檢驗(yàn)科采血常規(guī)與整體護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的比較分析

蘆永芝

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

檢驗(yàn)科采血常規(guī)與整體護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的比較分析

蘆永芝

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

檢驗(yàn)科；血常規(guī)；整理護(hù)理；護(hù)理滿意度

檢驗(yàn)科采血室是醫(yī)院重要的服務(wù)窗口。為獲得合格的血液標(biāo)本，在采血過程中必須樹立“以患者為中心”的護(hù)理理念，提供個體化和針對性的護(hù)理服務(wù)，這可避免護(hù)患矛盾和糾紛的發(fā)生，更有利于醫(yī)院的良性發(fā)展[1]。為此，筆者隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為數(shù)量相等且具有可比性的對照組和研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2016年我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組各100例患者。

對照組患者中，男性58例，女性42例；年齡在11～82歲，平均（中位）年齡46歲。研究組患者中，男性56例，女性44例；年齡在8～83歲，平均（中位）年齡47歲。兩組患者的性別構(gòu)成、中位年齡、血液標(biāo)本類型比例等一般資料之間的差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括合理安排抽血順序、做好各項(xiàng)查對工作和采血后健康指導(dǎo)。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個體化的整體護(hù)理。護(hù)理措施包括心理干預(yù)、舒適護(hù)理干預(yù)、提高一次穿刺成功率、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)和合理調(diào)配護(hù)理人力資源。

心理護(hù)理。護(hù)士在采血前10 min要對患者開展心理護(hù)理干預(yù)。運(yùn)用通熟易懂的語言為患者講解采血的方法和對疾病治療的目的和意義，講解采血有關(guān)知識，為患者解疑答惑，使之以良好的心態(tài)主動配合采血。要按照前后順序排隊(duì)或建立語音叫號系統(tǒng)通知患者前來采血，這可緩解緊張心理狀態(tài)，最大限度保護(hù)患者隱私[2]。

舒適護(hù)理干預(yù)。要為患者提供舒適的采血環(huán)境，保證采血室微小氣候適宜。在采血過程中，護(hù)患交流要通過采血窗口完成，患者并不一定能聽清護(hù)士交代的注意事項(xiàng)和配合技巧。因此，要在明眼處張貼注意事項(xiàng)和溫馨提示。采血結(jié)束后護(hù)士要教會患者正確的按壓方法并保證按壓時間，患者應(yīng)注意保暖，告知患者領(lǐng)取檢驗(yàn)結(jié)果的時間和地點(diǎn)，以便得到及時診治。

建立朋友式護(hù)患關(guān)系，提高一次穿刺成功率。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士溝通技巧和能力的培訓(xùn)，使之合理使用語言和副語言以真誠的態(tài)度與患者進(jìn)行積極有效的溝通和交流，尊重患者并使之感到和藹親切，雙方之間建立了充分的信任感。護(hù)士要在護(hù)理實(shí)踐中不斷提高自身的操作技能，嚴(yán)格掌握無痛穿刺技術(shù)，盡量減少無效穿刺次數(shù)，做到一針見血，提高一次穿刺成功率，預(yù)防護(hù)患矛盾的發(fā)生[3]。如一次沒有穿刺成功，護(hù)士要真誠向患者作出合理解釋，必要時給予道歉以取得患者原諒。

嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。在采血操作前，護(hù)士必須用消毒液清潔雙手，并嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和采血操作流程。護(hù)士的無菌意識要強(qiáng)，切實(shí)將無菌操作技術(shù)運(yùn)用到每一項(xiàng)操作中，避免和降低醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)會。醫(yī)院和科室要定期不定期開展采血技能和無菌操作技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士的無菌操作和風(fēng)險防范意識[4]。

合理調(diào)配護(hù)理人力資源。在抽采血高峰時段要有護(hù)士專門維持秩序，安排足夠的護(hù)士采血，要有專門護(hù)士為患者進(jìn)行采血過程中的健康指導(dǎo)。要安排經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)士為采血難度較大的患者采血，避免多次穿刺帶來的痛苦和心理壓力。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察并比較兩組患者的采血成功率和血液標(biāo)本合格率，運(yùn)用自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評價患者的滿意情況。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意4個等級，滿意率=（非常滿意+滿意+基本滿意）/組內(nèi)觀察例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：兩組患者成功采血情況、血液標(biāo)本合格情況和護(hù)理滿意度情況采用絕對數(shù)和相對數(shù)（采血成功率、標(biāo)本合格率和護(hù)理滿意率）表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)比較二分類資料構(gòu)成比之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)用秩和檢驗(yàn)比較護(hù)理滿意度之間的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者采血成功率和標(biāo)本合格率的比較：對照組患者中，91例成功采血，成功率為91.0%，90例血液標(biāo)本合格，合格率為90.0%；研究組患者中，98例成功采血，成功率為98.0%，97例血液標(biāo)本合格，合格率為97.0%，見表1。

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組患者的采血成功率和標(biāo)本和個率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組高于對照組。

表1 兩組患者采血成功率和標(biāo)本合格率的比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況的比較：對照組患者中，非常滿意47例，滿意32例，基本滿意8例，不滿意13例，滿意率為87.0%；研究組患者中，非常滿意65例，滿意25例，基本滿意6例，不滿意4例，滿意率為96.0%，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意情況的比較

假設(shè)檢驗(yàn)表明，兩組采血患者護(hù)理滿意度和護(hù)理滿意率之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究組高于對照組。

3 討 論

檢驗(yàn)科采血室是醫(yī)院對外服務(wù)的窗口，要求采血護(hù)士應(yīng)提高一次穿刺成功率，保證成功采血并獲得合格的血液標(biāo)本。因此，采血室護(hù)士應(yīng)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以豐富的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能為就診患者提供個性化整體性的護(hù)理服務(wù)。

檢驗(yàn)科采血患者數(shù)量較多，流動性較大，抽血時間相對較為集中，忙閑時間不均。要保證成功采血并獲得合格的血液標(biāo)本，必須針對醫(yī)院的實(shí)際和患者就診時間的不同，采取針對性個體化的整體護(hù)理干預(yù)。這要求采血護(hù)士再給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解采血的目的和對疾病診療的目的和意義，消除患者負(fù)性心理。要給予患者舒適護(hù)理干預(yù)，合理分配各時段參與采血室工作的數(shù)量和工作類型，保證有序開展各項(xiàng)操作。采血護(hù)士要掌握嫻熟的溝通技巧和藝術(shù)，使之合理使用語言和副語言以真誠的態(tài)度與患者進(jìn)行積極有效的溝通和交流，尊重患者并使之感到和藹親切，雙方之間建立了充分的信任感。護(hù)士必須掌握采血相關(guān)知識，提高操作技能，不斷提高一次穿刺成功率，減少患者痛苦，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)士要樹立強(qiáng)烈的無菌觀念，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，操作前嚴(yán)格消毒雙手，為患者做好防護(hù)隔離措施，避免和降低醫(yī)院感染的發(fā)生機(jī)會。

筆者隨機(jī)抽取我院檢驗(yàn)科采血的200例患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為數(shù)量相等且具有可比性的對照組和研究組，分別給予常規(guī)護(hù)理和整體護(hù)理，結(jié)果表明對照組患者采血成功率為91.0%，血液標(biāo)本合格率為90.0%，護(hù)理滿意率為87.0%；研究組患者采血成功率為98.0%，血液標(biāo)本合格率為97.0%，護(hù)理滿意率為06.0%，兩組上述治療之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，檢驗(yàn)科在采血時應(yīng)給予就診者以個體化的整體護(hù)理干預(yù)可以顯著提高采血成功率和血液標(biāo)本合格率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

[1] 黃瓊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診抽血室的效果分析[J].職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援,2016,34(3):245-246.

[2] 崔英福.門診采血室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(36):142.

[3] 劉芳,徐薇,王桂玲.舒適化護(hù)理在門診抽血室的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(1):167-168.

[4] 林漓,林文芳,林銀喜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診抽血室的實(shí)施[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(9):156-157.

R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0255-02