升高、眼內炎、后囊裂開等，雖然并發癥都有明確的治療方法，但是一旦發生，會影響患者生活質量并且增加醫療費用支出及住院天數的增加[3]。臨床實踐得出應用臨床護理路徑可以減少護理人員常規的平均護理時間，提高護理人員的工作效率，并且能讓護理人員更加清楚，明了的知道自己的職責所在，程序化的護理方式讓患者滿意，減少住院天數的同時減少治療費用。作為科學護理模式的臨床護理路徑，比常規護理方式更加科學、更加專業，能為患者提供更為有效的疾病治療護理。

本次調查結果表明，觀察組患者滿意程度明顯高于對照組，并且觀察組患者住院天數明顯少于對照組，臨床護理路徑效果顯著，值得在臨床上推廣此法。

[1] 王志霞,許利利,王二妮,等.循證護理在預防白內障術后并發癥中的效果觀察[J].中國社區醫師,2016,08:143-144.

[2] 成惠娟.對老年白內障合并青光眼患者圍手術期采用干預護理的效果探討[J].生物技術世界,2015,12:126.

[3] 宮翠姣.白內障術后眼內感染2例危險因素分析及護理干預[J].中國冶金工業醫學雜志,2015,06:692-693.

本文編輯：劉欣悅

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.23.146.02