會致命的斑塊

楊洋

“血管斑塊形成……”，從醫院領了體檢報告的賀先生看到，體檢報告中的“主要健康問題”一欄寫著這樣一條。對此，他感到非常困惑：“我才三十多歲，怎么就有這種問題了？血管里面為什么會長斑塊呢？我最近偶爾會頭暈，難道是這個斑塊在作怪？”

事實上，和賀先生有同樣困惑的人不在少數。臉上會長斑大家都知道，但是血管里面會長斑塊卻讓很多人意外，對于它的危害和預防措施更是知之甚少。

血管斑塊從哪里來？

血管斑塊是怎么形成的呢？正常情況下，血液在血管中正常通行，如果血液中的脂質成分如甘油三酯、低密度脂蛋白、膽固醇等含量增高，就會變成血管中的“垃圾”，并且附著沉積在血管壁上，越積越多，最終形成血管斑塊，甚至導致血管阻塞。

一般來說，從20歲開始，人的血管中就開始長斑塊，但是自己不會有感覺，也不會對健康造成嚴重影響。但隨著年齡的增長，以及不良生活方式、其他疾病等因素的影響，部分人的血管斑塊會隨之“長大”，發展成為體內的“地雷”。

在中南大學湘雅醫學院第三醫院健康管理科心血管博士曹霞看來，“人的血管就像自來水管，用久了之后雜質和污物就會聚集到管壁上，久而久之導致管內徑變細，嚴重的就會造成堵塞。”

血管中的“死火山”和“活火山”

血管里的斑塊可分為三類，一類是穩定性斑塊即硬斑，類似于“死火山”，第二類是不穩定性斑塊即軟斑，類似于“活火山”，第三類則是介于兩者之間的混合型斑塊。

曹霞指出：“從危險程度來講，‘活火山軟斑更勝一籌，因為這種斑塊隨時有可能發生破裂，其噴發出來的脂質液體遇到血液會發生凝固反應，迅速形成血栓。發生在心臟則會心梗，發生在腦部則會腦梗，發生在其他部位則會造成相應缺血和壞死。”

血管斑塊的危害

當然，這并不意味著“死火山”就不危險了。硬斑雖然輕易不會脫落，但是隨著斑塊的“長大”會引起血管狹窄。一般情況下，如果阻塞不嚴重的話不會對健康產生太大的威脅，但如果狹窄度大于75%便同樣會造成缺血性事件。

“血管就像城市中的公路，血管中的硬斑就像堵車，輕微的堵車不會對人們的通行造成影響，嚴重的堵車就會造成城市交通中斷；而軟斑就像是不遵守交通規則的‘危險分子，一不小心就有可能引發車禍造成嚴重后果。”曹霞如是說。

混合型斑塊則是介于兩者之間，沒有硬斑那么穩定，也沒有軟斑那么“任性”。一般來說，如果發現混合斑，需要將它變成硬斑，以降低危害程度。

怎么預防血管斑塊“作怪”？

血管斑塊并不等于“洪水猛獸”，大多數時候它可以與人們“和平相處”，但是對于部分高危人群來說，血管斑塊極有可能突然“作怪”，讓人措手不及。那么，哪些人要特別小心呢？

●中老年人；

●高血壓患者；

●糖尿病患者；

●血脂高尤其是低密度脂蛋白、膽固醇高者：

●肥胖者；

●代謝綜合征患者；

●缺乏運動者；

●吸煙酗酒者；

●精神壓力過大者；

●有心腦血管病家族史者。

這十類人群要盡早關注血管健康，定期做頸部動脈血管超聲檢查，“透視”血管內部看是否存在血管斑塊，并判斷斑塊是“活火山”還是“死火山”，進而對癥治療。

編輯/趙湘endprint