心理劇對服刑人員抑郁癥的運用

王彩霞

摘要：心理劇的概念起源于精神病學家莫雷諾，是指一種對改變個體行為模式有效的團體心理輔導方法。心理劇主要通過重現生活中的問題情境，通過訓練成員對特定的情境做出更恰當的反應，從而消解心理沖突和障礙。 相對于監獄的特殊環境，心理劇可以提供寬松的心理環境和配角支持系統，使服刑人員很容易去掉偽裝和掩飾，降低自我防御，其治療形式非常有利于服刑人員主動地參與其中，進而改變其不成熟或是不全面看待問題的方式和不恰當的行為，展現出健康、積極和富有建設性的新行為。

關鍵詞：心理劇；服刑人員；抑郁癥；運用

心理劇療法區別于其他心理療法之處在于有利于服刑人員團體依戀的形成，其具體的治療過程是在團體指導者的引領下，通過團體成員作為主角或配角以及觀察員的創造性參與表演的過程。那么，團體依戀是怎樣形成的？在表演的過程中，臺上的主角和臺下的觀眾之間進行互動，在某一時刻形成一個社會的縮影，促使成員之間在情感上形成一種相互影響和相互依賴的心理狀態，即團體依戀。團體依戀是團體成員之間在情感上存在的一種相互影響和相互依賴的心理狀態。其優勢在于團體會對所屬成員給予關心、尊重，通過提供施展才華的舞臺，滿足團體成員的需要和愿望，使他們有安全感、歸屬感，獲得自尊，并且有機會實現自我價值。

心理劇療法是一種比較適合服刑人員的心理矯治方法，可以被用于矯治有各種心理問題的服刑人員。它可以幫助處于封閉環境中的成員正確認識自己的心理問題，宣泄不良情緒，塑造健康人格。以往心理學實驗研究表明，心理劇療法能夠從整體上改善服刑人員的抑郁癥狀水平，尤其對輕度和中度以上抑郁癥狀被試的影響效果顯著。因此，在今后的工作中，我們嘗試去構建有效的心理劇模型是非常有意義的。

服刑人員作為特殊的個體，被判刑入獄失去人身自由，其服刑期間的心理問題比一般人群嚴重，尤其是抑郁癥狀更是帶有普遍性。這些心理問題的存在，必然影響服刑人員的改造態度和改造行為。對服刑人員負性情緒的疏導，尤其是對抑郁癥狀的心理治療非常有效，是罪犯心理矯治迫切需要解決的問題。

心理劇治療對服刑人員心理抑郁癥狀的精神性—情感癥狀、軀體性癥狀、精神運動性障礙、抑郁的心理障礙這四個特異性癥狀均有積極影響；從成員對心理劇治療的反饋可以表明，本研究中從整體上提高了被試的心理健康水平，參加心理劇治療活動的服刑人員的自我形象、自我開放性、生活態度、責任感都有明顯的改善，增強了他們對自己和對前途的信心。

研究表明，本研究中構建的治療模型和設計的治療方案對服刑人員抑郁癥狀的改善是可行的，心理劇治療可以作為罪犯心理矯治的一種有效形式，值得推廣服刑人員心理作為失去自由的特殊群體，外界環境的壓力和自身性格的缺陷容易導致其服刑期間的心理障礙比一般人群更為嚴重，尤其抑郁癥狀更是普遍現象，是罪犯中最為常見的神經癥，占罪犯患神經癥總數的30%。長期處于抑郁狀態會使服刑人員喪失信心，對改造生活失去興趣，對前途悲觀失望。這些消極情緒的存在，必然影響服刑人員的改造態度和改造行為，影響監獄內的安全管理；長期的抑郁情緒還容易導致服刑人員產生心理變態或精神疾病，甚至會出現獄內再犯罪或刑釋后重新犯罪。所以，對服刑人員心理負性情緒的疏導，尤其是對服刑人員抑郁癥狀的心理治療，是罪犯心理矯治迫切需要解決的問題。

目前已運用罪犯心理矯治技術的監獄中，心理治療的開展并不十分普遍。一方面在于罪犯心理矯治體系仍在發展階段，另一方面在于將心理治療技術運用于監獄環境時遇到的障礙：罪犯文化素質偏低，有心理問題的罪犯很少主動訴求，以及在心理治療中罪犯較強的阻抗等都是運用心理治療會遇到的問題。在有限的心理治療研究中，針對服刑人員抑郁癥狀的心理治療更少，只有個別研究者進行過實證研究。可以看出，在宏觀上，罪犯心理矯治體系的構建成功運用了大量的心理學理論；而在微觀上，對罪犯個體的心理矯治還需要進一步結合服刑人員和監獄環境的特點來運用和修改現有的心理治療技術。尤其是針對抑郁癥狀這種服刑人員典型的心理問題，不斷運用和完善心理治療技術，才會切實促進罪犯心理矯治工作的開展。

心理劇治療認為，抑郁癥狀往往來源于主要關系被威脅或破裂，通常表現是關系的不和諧、距離拉遠、或重要他人的離去。當個體的家庭角色沒有被滿足，或是無法和重要他人共處，就會因為和缺席的人之間未完成的事件給個體留下矛盾、困惑和罪惡感。這種不必要的罪惡感給個體帶來精神上的負擔，并在內心深處積攢了憤怒，這股憤怒是個體不敢向外界釋放的，于是就指向了自己。

心理劇對抑郁癥狀的治療在于提供一個場景來完成這些未完成的互動，來了解是什么樣的事件和思維方式限制住個體的感覺和想法。演出的過程在現在的經驗、病癥的脈絡、抑郁的起源地三個焦點中來回切換以檢視這三個部分。在劇情的開始，鼓勵主角去聯結，透過場景重現和角色交換，找出生活中誰曾經涉入，誰有相同特質，誰是重要他人，以此找到機會發現影響個體抑郁的關鍵角色。然后暖身，進入自發性，讓個體重新處理未完成的失落事件，認識到自己的矛盾和真實需要，來轉換絕望心態和信心的喪失。

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