60歲大伯“產”下12斤重腫瘤

蔣明

剛過60歲的趙大伯，家住杭州周邊，165的個子，160多斤的體重。退休后的趙大伯十分注意健康，是一個愛生活、愛運動的人。幾年前就把煙給戒了，酒也很少沾，平時還特別喜歡門球。他說每天都要去練幾下才過癮，直到去年膝關節做了手術，不得不暫停了運動。

去年11月下旬，趙大伯二老去商場為自己和家人添置過年的衣服。就在試衣服的間隙，趙大伯的愛人卻發現了異常。她說，當時趙大伯的左邊腹部已經有鼓起，但詢問有沒有覺著異樣或是疼痛，趙大伯說沒有。

據趙大伯回憶，當時，他肚子的變化其實已經有一個月的時間了，躺著看并不明顯。但他總覺著是因為自己半年都沒運動了，肚子發福了。而且，常年便秘的他，想著這腫塊可能與連續幾天沒排便有關系。

大概又過了一個月，趙大伯的肚子變得越發鼓脹。雖然還是沒有疼痛感，但是這迅速“生長”的肚子，還是引起了一家人的重視，也慢慢影響了他的生活。

“一個很直觀的表現，原來我一餐可以吃一碗飯。但當時，我半碗都吃不下。而且吃了就容易吐。”趙大伯說起肚子這個變化，有些嚴肅起來。

那時候，正要準備過年。本來想著配些藥吃，熬熬過去再說。但幾天的便秘藥物下肚，這樣的狀況并沒有變化。接下來的就醫就更讓趙大伯一家慌了神。原來趙大伯的腹部長了一個巨大腫瘤。在女婿的陪同下，趙大伯來到了浙江省新華醫院就診。

腫瘤粘連著輸尿管

壓迫了左側腎臟

經過醫院的進一步檢查，醫生們也都覺得有些吃驚。整個腫瘤幾乎占據了大半個腹腔。

腫瘤外科楊惠文主任醫生表示，原本這樣的巨大腫瘤對于手術切口和方式的選擇就十分困難，一旦操作不當就會引發大出血。同時，由于腫瘤的“瘋狂生長”，早已把一側的腎臟擠壓導致腎臟腫大而且輸尿管和部分結腸已與腫瘤包膜粘連，增大了手術難度。

根據多年的臨床經驗判斷，外科團隊立即組織了一次專家會診，分析了影像材料，制定了手術方案。在多科室的保障下，手術經歷三小時順利完成。由于腫瘤血供豐富，為防止與血庫對接術中大出血，泌尿科陳軍副主任醫生也參與輸尿管的支架介入，保障輸尿管的安全剝離。病理科第一時間進行組織切片，判斷腫瘤性質。在楊惠文主任主刀下，腫瘤外科團隊精準手術，重達12斤的巨大腫瘤被成功切除。

醫院病理科彭發全主任介紹，經過組織討論，并多次對腫瘤取樣檢測和免疫組化技術判斷：趙大伯的這個腫瘤是個惡性的腹膜后腫瘤。這是一種源于腹膜后腔內非特定臟器的一大類腫瘤，其中超過半數以上的是軟組織肉瘤。其涵蓋了數十種組織學類型和生物學行為方面異質性很強的腫瘤，加之解剖結構的特殊性和多見的巨大瘤體，增加了臨床診治的難度。

手術是順利完成了，趙大伯心里的大石塊終于落地了。但是，手術后除了手術切口疼痛外，趙大伯的胸口也莫名的開始疼痛。

楊惠文主任解釋說，就好像你的肚子里原本有個球，硬把腹部的臟器頂了上去，這兩天正在歸位呢，當然會有些疼。在腫瘤外科全體醫護的細心照料下，趙大伯的各項生命體征均正常。

這么大的腫瘤怎么來的

手術以后，楊惠文主任把手術切下的腫瘤給趙大伯的愛人看了。整整一個臉盆大，非常恐怖。家里人倒是有個疑問：這么大的腫瘤怎么來的？一家人吃喝拉撤在一起，為什么就趙大伯得了腫瘤。

楊惠文主任分析說，腫瘤形成時間較長，原因可能是多方面的因素導致的。隨著腫瘤的增大，趙大伯的身體承受力也隨著增強。所以，門診就診時，很多病人往往腫物已經比較大，常壓迫腹腔大血管、神經、腸管、輸尿管、腎臟等臟器和組織，如果不及時治療，很可能產生嚴重后果。

楊惠文主任提醒大家，每年可進行一次常規體檢，發現問題后要找相關科室問診，進一步排查。

編輯/葉云endprint