產后延續護理干預對產婦不良情緒、產褥期并發癥及生活質量的影響

梁 芝

（江蘇省東?？h人民醫院，江蘇 連云港 222300）

產后延續護理干預對產婦不良情緒、產褥期并發癥及生活質量的影響

梁 芝

（江蘇省東?？h人民醫院，江蘇 連云港 222300）

目的 研究產后延續護理干預對產婦不良情緒、產褥期并發癥和生活質量的影響。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的產婦230例作為研究對象，將其按照數字法隨機分為兩組。對照組115例，進行常規護理；觀察組115例，在常規護理基礎上開展產后延續護理。比較兩組產婦的不良情緒、產褥期并發癥和生活質量（采用生存質量量表衡量）。結果 經過治療之后，觀察組產婦的抑郁癥發生率為4.34%，對照組產婦發生率為10.43%；觀察組產婦的產褥期并發癥發生人數為5人；對照組產婦的產褥期并發癥發病人數為12人；觀察組產婦治療后生活質量評分明顯高于對照組產婦，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦進行產后延續護理干預，可以減少產褥期并發癥的發生率，使產婦的不良情緒得到有效改善，對生活質量提高起到積極作用。

產后延續護理；產婦不良情緒；產褥期并發癥；生活質量

在人文關懷和整體護理理論的基礎上開展各種形式的延續護理，可以更好的滿足出院后的產婦需求，打破了醫院提供醫療服務的界限，為產婦提供更加健全的服務，使產婦感受到疾病康復過程中護理所起到的重要作用[1]。延續護理是產婦出院后需要健康回訪的重要組成部分，對產婦的身心健康產生重要影響，雖然其有著十分重要的作用，但是衛生行政部門并未對此作出統一的要求[2]。為了探討產后延續護理對出院產婦康復所起到的重要性，以我院的產婦為例，研究產后延續護理干預對不良情緒、產褥期并發癥和生活質量的改善作用。研究過程和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的產婦230例作為研究對象，將其按照數字法隨機分為兩組。對照組115例，年齡22～35歲，平均（28.1±8.6）歲，進行常規護理；觀察組115例，年齡23～34歲，平均（27.6±8.5）歲，在常規護理基礎上開展產后延續護理。產婦均未有心腎等方面的障礙，也無嚴重的并發癥，產婦均自愿接受治療。兩組產婦的臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采用常規的護理方法，在產婦出院時進行常規的產后抑郁知識、健康知識和產褥期衛生知識的宣傳和教育。

觀察組產婦在對照組產婦的基礎上選擇具有豐富經驗和溝通能力比較強的醫護人員組成專門的訪視小組，在得到了產婦的同意之后在產婦出院后進行延續護理，除了對母嬰進行常規的檢查之外，還需要進行相應的健康教育、心理疏導。正確指導產婦進行母乳喂養，產婦手術按常規回病房平臥6 h后，護士用溫水擦洗產婦乳房，協助產婦進行母嬰接觸，讓嬰兒早吸吮、多吸吮、勤吸吮，以刺激乳汁分泌，母嬰接觸30 min后按需哺乳。對產婦的飲食衛生進行指導，產婦平臥6 h后鼓勵產婦勤翻身，進少量流質飲食，在肛門未排氣前，禁進糖類、奶類等產氣食物，鼓勵產婦進高蛋白、高維生素易消化食物，多食湯類、奶類、蛋類、蔬菜等，以促進產婦身體全面恢復，提高乳汁質量。對產婦產褥期進行正確指導，對產婦及其家屬詳細講解產褥期中的注意事項，產后24 h必須臥床休息，休息環境必須清潔安靜，保持良好充足的睡眠，一般在順產后，24 h后進行起床活動，一定要講究衛生，保持清潔，內衣褲、月經帶要常洗曬。出現不良情緒，分析不良情緒產生原因，及時與家屬溝通，針對性的進行心理疏導。

更加重視產婦自身的精神狀況和情緒變化情況等，了解產婦是否出現抑郁癥狀，采用抑郁癥評價量表進行測評，并對結果進行認真的分析和評價。護理人員可以采用一些充滿鼓勵性的話語來使產婦的心理和精神得到有效調整。另外護理人員還需要對產婦的家屬進行相應的知識講解，讓他們與產婦進行及時有效的溝通，明白家庭支持對產婦的重要作用，使產婦可以盡快走出傳統的誤區，幫助其建立更加健康科學的生活方式，盡可能降低并發癥的發生，使患者的生活質量得到有效提高。

1.3 評價標準

生活質量采用生存質量量表進行評價，此種量表為美國醫學院所研制，主要是從生理功能、活力、健康等八個方面測評，每個指標的總分均為100分；不良情緒應用愛丁堡產后抑郁量表進行評價，包含應付能力、自責恐懼等多項指標，13分以上為PPD。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.7統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”來表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者接受治療后的生活質量，見表1。

表1 患者接受治療后生活質量改善情況

2.2 比較兩組患者治療前后抑郁癥發生情況，經過不同的護理方法之后，觀察組的抑郁癥發病率為4.34%，對照組患者的發病率為10.43%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者治療后產褥期并發癥的發生情況，見表2。

表2 兩組患者產褥期并發癥發病率

3 討 論

產婦在出院居家這整個期間是一個充滿壓力的角色適應期，也是精神狀態比較不穩定的階段[3-5]。尤其是對于一些沒有經驗的初產婦，需要直接從妻子女兒過渡到母親的角色，不管是心理承受還是適應能力都是巨大的挑戰。傳統的護理模式，產婦出院也就意味著護理的終止[6]。延續性護理在產婦出院之后仍然進行持續性的指導和干預，這樣可以幫助產婦心態盡快的調整，幫助其實現角色的轉換。延續性護理模式使醫療技術發展后產生的新護理模式，將傳統的護理期限進一步延長，最明顯的特點是持續化、科學化和整體化，使產婦在居家期間也可以得到高質量的護理，最終使其生活質量得到快速提升。與此同時，醫護人員在進行產后延續護理干預的過程中不但需要對產婦進行常規項目的檢查，更需要及時告知產婦及其家人相應的健康知識，使家庭成員能夠更好的照顧產婦。尤其對于一些存在消極情緒的產婦要及時進行干預和交流，使產婦的不良情緒能夠得到及時的緩解。這對于護理人員也有更高的要求，護理人員需要具備更加專業的倫理學知識和心理知識，以此為基礎對患者進行全方位的心理干預護理，最終提高產婦的生活質量。

在本次研究中，將我院的230例產婦分為觀察組和對照組，觀察組患者在常規護理的基礎上進行產后延續護理干預，根據研究結果顯示：觀察組患者的生存質量評分量表明顯高于對照組患者；觀察組和對照組患者的抑郁癥發病率分別為4.34%和10.43%；觀察組患者的產褥期并發癥發病人數為5例，對照組患者為12人；差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦進行產后延續護理干預，可以減少產褥期并發癥的發生率，使產婦的不良情緒得到有效改善，對生活質量提高起到積極作用。

[1] 覃桂榮.產后延續護理干預影響產婦生活質量的研究[J].中國醫學創新,2015,06:75-77.

[2] 葛玲青,黃海燕,虞小利,李愛金.延續護理對產婦產褥期心境及自我護理能力的影響[J].護理學雜志,2015,08:23-26.

[3] 文慕彩,李 靜,馬綺梨.延續性精細化護理干預對初產婦產后抑郁及生活質量的影響[J].牡丹江醫學院學報,2015,05:108-109.

[4] 李冬敏,劉月萍.綜合護理促進產褥期產婦康復臨床分析[J].包頭醫學院學報,2016,07:128-129.

[5] 劉秋云,陳小萍,李育群.延續性護理對產婦出院后自護能力及生活質量的影響[J].黑龍江醫藥,2016,06:1267-1269.

[6] 豐 娟.延續護理對改善產婦產后負性情緒的效果探討[J].中外女性健康研究,2017,(05):124+126.

本文編輯：劉欣悅

Effect of postpartum continuous nursing intervention on adverse mood, puerperal complications and quality of life in women

LIANG Zhi
(Jiangsu donghai county people's hospital,Jiangsu Lianyungang 222300,China)

Objective To study the influence of postpartum continuous nursing intervention on the adverse emotions, puerperal complications and quality of life in parturients.Methods From January 2016 to January 2017 in our hospital 230 cases of maternal, for example, according to the digital law, randomly divided into two groups. The control group of 115 cases of women, routine care, observation group 115 cases of women, on the basis of routine care to carry out continuous care after delivery. The negative emotions, the puerperium complications and the quality of life were compared between the two groups (measured by the QOL scale).Results After treatment, the observation group the incidence of depression was 4.34%, the control group the incidence rate was 10.43%; puerperal complications of observation group the incidence of 5 people; the control group of maternal puerperal morbidity number is 12; the observation group were treated after the quality of life score was signifcantly higher than the control group, the the data were signifcantly different, with statistical signifcance(P＜0.05).Conclusion The continuous postpartum nursing intervention can reduce the incidence of puerperal complications, improve the negative mood of women, and play a positive role in improving the quality of life.

Post partum continuous care;Maternal adverse emotions;Puerperium complications;Quality of life

R473.71

A

ISSN.2096-2479.2017.23.97.02