對醫院財務內部控制的探討

吳桂芬

【摘要】目前，醫院在市場化改革和發展下，財務內部控制工作已經得以重視。為了全方位的促進財務管理水平的提升，促進其效益的有利獲取。本文詳細分析了當前醫院財務內部控制存在的各方面問題，并針對這些問題與不足提出了相應的解決對策與建議。

【關鍵詞】醫院 財務內部控制 探討

在醫院市場不斷改革與發展下，財務內部控制工作在其中發揮十分重要的作用。促進醫院財務內部控制工作的執行，可以全方位的提升醫院財務水平，維護醫院總體效益的提升。在現代化經濟發展環境下，還能將解決醫院發展過程中存在的問題，維護其積極發展和進步。

一、現階段醫院財務內部控制問題解構

（一）財務預算機制有待完善

財務預算機制在醫院中具有十分重要的作用，但受原有醫院經營體制的影響，行政撥款性質、預算概念都沒有受到重視。在醫院市場化發展下，醫院的財務預算體系還不夠完善，在整體上還只是一種形式，其編制工作也更為隨意，無法基于市場化進行構建，從而導致醫院的財務預算體系在財務內部使用期間存在較大制約性。

（二）成本核算機制不健全

醫院受原有行政體系的干預和影響，醫院的成本核算工作和相關概念基于事業單位會計制度來構建，這種成本核算體系在使用期間將該產生較大缺陷。在市場化改革發展下，醫院的成本核算工作還面對較大缺陷，其產生的問題主要表現在：第一，醫院內對企業成本核算工作沒有充分的經驗，也沒有為制定市場化的相關體系。第二，醫院在成本核算工作中，缺少相關部門與人員的積極參與，從而導致一系列問題的產生。

（三）財務內部控制環節缺失

醫院的財務內部控制工作流程比較復雜，是多個環節來執行的。但是，實際上，一些醫院的財務內部控制流程還沒有為其建立，導致醫院的各個環節存在多種缺陷，這些缺陷的產生不僅無法實現工作的規范執行，也給醫院的投資工作帶來較大隨意性。盡管產生投資問題，也無法實現合理的財務內部控制，從而引發一些不完善問題的產生。

（四）內部審計監管力度不到位

審計工作為醫院財務內部控制工作中的主要部分，需要滿足當前的市場發展需要。但是，當前，醫院還沒有為其建立完善的內部審計部門，審計職責也是有兼職產生的，從而降低了醫院的內部審計力度。在審計內部，執行的監督工作與管理工作在期間也存在較大缺陷，無法對醫院成本進行合理考察，也無法促進其監督工作的完成。

（五）財務工作人員素質水平有待提升

在我國，財務人員都是在事業單位轉移并實現的，這些財務人員的自身能力和水平無法符合當前的市場發現需要，影響醫院財務工作的合理執行。并且，這些財務人員年齡都比較大，對一些理論知識的掌握程度不夠，也沒有學習先進技術的利用方式，在理論與實踐方面都比較欠缺。所以說，為了促進醫院財務工作的積極發展和有效控制，一定要解決財務人員自身素質以及整體能力面對的問題，維護其全面性發展，這樣才能使其進步和發展[1]。

二、有效完善醫院財務內部控制的有效路徑

（一）采取預算管理機制的建立與健全

對于財務預算管理機制的構建，可以將其作為市場上改革和發展主要內容。一般情況下，財務預算體系主要為相關機構、相關制度、相關方法以及相關流程等各個方面。所以，實現各個方面的完善性十分重要。期間，要為其建立專業的財務預算部門，促進各個人員責任意識的合理性。還要為其編制合理的財務預算制度，發揮一定的強制性。在對制度進行構建基礎上，還要為其確定出合理方法和流程，實現分級執行，以保證預算結果符合實際需求。在醫院的財務預算工作中，還要基于環境發展，實現合理的調整工作[2]。

（二）強化成本核算力度

醫院在經營與管理工作中，執行成本核算工作還需要明確其相關要求。在市場逐漸進步和發展下，成本核算工作能夠促進成本控制工作的執行。在醫院發展過程中，要基于市場化發展情況，為其建立成本核算機制，并利用相關制度對各個成本進行核算。還要促進醫院成本的合理控制，尤其是投資與購買設備期間，要對其仔細分析，保證能利用最低小成本實現合理的服務工作，以促進經濟效益的獲取[3]。

（三）財務內部控制流程的有效完善

促進財務內部工作流程的完善性。在醫院財務內部控制工作中，各個部門之間都需要明確其相互之間的關系，促進服務工作與控制工作的嚴格執行。還要對財務流程進行嚴格控制，按照一定程序，對其規范運行。在該情況下，不僅能促進財務管理工作效率的提升，還能降低醫院財務工作中產生的差錯，減少一些不利行為[4]。

（四）內部審計監督力度的強化

醫院在進行采購工作中，需要使用公開招標方式，促進財務工作執行的透明化發展，保證能夠降低醫院成本。在醫院內部，還要為其建立收費標準，對其中的費用進行監督與控制，嚴格執行票據管理工作，實現服務收費工作執行的規范性。

（五）注重培新重要性以增強財務工作人員素質水平

加大力度對人才進行培養，保證財務人員的綜合素質得以提升。在醫院財務管理工作中，相關理論和實踐不斷成為當前新形式標準，所以，醫院要為其提供合適的培訓工作。保證財務人員掌握的知識、技能都能得以提升。財務人員在實際工作中，還需要在工作中認真總結，針對其存在的問題，對其積極解決[5]。醫院的財務內部控制工作與未來進步和發展具有較大聯系，能夠促進醫院經營管理工作的有效執行，促進其作用的充分發揮。在當前發展情況下，醫院財務內部控制工作中還存在一些問題，需要醫院在各個方面對其執行，促進醫院財務內部控制工作的完善性，保證在積極發展下，能夠滿足當前市場競爭需求。

參考文獻

[1]孫孝鋼.醫院財務電算化與財務內控制度關系的探討[J].中國衛生經濟，2013，32（3）：93-94.

[2]謝曉瑛.基層醫院財務內部控制探討[J].中國總會計師，2014（10）：139-140.

[3]袁杰.加強醫院財務內部控制的探討[J].財經界，2015（36）：207，312.

[4]王鳳.新會計制度下醫院財務內部控制體系建設探討[J].東方企業文化，2015（22）：153，155.

[5]儲雪梅.淺談公立醫院財務會計內部控制[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（12）：990-991.endprint