早期護理干預在預防骨科術后發(fā)生切口感染中的效果探析

張 靜

（吉林省通化市東昌區(qū)中國人民解放軍第五三一醫(yī)院，吉林 通化 134000）

早期護理干預在預防骨科術后發(fā)生切口感染中的效果探析

張 靜

（吉林省通化市東昌區(qū)中國人民解放軍第五三一醫(yī)院，吉林 通化 134000）

目的本文就早期護理干預在預防骨科術后發(fā)生切口感染中的應用效果進行探析。方法抽取我科2015年6月至2015年12月期間收治的104例骨折手術患者，按照隨機數字表法分為觀察組（n=52）與參照組（n=52）；參照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上接受早期護理干預，對比兩組患者的切口感染發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度評分。結果觀察組的切口感染發(fā)生率顯著低于參照組，住院時間對比參照組更短，護理滿意度評分對比參照組更高，均P＜0.05組間比較差異顯著。結論在骨科手術患者術后實施早期護理干預，可有效降低切口感染的發(fā)生率，還可縮短住院時間，提高患者滿意度，可在臨床中廣泛推廣。

早期護理干預；預防；骨科；切口感染

手術是治療各類骨折的有效途徑，但多數患者均為開放性傷口，術后如護理不當較易出現切口感染并發(fā)癥，影響骨折愈合效果；嚴重者還有可能引發(fā)全身性感染，危及生命[1]。本文為探究骨科術后切口感染的有效預防對策，對我院近半年收治的部分患者實施早期護理干預，效果較為理想，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對象的選取時間為2015年6月至2015年12月，均為在我院接受手術治療的骨折患者，共計104例。男性患者63例，女性患者41例；最大年齡者68歲，最小年齡者20歲，中位年齡為（49.6±5.1）歲；有68例為開放性骨折，36例為閉合性骨折；按照隨機數字表法分為觀察組（n=52）與參照組（n=52）；應用統(tǒng)計學軟件分析兩組患者的資料數據，無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組患者術后予以常規(guī)護理，如保持切口干燥、清潔，及時換藥等。觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上予以早期護理干預，具體如下：

手術室環(huán)境干預：術前0.5 h要對手術進行層流凈化，對地面、手術臺進行消毒，減少病原菌數量；且醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行無菌操作，降低醫(yī)院感染發(fā)生率[2]。

改善病室環(huán)境：室內溫度保持在22～25 ℃，濕度控制在55%～60%，定時通風換氣，減少空氣中細菌數量。使用含碘的消毒劑對地面進行消毒，嚴格控制探視人數及探視次數，減少病室人員流動。

手術切口護理：護理人員每日要對患者的手術切口進行檢查，查看有無滲血滲液情況，對其滲出液的顏色、性質進行觀察。當患者的切口暴露之后，每日使用聚維酮溶液進行涂抹，并對患者血運狀態(tài)密切關注，如有異常及時通知主治醫(yī)師，予以有效處理。酌情為患者進行周林頻譜儀照射，15分/次，2次/天。

積極治療基礎疾病：對于合并糖尿病、高血壓等患者，要積極進行血壓、血糖控制。

1.3 觀察指標：對比兩組手術患者的切口感染發(fā)生率、住院時間以及護理滿意度評分。

手術切口感染評定：參考《醫(yī)院感染診斷標準》[3]進行判斷。

護理滿意度評分：在患者出院時為其發(fā)放我院骨科通用的護理滿意度調查問卷，由患者或家屬如實填寫后回收，評價內容包括住院環(huán)境、護理行為、護理服務態(tài)度等，滿分為100分。分數越高表示患者對護理服務越滿意。

1.4 數據整理：將研究數據輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行整理，切口感染率采用百分率表示，對比結果予以卡方檢驗；住院時間、護理滿意度評分采用均數±表示，對比結果予以t檢驗；P＜0.05時組間比較差異顯著。

2 研究結果

2.1 對比兩組骨折手術患者的切口感染率：觀察組患者的術后切口感染率顯著低于參照組，卡方檢驗結果為P＜0.05；見表1。切口感染患者均經有效治療及護理后治愈出院。

2.2 對比兩組骨折手術患者的住院時間及護理滿意度評分：觀察組住院時間對比參照組更短，護理滿意度評分對比參照組更高，t檢驗結果均P＜0.05，組間比較差異顯著；見表2。

表1 對比兩組骨折手術患者的切口感染率

表2 住院時間、護理滿意度評分比較（x-±s）

3 討 論

骨科患者切口感染的原因有多種；骨科患者的創(chuàng)口多呈開放狀態(tài)，當其暴露于空氣中時較易受到細菌污染；且患者發(fā)生骨折后易大量失血，自身免疫力有所下降更易發(fā)生感染[4]。多數骨折患者需使用鋼板等進行內固定，在植入過程中，要采用一些器械進行輔助操作，對骨組織的正常血液供給造成不良影響，增加術后感染概率。患者術后需多次換藥，均在病房進行，如果病房環(huán)境差、人員流動大、探視家屬過多，會增加病房內的細菌數量，誘發(fā)感染[5]。此外，高齡、手術室環(huán)境、合并基礎疾病等因素，均可使骨折手術患者的切口感染風險增加。此次研究中，參照組患者術后予以常規(guī)護理，觀察組患者則在常規(guī)護理基礎上接受早期護理干預預防切口感染，結果顯示：觀察組的切口感染發(fā)生率顯著低于參照組，住院時間對比參照組更短，護理滿意度評分對比參照組更高，均P＜0.05；這說明對骨折手術患者實施早期護理干預對預防術后切口感染十分有效。

總結上述研究結果得出，在骨科手術患者術后實施早期護理干預，可有效預防術后切口感染，還可縮短住院時間，改善護患關系，提高患者滿意度，值得推廣。

[1] 項群利,施鐵英.骨科患者圍手術期預防切口感染的預防護理體會[J].中國藥業(yè),2013,22(3):36-36.

[2] 林菊仙,鄭丹,朱讓騰,等.早期護理干預在預防骨科術后發(fā)生切口感染中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(4):140-142.

[3] 吳紅巧,陳興燦.骨科手術術后切口感染的相關因素及護理干預對策分析[J].中國醫(yī)藥導報,2014,11(4):97-99.

[4] 劉其桃,張冬林,孫葉菁等.綜合干預預防骨科Ⅰ類切口感染效果觀察[J].護理學雜志,2012,27(20):42-43.

[5] 于小萍.護理干預對骨科切口感染的影響效果觀察[J].中外健康文摘,2014,11(27):128-129.

R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0260-02