綜合護理干預在妊娠期高血壓患者臨床治療中的應用價值分析

何鴻雁

（遼寧省阜新市中心醫院婦產科，遼寧 阜新 123000）

綜合護理干預在妊娠期高血壓患者臨床治療中的應用價值分析

何鴻雁

（遼寧省阜新市中心醫院婦產科，遼寧 阜新 123000）

目的分析綜合護理干預在妊娠期高血壓患者臨床治療中應用價值。方法選取我院2015年10月至2016年10月收治的117例妊高征患者的臨床資料，設計不同護理方案時將行常規護理的設為對照組（53例），將行綜合護理干預的設為研究組（64例），比較兩組護理前后血壓水平改善情況及并發癥發生率。結果兩組舒張壓與收縮壓水平治療后均較之護理前降低，且研究組降低幅度比對照組大（P＜0.05）；研究組并發癥總發生率比對照組低（P＜0.05）。結論妊高征患者行綜合護理干預可有效降低其血壓，并改善母嬰結局，具臨床應用價值。

綜合護理干預；常規護理；妊娠期高血壓

妊娠期高血壓綜合征（妊高征）是臨床較為常見的一種疾病，其臨床表現主要為局部或全身水腫、抽蓄及昏迷等，嚴重危及母嬰生命安全[1]。最新報道表明，綜合性護理干預應用于妊高征患者不僅可促進病情恢復，而且有效減少并發癥的發生[2]。為進一步探討該護理方案的臨床應用有效性，本研究回顧性分析選定的117例妊高征患者臨床資料，現作下列報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月-2016年10月收治的117例妊高征患者的臨床資料，設計不同護理方案時設為對照組（53例）與研究組（64例），前者年齡20～36歲，平均（26.87±1.68）歲，孕周28～40周，平均（36.57±2.46）周；研究組（69例）年齡20～37歲，平均（27.12± 1.70）歲，孕周27～41周，平均（35.82±2.23）周；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規護理，護理人員向患者耐心講解醫院相關規章制定與病室環境，且嚴格對患者藥物治療與不良反應情況進行緊急處理；研究組行綜合護理干預，具體方案如下：①心理護理：由于妊高征患者擔心對患兒生命安全，而普遍存在焦慮、緊張等不良情緒，護理人員應及時疏導患者內心情緒，幫助其樹立戰勝疾病的信心。主動與患者進行心理溝通，并以溫和的語氣向其講解妊高征相關及時，同時針對患者提出的問題予針對性解答，以穩定其情緒。②體位護理：護理人員指導患者取左側臥進行休息，以減少因妊娠子宮對主動作用的壓力，從而維持胎盤內流量平衡，減少胎兒缺氧風險。正確的休息姿勢可確保孕婦子宮胎盤保持充足供血量，以有效緩解其妊娠高癥；若患者失眠，則可注射一定的鎮靜劑。護理人員為患者制定合理膳食計劃，囑其多攝入高鉀、高蛋白及高鈣食物，于一定程度上保護患者血管敏感性、神經肌肉等，從而有效避免并發癥的發生。③對癥護理：一旦患者出現頭暈與頭痛，應密切觀察其是否是先兆子癇，并及時告知醫師并予以有效處理，避免疾病發展。一旦患者出現子癇發作時，需立即放置開口器于患者口內，以避免舌咬傷。

1.3 觀察指標：記錄并對比兩護理前后血壓（收縮壓、舒張壓）變化情況；觀察并對比兩組并發癥發生率，具體表現在產后出血、子癇、先兆子癇、血栓及心力衰竭等方面。

1.4 統計方法：數據均以SPSS20.0的統計軟件分析，正態計量資料以“x-±s”表示，兩組正態計量數據的組間、組內比較采用t檢驗；計數用例數（n）表示，計數資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后血壓水平變化情況：兩組舒張壓與收縮壓水平護理后均較之護理前顯著降低，且研究組降低幅度較之對照組更大（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后血壓水平變化情況（x-±s，mm Hg）

2.2 兩組并發癥發生率對比：研究組64例共出現3（4.69%）例子癇，2（3.13%）例先兆子癇，對照組53例出現3（5.66%）例子癇，4（7.55%）例先兆子癇，3（5.66%）例血栓，3（5.66%）例心力衰竭，4（7.55%）例產后出血，研究組并發癥總發生率7.81%較之對照組32.08%顯著更低（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是產科較為常見的一種并發癥，其可致使孕婦胎盤血供降低，且影響胎兒生長，屬于孕婦與圍生兒死亡重要原因，故針對妊高征患者及時予以有效的護理干預措施，增強孕期保健，并定期予產前檢查，以盡早發現問題且行有效治療方案，是改善孕產婦妊娠結局的關鍵[3]。為此，本研究回顧性分析選定的117例妊高征患者分別行不同護理的效果，以期為日后臨床護理提供參考。

本研究結果顯示：兩組舒張壓與收縮壓水平治療后均較之護理前顯著降低，且研究組降低幅度較之對照組更大，此外研究組并發癥總發生率7.81%比對照組32.08%低，提示綜合護理干預應用于妊高征患者，不僅可控制產婦血壓水平，而且有效降低并發癥發生率，這與彭蕓、胡鳳欣[4]等文獻研究結果相符。分析原因可能為：常規護理干預僅對妊高征患者予相應干預，并未綜合性的對患者實施心理干預與對癥干預，故很大程度上降低護理治療的效果。綜合護理干預充分體現于心理護理、對癥護理及體位護理方面，其中心理護理是護理人員及時疏導患者焦慮、抑郁等心理，通過主動與患者進心理行溝通，幫助其建立積極的生活態度，促使身心處于護理最佳狀態，同時增強其對疾病的意識與了解，從而提高護理配合度，達到良好效果[5-6]。對癥護理是通過于治療護理過程中，護理人員詳細分診患者護理治療情況，且針對性的予以有效方案進行處理[7]。體位護理是護理人員針對患者不同的日常生活習慣予以干預，并確保患者采取正確姿勢進行休息，且為其制定營養均衡的膳食計劃[8]。研究受多種因素影響，未對護理滿意度作詳盡分析，有待進一步研究。

綜上所述，綜合護理干預應用于妊高征患者，可對其實施全面、科學合理的護理干預措施，以改善其不良情緒，降低血壓水平，同時減少并發癥的發生，從而很大程度上確保母嬰平安，具臨床廣泛應用價值。

[1] 陸麗敏.妊娠期高血壓產婦膳食結構的臨床護理分析[J].護士進修雜志,2015,30(21):1982-1983.

[2] 何之秀.大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的護理對策[J].中國衛生產業,2014,11(12):37.

[3] 田玉閃,楊會義,劉雯爽.護理干預對硬膜外分娩鎮痛中轉剖宮產妊娠期高血壓產婦的影響[J].河北醫學,2016,38(19):3034-3036.

[4] 杜小花.聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的護理體會[J].當代醫學,2013,19(28):123-124.

[5] 韋迪霞.優質護理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產婦中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(6):98-100.

[6] 鄧春艷,馬小芳,方志成,等.一例妊娠期高血壓合并HELLP綜合征多器官功能衰竭患者的護理[J].中華現代護理雜志,2016,22 (2):283-284.

[7] 彭蕓,胡鳳欣.不同的護理方式在妊娠期高血壓子癇前期中的實施效果比較[J].中外醫療,2014,33(3):147-148.

[8] 徐昳.早期體位活動干預預防妊娠期高血壓產婦并發下肢深靜脈血栓的作用[J].護士進修雜志,2014,29(21):2011-2013.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0289-02