新醫(yī)改將帶來(lái)哪些“健康紅利”？

新醫(yī)改將帶來(lái)哪些“健康紅利”？

公立醫(yī)院改革持續(xù)拓展深化、增加100個(gè)分級(jí)診療試點(diǎn)城市、醫(yī)保覆蓋率達(dá)95%……新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入第八個(gè)年頭，醫(yī)改已從打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向綜合推進(jìn)，直面體制機(jī)制的深層頑疾，統(tǒng)籌推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，為13億人民帶來(lái)了“健康紅利”。

從2017年的序幕拉開(kāi)，到2020年“十三五”收官之時(shí)，再到“健康中國(guó)”的2030年，醫(yī)改這個(gè)民生熱點(diǎn)有哪些改革讓我們期盼？未來(lái)“健康中國(guó)”將會(huì)呈現(xiàn)怎樣一幅畫(huà)卷？

分級(jí)診療：全國(guó)七成地區(qū)開(kāi)展試點(diǎn) 建成合理就醫(yī)秩序

分級(jí)診療是對(duì)醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整，被視為有效改善民眾就醫(yī)感受、理順醫(yī)療秩序的利器砝碼。目前，分級(jí)診療已在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市陸續(xù)鋪開(kāi)，全國(guó)超過(guò)一半的縣開(kāi)展基層首診試點(diǎn)，縣域內(nèi)就診率達(dá)80%以上。

國(guó)務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，2017年，我國(guó)將在85%以上的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)標(biāo)率將超過(guò)95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例將超過(guò)65%。

到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，全面建成成熟完善的分級(jí)診療制度。

家庭醫(yī)生：簽約覆蓋率超過(guò)30%，形成15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈

作為撬動(dòng)分級(jí)診療“生銹的齒輪”的重要推動(dòng)力，家庭醫(yī)生是患者“看得好病”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見(jiàn)病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

到2020年，力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。到2030年，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全“治療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理”服務(wù)鏈，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成。

醫(yī)藥控費(fèi)：個(gè)人支出占比低于30%，從源頭卡住“水分”黑手

要讓廣大老百姓看得起病，關(guān)鍵是理順?biāo)巸r(jià)，這也是醫(yī)改系統(tǒng)工程的重要突破口。2012年以來(lái)，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用為20年來(lái)最低水平，200個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市公立醫(yī)院取消藥品加成，以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制逐步建立。

降低參保患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用支出，將有效降低居民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。國(guó)務(wù)院印發(fā)《城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確，到2017年，我國(guó)將破除以藥補(bǔ)醫(yī)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例將降低到30%以下，試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

健康服務(wù)與保障力度還將持續(xù)增強(qiáng)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，到2020年，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重將下降至28%，到2030年，這一比例將下降至25%左右。同時(shí)，有關(guān)部門將加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格和高值醫(yī)藥耗材的價(jià)格監(jiān)管，建立藥品價(jià)格信息檢測(cè)和信息公開(kāi)制度，從源頭卡住“水分”黑手。

（新華社記者：彭卓、王賓/文，摘自《中國(guó)婦女報(bào)》）