舒芬太尼用于臨床麻醉的臨床觀察

吳翠華

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

舒芬太尼用于臨床麻醉的臨床觀察

吳翠華

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

目的分析舒芬太尼的臨床麻醉效果。方法選取2015年2月至2015年11月在我院進行手術治療的50例患者作為研究對象，采用電腦隨機分組的方法將50例患者分為觀察組和對照組，每組25例；對照組行芬太尼靜脈復合麻醉，觀察組行舒芬太尼靜脈復合麻醉。結果兩組患者在術后清醒時間、氣管拔管時間以及呼吸恢復時間三項指標及患者滿意度上對比，觀察組均占有優勢（P＜0.05）。結論舒芬太尼作用于臨床麻醉，整體效果優于芬太尼，具有較好的臨床應用效果，值得借鑒。

舒芬太尼；芬太尼；臨床麻醉

舒芬太尼與芬太尼均是臨床上的常用麻醉藥物，且均屬于μ阿片受體激動劑；為了提升臨床麻醉的效果，保證患者的健康；本次研究將采用患者分組比較的方式，探討舒芬太尼與芬太尼在臨床麻醉中的整體效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年2月至2015年11月在我院進行手術治療的50例患者作為研究對象，在征得患者本人及家屬許可的條件下，采用電腦隨機分組的方法將50例患者分為觀察組（n=25），組內包括男性14例、女性11例，患者平均年齡（48.3±7.1）歲，平均體質量（51.2± 4.9）kg，ASAⅠ級15例、Ⅱ級10例；對照組（n=25），組內包括男性15例、女性10例，患者平均年齡（47.7±6.2）歲，平均體質量（51.9 ±5.5）kg，ASAⅠ級14例、Ⅱ級11例。資料統計顯示兩組患者無差異（P＞0.05），具備進行分組研究的要求。

1.2 方法：兩組患者均肌內注射東莨菪堿，并靜脈注射咪唑安定以及舒芬太尼0.7 μg/kg（對照組則為芬太尼4 μg/kg）以及丙泊酚1.0～1.5 mg/kg；待患者的意識基本消失后，再注射琥珀膽堿1～2 mg/kg，并借助氣管插管行機械通氣處理。在手術中借助持續微量泵輸注阿曲庫銨0.6 mg/kg、丙泊酚5～8 mg/kg以維持麻醉[1]。其次，在完成切皮之前，觀察組患者靜脈注射舒芬太尼3 μg/kg，對照組患者靜脈注射芬太尼3 μg/kg。然后對兩組患者的相關指標進行對比。

1.3 評價指標：對比兩組患者的術后清醒時間、氣管拔管時間以及呼吸恢復時間；另采用問卷調查的方式評估兩組患者對于麻醉的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意3個級別。

1.4 統計學方法：本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（x-±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

表1 兩組患者麻醉相關指標對比（x-±s）

2.1 兩組患者麻醉相關指標對比：資料整理顯示，觀察組在術后清醒時間、氣管拔管時間以及呼吸恢復時間三項指標上均優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較：問卷調查結果顯示，觀察組（n=25）對于麻醉效果滿意20例、較滿意4例、不滿意1例，總滿意度為96.00%；對照組（n=25）對于麻醉效果滿意17例、較滿意5例、不滿意3例，總滿意度為88.00%。組間比較觀察組滿意度高于對照組，數據比較有統計學意義（χ2=4.3478，P=0.0370）。

3 討 論

從臨床實踐來看，舒芬太尼和芬太尼都是當前使用率比較高的麻醉藥物，舒芬太尼屬于芬太尼的衍生物，二者均對μ片受體產生效果[2]；但從已有的文獻資料來看，相比于芬太尼，舒芬太尼的親脂性明顯更高[3]，并且在于血漿蛋白的合成上效果也更加明顯，而且半衰期也更短，因而舒芬太尼在鎮痛效果上具有一定的優勢[4]。另一方面，從本次研究來看，舒芬太尼的使用有可能會引起呼吸抑制的情況，因而在臨床使用的過程中必須嚴格按照要求使用心血管功能檢測器和呼吸檢測器；參照已有的文獻資料來看，臨床應用舒芬太尼還需要注意以下幾點：①對于肝腎功能不全、肺部疾病、甲狀腺功能衰退的患者應適當的控制藥量，并在手術過后予以持續性的監測；②對于體質較弱或年齡較大的患者，也應該適當的控制劑量；③對于近期有阿片類藥物使用史的患者，可根據實際情況增加藥物劑量[5]。從本次研究結果的數據比較來看，觀察組患者在術后清醒時間、氣管拔管時間以及呼吸恢復時間三項指標上均占有優勢（P＜0.05），提示了舒芬太尼的臨床效果；問卷結果顯示，患者對于舒芬太尼的麻醉滿意度高于芬太尼，提示了該藥物更易于被患者所接受。綜上所述，我們得出結論：舒芬太尼作用于臨床麻醉，整體效果優于芬太尼，具有較好的臨床應用效果，方法經驗證具有一定的科學性和實用性；值得在臨床中借鑒并推廣。

[1] 黃光強,鄒學軍,黃明,等.舒芬太尼與芬太尼用于神經外科手術麻醉的臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(18):84.

[2] 朱開秀,廖文欣,文利東.婦科腹腔鏡手術患者應用舒芬太尼復合異丙酚麻醉的臨床效果觀察[J].海南醫學院學報,2013,19(2): 259-261.

[3] 方正春.羅哌卡因復合舒芬太尼用于剖宮產麻醉的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(2):69-70.

[4] 陳文賀.舒芬太尼與芬太尼用于神經外科手術麻醉的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(68):98-99.

[5] 黃春蘋,黃美娜,劉繼強.不同劑量舒芬太尼用于患兒成骨不全下肢截骨矯形術后鎮痛的臨床觀察[J].臨床麻醉學雜志,2014, 30(10):1028-1029.

R614 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0121-02