70例慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理觀察

金 蘭

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院呼吸科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

70例慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理觀察

金 蘭

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院呼吸科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 慢性阻塞性肺疾病患者臨床護理觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院就診的患者70例作為研究對象，將其隨機分組，對照組通過常規護理，觀察組患者實施護理干預，觀察兩組患者護理滿意度以及對戒煙、呼吸鍛煉和運動的執行度。結果 在通過護理干預后，觀察組患者戒煙、呼吸鍛煉以及運動的執行度均明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。討論 護理干預在臨床COPD患者治療中具有良好效果，能有效提升患者自我執行度，促進恢復，臨床上可擴展運用。

臨床護理；慢性阻塞性肺疾病；護理干預

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD），為常見的氣流受阻的慢性支氣管炎癥或肺氣腫表現，可治療或預防，與有害氣體或有害顆粒的炎癥反應有關，具有一定致殘率和病死率，而在臨床上常見于中老年人[1]。為有效護理該疾病，我院選出患者70例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院就診的患者70例作為研究對象，撿起隨機分為兩組，各35例。觀察組男17例，女18例，年齡45～78歲，平均年齡（62.37±13.45）歲，病程4～20年，平均病程（13.05±6.42）年；對照組男18例，女17例，年齡46～79歲，平均年齡（62.36±13.46）歲，病程5～20年，平均病程（13.02±6.45）年。納入標準：①全數患者均符合COPD的診斷標準；②本次研究取得我院批準，患者和家屬知情簽字同意書；③通過X、CT等檢查確診，肺功能在Ⅱ～Ⅲ。排除標準：①合并炎癥哮喘、心力衰竭等疾病；②對本次研究藥物過敏者；③資料不全者。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者進行入院時的常規檢測，使用傳統護理模式進行健康宣教。觀察組患者在對照組基礎上實施護理干預措施，根據入院患者身體情況擬定護理方案，具體有：①以科室護士長、護士成立護理小組，制定護理計劃并對入院患者進行生命體征監護，講解疾病知識和科室環境。②呼吸和排痰護理，指導患者有效排痰，早晚各進行一次，排痰前深呼吸5～6次，持續咳嗽排痰，嚴重可使用呼吸機。③心理護理，并且反復出現導致患者焦慮煩躁等情緒，與患者積極交流，耐心傾聽患者疑問進行解答，疏導緊張。④胸腔閉式引流，定時檢查患者引流管連接點，做好固定，避免脫落、折疊或逆行感染情況，對COPD患者采取半坐臥位，保持引流管通暢，避免牽引不適感。指導有效呼吸。室內保持空氣清新，減少可燃物或刺激性消毒劑等刺激患者呼吸，避免吸二手煙。⑤講解吸煙危害以及對病情的影響，禁止吸煙，指導患者每日進行2～3次有效深呼吸或腹式呼吸和1 h以上有氧運動。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者戒煙、增強運動、呼吸功能鍛煉執行效果。通過問卷方式評估護理滿意度，問題共計20題，每題5分，80分以上為非常滿意，60～79分為滿意，小于59分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間對比患者執行效果

兩組患者執行度對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者執行效果[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

經過護理后觀察組患者護理滿意度顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

COPD為呼吸科常見疾病，以持續性氣流受阻而形成慢性支氣管感染或肺氣腫等表現，屬于臨床多發疾病[2]。該種情況下是患者通過叩診檢查會出現肺部過清音，而聽診下肺部呼吸音會出現減弱表現，且呼氣過長，部分患者也可出現干性啰音或濕性啰音。林艾花[3]提出，吸煙、氣道反應性增強、空氣污染或呼吸道感染等原因均可能引起慢性阻塞性肺疾病發生，臨床多出現咳嗽、喘息、胸悶或呼吸困難等癥狀，影響患者身體健康。當慢性阻塞性肺疾病患者出現氣胸時，屬于臨床復發率高且治療難度大的病癥，而常規護理模式對COPD患者效果不佳。

護理干預主要在護理診斷下進行指導有效護理活動，根據患者級別特點、功能恢復潛力、護理研究成果、患者和護士人員本身的能力等為基礎進行護理干預，擬定目標，以防止并發癥，促進恢復，改善生理和心理功能為主。而肺疾病患者主要以呼吸道感染為主，經過趙妍妍[4]研究指出，可根據患者情況分早期、穩定期和急性加重期，以不同癥狀進行相關護理，主要內容對住院COPD患者進行運動、心理、引流管以及呼吸和排痰等護理干預，從而提升患者治療效果，促進恢復，而肺功能為該病的主要檢測項目。在本次探討中，觀察組通過護理干預后，護理滿意度較高，COPD患者自我戒煙、運動以及呼吸鍛煉明顯高于常規護理，從而促進功能恢復。

由此可見，慢性阻塞性肺疾病患者進行護理干預后，能有效提高醫治執行度，促進患者恢復，具有臨床護理意義，可進一步推廣。

[1] 陳思夢,王莉莉.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2):34-36.

[2] 李 文,趙文紅,張新征.全科護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的應用效果探討[J].中國醫藥導刊,2016,18(7):720-721.

[3] 林艾花.綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年患者中的應用[J].護理研究,2016,30(24):3040-3042.

[4] 趙妍妍.對老年慢性阻塞性肺病患者實施個性化護理的效果[J].中國護理管理,2016,16(s1):75-76.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.23.23.02