高齡女性生“二孩”之憂

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高齡女性有生育意愿，是一個(gè)既喜又憂但憂大于喜的現(xiàn)象。為了滿足生二孩的愿望，也有一些專(zhuān)業(yè)人員提出采用各種人工助孕技術(shù)

二孩政策全面放開(kāi)以來(lái)，70后、80后加入了再育的行列，高齡孕婦數(shù)量呈井噴式增長(zhǎng)。我國(guó)高齡孕婦的比例，1995年為0.9%，2005年為4%，2015年為10%。全國(guó)符合生育二孩條件的9000萬(wàn)個(gè)左右的家庭中，60%的女方年齡在35歲以上，50%在40歲以上。不少高齡女性急著懷孕，卻有心無(wú)力，懷不上孩子。不孕不育成為想生二孩家庭的最大心病。

高齡女性有生育意愿，是一個(gè)既喜又憂但憂大于喜的現(xiàn)象。為了滿足生二孩的愿望，也有一些專(zhuān)業(yè)人員提出采用各種人工助孕技術(shù)，包括藥物治療、試管嬰兒、人工授精，甚至開(kāi)放代孕等等。

然而，高齡生育是一件冒險(xiǎn)的事。一個(gè)國(guó)家無(wú)論人口總數(shù)如何，以促進(jìn)人工生殖技術(shù)的使用，來(lái)支持和鼓勵(lì)高齡女性生育，都是得不償失的。其根本原因在于，高齡女性的生育違背自然規(guī)律，哪怕是借助人工生殖技術(shù)的幫助來(lái)實(shí)現(xiàn)。

自然的規(guī)則是，花開(kāi)堪折直須折。在生育問(wèn)題上，年齡決定生育能力。女性末次妊娠的平均年齡是40歲左右，到45歲以后，將近90%的女性生育能力就大大減弱了。因?yàn)槟挲g決定了卵子的質(zhì)量和數(shù)量。這表現(xiàn)為隨著年齡的增加，卵巢儲(chǔ)備功能下降，卵細(xì)胞逐漸老化，同時(shí)影響生育能力的疾病也增加，流產(chǎn)率升高。再加上環(huán)境污染、電磁波輻射、化學(xué)物質(zhì)的影響，在未絕經(jīng)之前的10年內(nèi)，女性的卵泡質(zhì)量就已出現(xiàn)了衰退。

45歲以上女性的自然生育能力，實(shí)在是強(qiáng)弩之末。即便各種人工助孕手段可以幫助高齡女性生育，也面臨著各種風(fēng)險(xiǎn)和缺陷。總體而言，一般性的藥物治療懷孕率為10%～15%，人工授精的懷孕率為15%～20%，試管嬰兒的懷孕率為40%～50%。

退一步看，即便通過(guò)人工助孕技術(shù)能讓高齡女性懷孕生子，從觀念、臨床、生育和養(yǎng)育方面，人工生殖技術(shù)孕育的孩子與自然生育的孩子在身心健康上是否有同樣的質(zhì)量，也是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

首先，高齡女性通過(guò)人工妊娠手段生育采用的仍是她們的生殖細(xì)胞。但隨著高齡婦女卵子老化，容易生出具有基因缺陷的患兒。數(shù)據(jù)顯示，孕婦年齡大于34歲者，其胎兒的畸形率達(dá)8%～15%。一些先天性的疾病如心血管畸形、唇腭裂等，發(fā)病率也會(huì)隨著母親生育年齡的增加而上升。

另一方面，即便不是因?yàn)楦啐g而是因?yàn)槠渌蚨柚斯ど臣夹g(shù)孕育的孩子，也存在著人工與自然生殖孰優(yōu)孰劣的比較。

盡管還沒(méi)有證據(jù)確認(rèn)人工生殖技術(shù)孕育的孩子出生缺陷及遺傳疾病的發(fā)生率高，但已有一些研究結(jié)果提示，借助人工生殖技術(shù)孕育的孩子與自然孕育的孩子的確有一些差異。

歐美對(duì)人工助孕生產(chǎn)的孩子進(jìn)行的25項(xiàng)調(diào)查表明，人工妊娠的孩子即使一次只孕育一個(gè)，其早產(chǎn)率也比自然懷孕孕育的孩子要高兩倍。而且，前者的出生缺陷和死亡率也比后者高，前者的低出生體重更為常見(jiàn)。況且，人工生殖技術(shù)容易產(chǎn)生雙胞胎、三胞胎和多胞胎，這是最容易導(dǎo)致母嬰危險(xiǎn)的情況。

此外，與正常年齡生育孩子的家庭相比，高齡女性生育的無(wú)論是一孩還是二孩，在養(yǎng)育方面也帶來(lái)更多問(wèn)題。2016年末，長(zhǎng)春市吉大二院誕生了一名試管嬰兒，其母親已經(jīng)64歲高齡。以人類(lèi)一般壽命估計(jì)，當(dāng)孩子20歲時(shí)，母親就將84歲了。母親和家庭在養(yǎng)育這個(gè)孩子中即便有比一般家庭更好的財(cái)力和條件，父母能投入到這個(gè)孩子身上的時(shí)間和精力也已大打折扣。同樣，45歲以后再要二孩，父母教養(yǎng)孩子的精力和時(shí)間也比不得生命力最為旺盛的黃金年齡，這種虧欠同樣是對(duì)孩子的不公平。

既然錯(cuò)過(guò)了太陽(yáng)，就等待月亮或星星吧，讓精力和生命力旺盛的年輕一代生二孩，才是最佳選擇。超過(guò)了40歲，就別冒險(xiǎn)強(qiáng)行采用人工生殖技術(shù)。而且，即使讓年輕父母生二孩也得以自愿為基礎(chǔ)，不應(yīng)該采取強(qiáng)制的方式。否則，以錯(cuò)誤的方式糾偏，會(huì)再次為未來(lái)挖下一個(gè)更大的“坑”。endprint