綜合護理干預對腹部術后康復的療效分析

靳春彩

（江蘇省邳州市中醫院，江蘇 邳州 221300）

綜合護理干預對腹部術后康復的療效分析

靳春彩

（江蘇省邳州市中醫院，江蘇 邳州 221300）

目的 探討綜合護理策略對腹部術后胃腸功能恢復的療效。方法 選取我院2014年12月～2016年12月接診的腹部手術患者60例作為研究對象，隨機數表法分為兩組，各30例，對照組采取常規護理干預，研究組則采取綜合護理干預促進胃腸功能恢復。對兩組患者術后并發癥發生率、胃腸功能恢復時間，以及患者對護理滿意率進行觀察與記錄，并對比分析。結果 研究組患者并發癥發生率、胃腸功能恢復時間均明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者對護理滿意率高達96.67%，顯著高于對照組76.67%（P＜0.05）。結論 腹部手術患者中實施綜合護理干預可以促進胃腸功能恢復，縮短術后住院時間，提高護理滿意率，值得推廣應用。

綜合護理；腹部手術；胃腸功能恢復

腹部手術屬于常見外科手術，且術后胃腸功能減弱或抑制麻痹致的腹脹，是其主要并發癥，指的是腹部手術腸內容物運行受阻于腸道中致腹脹惡心等。腹部手術后胃腸功能減弱不僅會影響患者術后康復，而且會影響護理滿意程度。為了進一步探討綜合護理干預應用在腹部手術后康復中的效果，將60例患者實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年12月接診的腹部手術患者60例作為研究對象，全部為我院收治的腹部手術患者。入選對象臨床資料完整，確診符合診斷標準[2]，隨機數表法分組，各30例。對照組男13例、女17例；年齡20～71歲，平均（45.8±3.4）歲；腹部手術部位包括2例脾、8例闌尾、12例胃部、8例腸道。研究組男14例、女16例；年齡21～73歲，平均（45.5±3.7）歲；腹部手術部位包括3例脾、9例闌尾、11例胃部、7例腸道。在前述一般資料上組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者采取常規護理干預，術后做好抗感染、胃腸減壓、禁食、維持水電解質平衡等處理，同時對生命體征進行嚴密監測。研究組患者則實施綜合護理干預促進胃腸功能恢復：①術后胃腸減壓干預：術后采取負壓吸引器處理，以便緩解胃腸壓力，并對引流管通暢與否進行觀察，觀察引流液的顏色與形狀，避免胃管脫落或折疊，調解胃管深度旋轉擠壓胃管，刺激胃壁②術后腹部按摩干預：采取順逆結合的方式對腹部實施交替按摩，每天早晚各1次，每次時間20 min，連續按摩1周，手法從輕到重后再由重到輕。③術后運動干預：根據患者病情恢復，采取循序漸進原則實施運動鍛煉。護理人員指導患者實施呼吸運動，取平臥位，以鼻吸氣，然后緩慢縮唇呼氣，3～5 min/次。對患者生命體征進行嚴密監測，當平穩后，指導他們實施上肢屈、伸、拉等運動鍛煉。指導患者實施下肢運動，鼓勵他們盡早下床活動，若無法下床活動則協助他們翻身，或進行創傷適應性鍛煉。④術后飲食干預：禁食期間提供患者腸外營養支持，當腸功能恢復后采取流食，3 d后無異常可改為半流食，術后第5 d可過渡為軟食，但要按照少食多餐、清淡、營養等原則處理[3]。⑤術后心理疏導：術后將手術方案、術后并發癥及處理方式等告知患者，及時緩解或消除負面情緒，促使他們積極配合護理干預，提高戰勝疾病信心，改善術后康復效果。

1.3 觀察指標

對兩組患者并發癥發生率（并發癥主要有排尿困難、失眠、切口和肺部感染等）、住院時間、胃腸功能恢復時間，以及患者對護理滿意率進行觀察與記錄，并對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者術后并發癥發生率、住院時間與胃腸功能恢復時間均明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組患者對護理滿意率高達96.67%，顯著高于對照組76.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床效果相關指標比較[n（%）]

3 討 論

腹部手術逐漸廣泛應用起來，但術后胃腸功能抑制、腹脹、腹痛屬于常見并發癥，發生率居高不下。腹部手術后胃腸功能減弱常有惡心嘔吐與腹部疼痛等[4]，對患者身心健康都會造成不良影響，需及時處理，尤其是做好術后護理干預。對60例腹部手術患者研究結果的分析，綜合護理干預結果顯示：研究組患者對護理滿意率顯著高于對照組，而并發癥發生率、術后住院時間與胃腸功能恢復時間明顯少于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜合護理干預作為新型護理模式，旨在為患者提供個性化、細致化、全面性的護理服務，在常規護理基礎上，根據患者情況制定科學有效的護理策略，經胃腸減壓干預、腹部按摩、飲食指導、心理疏導、運動干預等處理，提高患者抵抗力與免疫力，及時消除負面情緒，以良好心態接受治療與護理，提高戰勝疾病的信心，促進術后恢復[5]。綜上所述，腹部手術患者中實施綜合護理干預可以促進胃腸功能恢復、降低并發癥發生率，并縮短術后住院時間，提高護理滿意率，值得在臨床中推廣應用。

[1] 張小英.腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,14(21):4441-4441,4444.

[2] 周慧珍.綜合護理在腹部手術后粘連性腸梗阻的應用研究[J].中外醫學研究,2014,11(36):93-94.

[3] 劉軍平.綜合護理干預對腹部手術后粘連性腸梗阻的預防作用[J].中國醫藥指南,2013,17(13):367-367,368.

[4] 孫麗華.綜合護理在腹部手術后粘連性腸梗阻患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2015,10(z2):202-203.

[5] 錢淑蘭.探討腹部手術后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預的應用[J].中國保健營養,2016,26(13):242.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.65.02