強化心理護理對外傷性腦出血患者疾病應對方式的影響研究

姚巧月

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外二科，遼寧 沈陽 110024）

強化心理護理對外傷性腦出血患者疾病應對方式的影響研究

姚巧月

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經外二科，遼寧 沈陽 110024）

目的研究強化心理護理對外傷性腦出血患者疾病應對方式的影響。方法80例外傷性腦出血患者隨機被分為觀察組（40例）與對照組（40例），兩組均實施常規治療，對照組給予常規護理，觀察組患者在對照組基礎上強化心理護理干預，3個月后比較兩組患者應對方式的評分。結果面對和樂觀兩種應對方式無明顯差異（P＞0.05）；保守、逃避、自我依賴、尋求支持、情感宣泄及聽天由命六種應對方式，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論對外傷性腦出血患者進行護理時更強化心理護理，能顯著改善患者對疾病的應對方式。

心理護理；外傷性腦出血患者；疾病應對方式

由于發生外傷性腦出血機體前后變化大，身體異常痛苦等原因，患者往往采用消極的疾病應對方式，這對患者的治療與康復十分不利[1]。本文旨在研究強化心理護理對外傷性腦出血患者疾病應對方式的影響，特選取我院2014年11月至2016年3月期間診治的80例外傷性腦出血患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年11月至2016年3月期間診治的80例外傷性腦出血患者，其中男性46例，女性34例，年齡19～54歲，平均年齡（36.5±8.5）歲。隨機將患者分為觀察組（40例）與對照組（40例），觀察組中男22例，女18例，年齡21～54歲，平均年齡（37.5± 10.5）歲；對照組中男24例，女16例，年齡19～51歲，平均年齡35歲。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P＞0.05）。所有患者都屬于外傷性腦出血患者，致病原因：車禍41例，墜落12例，重物撞擊13例，毆打致傷14例，所有患者及家屬均自愿參與本研究。

病例排出標準：腦干出血患者；糖尿病及高血壓慢性病患者；發生惡性腫瘤者；有神經系統病變患者。

表1 兩組患者術后3個月應對方式評分對比情況（x-±s）

1.2 方法：以顱內清除術、營養神經、脫水等常規治療為基礎，對照組實施飲食干預、一般心理護理、感染護理等常規護理。觀察組在對照組護理內容的基礎上進一步強化心理護理，主要的幾個方面如下：首先，對不同患者需采取不同的具有針對性的心理強化護理。對于正確面對疾病，并樂觀對待的患者需給予鼓勵，使之一直保持良好的狀態面對治療，另一方面需指導患者多進行康復訓練；尋求支持類患者，可向親屬了解其信仰，以此為出發點在不影響治療及康復訓練的前提下和患者一同祈禱；情感宣泄患者可給予短時間讓其盡量釋放，并和患者親屬一同商量，勸導患者盡快認清現實，只有積極配合治療才能盡早康復，恢復正常生活；逃避、保守、自我依賴及聽天由命的患者，醫護人員應多進行積極溝通，重塑患者內心希望的火苗，使其積極面對現實，告知患者親屬、醫務工作人員都與其在同一戰線，共同戰勝病魔。對于疾病應對方式特別固執、消極的患者，必要時還可導入心理醫師的勸解與治療[2]。接著是心理追蹤，外傷性腦出血患者病情恢復是一個漫長的過程，期間不乏再次出現消極應對的患者，護理人員還應進行心理跟蹤，發現狀況才能及時給予心理疏導，利于患者早日康復。

1.3 效果判定標準。疾病應對方式調查：患者獨立完成備好的問卷，該量表以郭桂芳翻譯Jalowiec在1987年制定的標準為依據，分值高的應對方式采用的就越多，該量表的有效度為0.71～0.90，可信度為0.78～0.89。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術后3個月應對方式評分對比情況如下：觀察組與對照組患者面對、樂觀兩種應對方式無明顯差異（P＞0.05）；保守、逃避、自我依賴、尋求支持、情感宣泄及聽天由命六種應對方式，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

外傷性腦出血往往事發突然，患者生理、心理上都一時無法接受，給患者造成了巨大的打擊。應對方式是應激時期人體自身對情景、心理的一種處理手段，面對疾病只有心理上存有積極的疾病應對方式才能保證身體盡早康復，回歸正常生活[3]。本次研究結果顯示，兩組患者樂觀、面對的應對方式無顯著差異（P＞0.05）；保守、逃避、自我依賴、尋求支持、情感宣泄及聽天由命六種應對方式，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05），證實對外傷性腦出血患者在常規治療與護理基礎上強化心理干預，利于患者改善疾病應對方式，對患者的康復有著直接性的影響作用，臨床上可大力推廣應用。

[1] 孟利芳,何令敏.心理護理結合健康教育在腦出血患者康復中的影響[J].河北醫藥,2014,36(2):289-290.

[2] 蘇申.心理護理干預對預防腦出血患者再出血的作用觀察[J].河北醫藥,2012,34(10):1596-1597.

[3] 張娜,王維,李丹,等.腦出血病人的心理護理[J].西南軍醫,2009,11 (2):373-374.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0234-02