120例腦梗死患者采用血塞通與依達拉奉注射液聯合治療的效果觀察

劉莉莉

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

120例腦梗死患者采用血塞通與依達拉奉注射液聯合治療的效果觀察

劉莉莉

（沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110101）

目的觀察血塞通與依達拉奉醫治腦梗死的臨床治療成效。方法以240例腦梗死病患為考察目標，選取隨機法分為實驗組和對照組。對照組單純使用依達拉奉注射液進行醫治，而實驗組患者使用血塞通聯合依達拉奉進行醫治，觀察評價兩組患者的最終治療效果。結果兩組患者的治療效果存在顯著差異，具體表現為實驗組優于對照組，統計學處理結果為P＜0.05，差異具有統計學價值。結論選用血塞通與依達拉奉為治療藥物，給予腦梗死患者注射治療效果良好，值得推廣。

腦梗死；血塞通；依達拉奉；效果

現代醫院神經內科的臨床診療中，腦梗死是一種十分常見的腦血管病變，具體指患者腦部動脈系統出現粥樣硬化現象、有的患者會形成血栓，給自身的動脈管腔造成阻礙，影響腦組織的血氧供應，甚至出現軟化壞死[1]。本院臨床人員將血塞通與依達拉奉兩種藥物用于腦梗死患者的臨床治療中，取得了不錯的臨床效果，具體總結匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2010年6月至2015年6月期間，本院神經內科收治的240例腦梗死患者為觀察對象，使用隨機數字表法，將240例腦梗死患者分為實驗組（n=120）和對照組（n=120）。實驗組中，男65例，女55例；年齡在48～75歲，年齡的平均值為（60.23±4.75）歲；病程在1～3 d，平均病程為（1.18±0.78）d。對照組中，男64例，女56例；年齡在47～75歲，年齡的平均值為（60.56±4.48）歲；病程在1～3 d，平均病程為（1.25±0.70）d。入選本組對照試驗的所有患者均經頭部CT和核共振檢查，臨床確診為腦梗死。對比兩組患者的一般資料，未發現顯著差異，后經統計學處理可知，P＞0.05，可以作為對照試驗兩組對象進行觀察。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者使用依達拉奉注射液進行治療，具體的給藥方式為：將依達拉奉注射液30 mg加入至生理鹽水100 mL，使用靜脈滴注的方式進行給藥，患者的藥液滴注時間控制在30 min以內[2]。患者每日注射依達拉奉兩次。

1.2.2 實驗組：實驗組患者使用血塞通聯合依達拉奉注射液進行治療。依達拉奉注射液的給藥方式同對照組患者，不再贅述。血塞通的給藥方式如下：血塞通400 mg血塞通加入至濃度為5%、劑量為250 mL的葡萄糖注射液中[3]。緩慢滴注給藥，每日注射1次。

兩組患者連續治療30 d，并對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和對比。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的臨床治療效果和神經功能改善情況。臨床治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者的臨床癥狀或體征消失，已經恢復了日常的工作能力和生活能力；有效：患者的臨床癥狀或體征改善，基本生活能夠自理；無效：患者的臨床癥狀或體征沒有任何改善，甚至是病情加重。使用NIHSS評分對患者的神經功能改善情況進行評價。

1.4 統計學處理：利用統計分析軟件SPSS19.0進行數據處理。計量資料使用均數±平均數（x-±s）的方式進行表達，使用卡方進行組間對比；計數資料使用自然數（n）和百分比（%）的方式進行表達，使用t進行組間對比。當P＜0.05，視為組間對比具有顯著差異，具有統計學價值。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的神經功能改善情況：入選治療之間，兩組患者的NIHSS評分較為接近，統計學處理結果為P＞0.05。治療后，兩組患者的NIHSS評分均有不同程度的改善，但兩組患者的治療效果存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的NIHSS評分改善情況（n，x-±s）

2.2 治療效果：實驗組中，顯效87例，有效26例，無效7例，有效率為94.17%；對照組中，顯效45例，有效44例，無效31例，有效率為74.17%；實驗組的有效率顯著高于對照組（P＜0.05），組間對比差異顯著，具有統計學研究價值。

3 討 論

近年來，受到人口老齡化速度加快，不合理生活方式等因素的影響，腦梗死的發病率逐漸升高。從發病機制上看，腦梗死屬于缺血性腦血管疾病，常規治療的預后效果差，會對患者的工作能力和生活能力造成嚴重的不良影響。腦梗死患者的臨床治療以溶栓治療為主要原則，實現腦血管再通，降低患者的病死率和傷殘率，最大限度的提高患者的生活質量，保留患者的工作能力和生活能力。常規治療使用的尿激酶、抗血小板藥物盡管能夠緩解患者的臨床癥狀，但對發病急、梗死面積大的患者來說，很難達到理想的治療效果[4]。血塞通是中藥三七的中藥注射液，能夠促進患者缺血腦組織的細胞功能恢復，有效改善神經功能，對腦部梗死情況進行緩解。依達拉奉是一種自由基清除劑，促進腦細胞正常氧化功能的恢復，保護腦部血管[5-6]。

從研究結果上看，血塞通聯合依達拉奉治療腦梗死效果穩定可靠，能夠有效改善患者的神經功能，值得在臨床上推廣借鑒。

[1] 董凌琳,郭富強,楊友松,等.自由基清除劑依達拉奉對大鼠腦出血的治療作用[J].中華神經科雜志,2007,40(1):50-53.

[2] 陳巖,鄭境効,方向,等.依達拉奉對急性腦出血患者血漿S-100β蛋白表達及神經功能的影響[J].臨床神經病學雜志,2012,25(5): 385-387.

[3] 畢向鋒,高春香.依達拉奉對腦出血患者微創引流術后神經功能恢復及血清TNF-α和IL-6水平的影響[J].河北醫藥,2009,31(21): 2876-2878.

[4] 周中和,楊璐,李巍,等.經腹腔聯合阿加曲班和依達拉奉對腦出血大鼠神經損傷的影響[J].解放軍醫藥雜志,2014,26(4):1-4.

[5] 趙建華,錢忠心,邱潮林,等.微創血腫清除術聯合依達拉奉對急性腦出血炎性因子及神經功能恢復的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2011,14(9):6-8.

[6] 白愛國.依達拉奉對急性腦出血患者血清NSEI、L-6、TNF-α及神經功能的影響[J].山東醫藥,2011,51(27):37-38.

R743.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0199-02