中醫(yī)健脾止咳化痰法治療慢性支氣管炎的臨床療效

王 婧

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

中醫(yī)健脾止咳化痰法治療慢性支氣管炎的臨床療效

王 婧

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的分析慢性支氣管炎經(jīng)中醫(yī)健脾止咳化痰法治療的效果。方法選取我院收治的慢性支氣管炎患者102例，收治時(shí)間為2014年3月至2016年3月。根據(jù)患者的治療方式分為兩組，分別為中醫(yī)組（52例）、西醫(yī)組（50例），西醫(yī)組給予常規(guī)西藥治療，中醫(yī)組采用健脾止咳化痰法治療，比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果①治療效果：中醫(yī)組有效率為96.15%，西醫(yī)組為78.00%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②不良反應(yīng)率：中醫(yī)組為1.92%，西醫(yī)組為14.00%，西醫(yī)組高于中醫(yī)組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性支氣管炎患者經(jīng)健脾止咳化痰法治療，能夠提高臨床療效，治療安全性高，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣。

慢性支氣管炎；健脾止咳化痰；中醫(yī)

慢性支氣管炎是臨床中的常見(jiàn)疾病，患者的臨床表現(xiàn)包括氣喘、咳痰、咳嗽等，且癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。目前，關(guān)于慢性支氣管哮喘的發(fā)病誘因，臨床并未完全明確，不過(guò)大多與過(guò)敏、氣候變化、感染、吸煙等因素相關(guān)[1]。據(jù)數(shù)據(jù)資料表明[2]，我國(guó)慢性支氣管炎的患病率在3.8%左右，若患者未及時(shí)入院治療，則會(huì)導(dǎo)致疾病進(jìn)展，誘發(fā)肺源性心臟病、肺氣腫等并發(fā)癥，加重病情。近年來(lái)，中醫(yī)在慢性支氣管炎的治療中取得了良好的應(yīng)用效果，有利于改善患者病情，本文主要探討慢性支氣管炎經(jīng)中醫(yī)健脾止咳化痰法治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的102例慢性支氣管炎患者（2014年3月至2016年3月）為研究對(duì)象，按照患者的治療方法分為西醫(yī)組與中醫(yī)組。西醫(yī)組有50例患者，女24例，男26例，最小年齡18歲，最大76歲，年齡均值為（45.49±8.83）歲，平均病程（9.93±2.02）年。中醫(yī)組有52例病患，女23例，男29例，最小年齡18歲，最大77歲，年齡均值為（46.25±8.56）歲，平均病程（9.23±2.14）年。兩組病患在一般資料上無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法。西醫(yī)組：常規(guī)治療。取頭孢呋辛鈉注射液（福建省?？顾帢I(yè)股份有限公司）1.5g，加入100 mL鹽水內(nèi)稀釋?zhuān)瑸榛颊哽o脈點(diǎn)滴，每天2次。

中醫(yī)組：經(jīng)健脾止咳化痰法治療。處方：甘草4 g、陳皮9 g、炙麻黃11 g、枳實(shí)11 g、蒼術(shù)11 g、干姜4 g、黨參11 g、木香9 g、魚(yú)腥草28 g、桔梗5 g、萊菔子6 g、連翹8 g、升麻6 g、法半夏6 g、杏仁7 g。痰熱者：加黃芩、貝母；急喘息者：加蘇子、白芥子；痰熱傷津者：加麥冬、天花粉；痰黃稠厚者：加蒲公英、金蕎麥根。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察患者的治療效果以及不良反應(yīng)率。療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療后，患者的氣喘、咳嗽等癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無(wú)異常；有效：患者治療后的臨床癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善；無(wú)效：患者治療前后的癥狀表現(xiàn)并無(wú)明顯差異，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)信息，根據(jù)數(shù)據(jù)資料類(lèi)型，可分為計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料兩種，分別采用t、χ2檢驗(yàn)表進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的治療效果分析：中醫(yī)組有50例病患經(jīng)治療后病情得到改善，西醫(yī)組有39例患者病情改善。見(jiàn)表1所示，中醫(yī)組、西醫(yī)組的治療有效率分別為96.15%、78.00%，兩組比較有明顯差異（P＜0.05）。

表1 患者的臨床療效

2.2 患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：中醫(yī)組有1例不良反應(yīng)病患，表現(xiàn)為頭暈，發(fā)生率為1.92%；西醫(yī)組有7例患者用藥后發(fā)生不良反應(yīng)，惡心2例、頭暈3例、皮疹2例，發(fā)生率為14.00%。中醫(yī)組不良反應(yīng)率比西醫(yī)組更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者均表現(xiàn)為輕微的不良反應(yīng)，未影響疾病治療過(guò)程，經(jīng)對(duì)癥處理后，癥狀消失。見(jiàn)表2。

表2 不良反應(yīng)表現(xiàn)分析

3 討 論

慢性支氣管炎屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病。在急性發(fā)作期階段，患者的癥狀比較嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，對(duì)其肺功能有很大影響，隨著病程的遷延，還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，加重患者病情。在慢性支氣管炎的診斷中，首先，臨床醫(yī)師要將支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、肺結(jié)核等疾病排除，部分心肺疾病的癥狀與慢性支氣管炎非常相似，臨床在診斷時(shí)，要注意鑒別[3]。當(dāng)支氣管炎處于急性發(fā)作期時(shí)，在7d內(nèi)，患者就會(huì)出現(xiàn)黏液膿性痰，痰液量有增加的趨勢(shì)，還伴有類(lèi)似感冒的癥狀。重癥慢性支氣管炎病患的病情則更嚴(yán)重，若未能及時(shí)治療，還會(huì)對(duì)其性命構(gòu)成威脅。進(jìn)入慢性遷延時(shí)期后，患者的癥狀（咳嗽、咳痰等）持續(xù)時(shí)間約達(dá)30 d，在這種情況下，大部分患者會(huì)選擇利用藥物控制病情，促使癥狀有所緩解[4]。進(jìn)入臨床緩解時(shí)期后，患者的咳嗽、咳痰等癥狀會(huì)明顯減輕，甚至消失。

就慢性支氣管炎的治療情況而言，以往大多采用西藥治療，西藥治療能夠在一定程度上緩解患者病情，不過(guò)總體療效不理想，且長(zhǎng)期間用藥，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性不佳。從中醫(yī)上看，慢性支氣管炎屬“肺脹”、“喘癥”的范疇。中醫(yī)對(duì)慢性支氣管炎的治療以止咳化痰、健脾為主，在本次研究中，中藥組采用自擬的健脾止咳化痰方治療，其中黨參、法半夏、炙麻黃具備燥濕化痰、利水的功能；枳實(shí)、黨參、木香可健脾；蒼術(shù)、杏仁可止咳平喘；甘草、魚(yú)腥草能清熱解毒[5]。利用健脾止咳化痰方對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行治療，可改善患者免疫功能，取得良好的治療效果。

通過(guò)本次研究得知，中醫(yī)組經(jīng)健脾止咳化痰法治療后，患者的治療有效率高達(dá)96.15%，效果優(yōu)于西醫(yī)組，僅有1例患者用藥治療后，出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率低于西醫(yī)組。本次研究表明，健脾止咳化痰法的治療更能夠改善慢性支氣管炎患者的病情。綜上所述，慢性支氣管炎患者采用中醫(yī)健脾止咳化痰法治療，能夠提升臨床療效，提高治療安全性，是一種安全、可靠、有效的治療方法，值得臨床推廣。

[1] 張輝.慢性支氣管炎急性發(fā)作期中醫(yī)證候分布規(guī)律及慢支方防治慢性支氣管炎機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究[D].合肥:安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2015.

[2] 岳沿江.中醫(yī)治療老年慢性支氣管炎臨床療效探究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(5):13-14.

[3] 彭淑芳.中醫(yī)辨證治療80例慢性支氣管炎的臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(3):73-74.

[4] 張儒斌,葛潤(rùn)明.中醫(yī)辨證分型治療慢性支氣管炎的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(8):10.

[5] 溫春誠(chéng).中醫(yī)綜合治療慢性支氣管炎臨床效果觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(3):151-152.

R562.2+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0188-02