孕婦患過敏性鼻炎也可以用藥

北京和睦家康復醫院 冀連梅

鼻炎癥狀控制不住的時候，就應該用藥，否則，鼻子一堵塞，整個人的精神狀態都不好，休息不好，供氧也不足，這對胎兒的影響會更大。從這個角度上來說，如果孕婦已不堪其擾，是可以考慮用藥的。

過敏性鼻炎是由免疫系統對外界的過激防御反應引起的，但我們又不能把自身的免疫系統破壞了去治療過敏性鼻炎，所以只能針對它出現的癥狀來治療。比如炎癥，可以用激素類鼻腔噴霧劑去消炎，這相當于在鼻腔局部抑制身體產生免疫反應。使用鼻腔噴霧激素，這一給藥方式只在鼻腔里發揮作用，不用將藥物吃進去，所以叫局部外用。它作用的部位在鼻子，相應的副作用也在局部范圍內，所以它對于腹中胎兒來說沒有太大影響，這些是有臨床數據支持的。

在用藥方面，如果說孕前沒有過敏性鼻炎，孕后才出現過敏性鼻炎，這時首選的激素類噴鼻劑應該是布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特），布地奈德屬于美國食品藥物管理局安全分類的B級，相對比較安全。對于孕前就有過敏性鼻炎的孕婦來說，如果以前用的不是布地奈德，而是氟替卡松（如輔舒良），或者糠酸莫米松（如內舒拿）這一類的藥物，懷孕后還可以繼續用這個藥。雖然氟替卡松、糠酸莫米松這類藥屬于C級，但在孕期也被廣泛使用，臨床證據表明它們也是安全的。

編輯/賴瑞丹endprint