淺析如何加強醫療衛生事業單位財務管理內部控制

劉成光

摘要：就目前的醫療衛生事業單位來說，財務管理內部控制的管理處于一個十分薄弱的形式和狀態，從可持續發展的角度來分析，醫療衛生事業單位對于財務管理內部控制的管理工作還有很大的提升空間。加強醫療衛生事業單位財務管理的內部控制，不僅可以提高資產的安全性，還可以為單位的發展以及壯大提供有利的條件和可靠的保障。因此，本文對醫療衛生事業財務管理內部的控制進行了具體的分析，并提出了相應的建議和對策。

關鍵詞：醫療衛生；財務；內部控制

一、引言

隨著我國經濟的不斷進步，財務管理在醫療衛生事業單位中占據了越來越重要的位置，并且在整個醫療衛生系統中已經完成了資金的啟動。對于財務管理來說，內部控制和管理起著十分重大的意義和作用。要想使醫療事業單位的財務管理系統得到最大化地發揮和利用，就要對單位內部財務管理進行一個合理和可行的整改，將目前的管理體系同其他合理的方式緊密結合，然后打造一個合理而又長期有效的財務管理系統，從而保障醫療衛生事業單位的可持續發展和資金的安全性。

二、醫療衛生事業單位財務管理內部控制存在的問題

（一）制度問題

在大多的醫療衛生事業單位中，管理層的人員沒有給予財務內部管理高度的重視和注意，因此，財務內部管理控制并沒有得到大力的支持和引導。同時在一些醫療衛生事業單位中對于財務內部控制的理念并沒有接納和采取，對于財務管理內部控制的認知度十分的匱乏，由于認識力度不足，所以在一些醫療衛生事業單位的內部并沒有建立一個全面而完整的財務管理內部控制系統。或者是雖然在一些醫療衛生事業單位里已經建設了相應的財務管理內部控制系統，但是并沒有實施一個科學化的管理和核算手段，只知道遵循和參考傳統的模式，一成不變，不會改革創新，只知道生搬硬套公式，并沒有從自身出發去尋找問題發現問題以及解決問題。還有一些醫療衛生事業單位，雖然其在內部建立了一套比較完善和合理的財務管理控制系統，然而卻只是一個空架子，只是走一走形式，并沒有將財務管理內部制度進行充分的運用和實施，所以說，財務管理內部控制制度在醫療衛生事業單位中的運用十分的困難。

（二）缺乏監督和審核

長期以來，對于醫療衛生事業單位的領導干部考核的標準一直都是利潤，將利益作為了對領導干部無論是政績還是業績上的考核基礎，而對于財務內部控制管理所取得的執行效果以及單位其他相關的目標考核進行了忽視，并沒有過多的算在考核的內容之中。如此以來，醫療衛生事業單位的領導干部們為了追求利潤來提高自身的政績和業績，就會對財務人員提出一些不合理的要求，因此常常會出現一些賬目不合理的情況。同時還存在一些相關的領導或者是干部，為了加速自身的發展情況，不顧自身的科學知識理論的匱乏，只是一味的追求發展，從而下達了一些錯誤的經濟增長指標。還有就是，一些下級通過用一些虛假的財務信息來討好上級，以此來幫助上級完成業績目標。然而，這些不良現象所產生的根本原因，都是因為在醫療衛生事業單位的內部，缺少對于財務內部有效而必要的監督和考核以及財務制度的管理。

三、加強醫療衛生事業單位財務管理內部控制的對策

（一）完善制度

要想從根本上提高和加強針對醫療衛生事業單位的財務內部控制管理部門的整治工作，對財務內部管理系統進行全方面的整理和改革，就要從源頭上加強對內部財務管理系統的控制力度和管理工作。在對所具有的財政系統進行不斷的改革和完善，嚴格的按照有關部門的標準來進行準確的核算。同時，內部的財務部門要對財務的管理制度進行進一步的加強和完善，給予有效的引導和指引，為財務會計管理工作能夠高效有序的進行，打下一個堅實的基礎和保障。在充分提高內部控制的人員素質、完善知識水平的同時，也要對管理人員的管理制度進行完善和加強。

（二）加強審核

對于內部的審計工作，必須要加強管理，因此，要求內部審核人員必須要做到以下幾點：第一，對于內部管理存在的薄弱地點，要明確地進行指出；第二，對于內部管理中存在的缺陷要進行嚴格的把控；第三，對于管理方面的工作，要加大警示的強度和管理的強度；第四，針對所發現的問題，要及時的給出解決的方案和建議。

（三）組織實施

1.梳理單位業務流程。根據單位“三定”規定，通過組織相關人員包括邀請外部專家對單位的預算業務、收支業務、政府采購業務、資產管理、建設項目管理、合同管理等構成經濟活動的各項業務進行調研和訪談，對各項業務特點進行歸納和總結，明確各項業務的目標、范圍和內容。

2.明確業務環節。按照業務實現的時間順序和邏輯順序，將各個業務中的決策機制、執行機制和監督機制融入業務流程中的每個業務環節，細化業務流程中各個環節的部門和崗位設置，明確其職責范圍和分工。

3.督促相關工作人員認真執行。嚴格按照全面性、重要性、制衡性、適應性的原則，設立相關部門和崗位對相關工作人員執行內部控制管理制度的結果進行監督和獎懲，形成完善的內部執行機制。

綜上所述，只有加強對醫療衛生事業單位財務管理內部控制的管理工作，才能夠為醫療衛生事業單位的可持續發展和壯大提供一個可靠的保障。

參考文獻：

[1]林穎，關小虎.加強事業單位會計內部控制初控限[J].中國財經信息資料，2011（12）.

[2]喬成浩.探析事業單位財務內控方面存在的些許問題及解決措施[J].科技與企業，2013（20）.

[3]褚興海.縣鄉兩級事業單位財務內控制度執行中存在的問題與強化對策[J].經濟研究導刊，2013（28）.

（作者單位：海陽市婦幼保健計劃生育服務中心）endprint