派力奧軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫的治療體會對比評估

葛 清

（連云港市東海縣人民醫院口腔科，江蘇 東海 222300）

派力奧軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫的治療體會對比評估

葛 清

（連云港市東海縣人民醫院口腔科，江蘇 東海 222300）

目的探究派力奧軟膏和甲硝唑棒應用在慢性牙周膿腫患者治療中的臨床效果。方法將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者分為兩組：對照組和治療組，每組22例。對照組給予甲硝唑棒治療，治療組給予派力奧軟膏治療。結果患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進行評估，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標明顯的低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論與甲硝唑棒進行比較，派力奧軟膏應用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對于提高顯效率以及提高生活質量用等方面具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康，值得臨床重視并推廣。

派力奧軟膏；甲硝唑棒；慢性牙周膿腫

牙周膿腫是臨床中常見與多發的牙周袋局部化膿性癥狀，一般是因為牙周炎遷延進展而形成，常見于牙周袋深部或者牙周袋壁。在臨床中，牙周膿腫患者常常由于局部炎癥浸潤較為嚴重而引發牙齒松動、脫落以及劇烈疼痛等情況，對患者的身心健康及生活質量產生了非常嚴重的影響[1]。因此，臨床中及時的采取有效措施治療慢性牙周膿腫具有著至關重要的作用。本研究中將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者作為觀察對象，意在探究派力奧軟膏和甲硝唑棒應用在慢性牙周膿腫患者治療中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中將2015年9月至2016年4月我院收治的44例牙周膿腫患者作為觀察對象，其中有23例男性，21例女性，年齡為25～71歲，平均為（45.2±5.8）歲；病程為1～14 d，平均為（6.2± 1.3）年。依照隨機數字法將其分為兩組：對照組和治療組，每組22例。2組患者的性別、病程及年齡等一般資料差異無顯著性（P＞0.05）。入選標準為：①2周內未使用非甾體抗炎藥或者抗生素；②真性牙周袋＞4 mm；③反復發作的牙周炎病史，且牙齦紅腫溢膿，牙齒松動明顯；④全部患者都簽署了知情同意書。排除標準為：①牙槽骨吸收超過根長的1/3；②四環素過敏；③近期存在妊娠計劃或者妊娠哺乳期；④牙齒松動Ⅲ度。

1.2 方法：全部患者都接受牙周袋反復沖洗消毒以及牙齦下結石刮除等處理。其中，對照組給予甲硝唑棒治療，將甲硝唑棒放置于牙周袋，在用藥后的30 min內嚴禁漱口或飲食。而治療組給予派力奧軟膏治療，經注射器將派力奧軟膏注入到牙周袋底部，確保充滿牙齦邊緣，在用藥后的30 min內嚴禁漱口或飲食[2]。

1.3 觀察指標：患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的牙齒松動度（MD）、牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）及牙周袋深度（PD）等指標進行檢測。

1.4 評價標準：患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進行評估，一般分成3個等級。其中，患者牙周紅腫溢膿癥狀完全消失，齦溝出血指數完全正常，且無叩擊痛為顯效；患者牙周紅腫溢膿癥狀有所緩解，齦溝出血指數低于3，且牙周袋探診深度低于2 mm為有效；患者臨床癥狀無變化或者加重為無效[3]。總有效率=（顯效患者人數+有效患者人數）/治療患者總數×100.0%。

1.5 統計學方法：采用統計學SPSS15.0對本組中得到的數據進行統計學處理與分析，計量資料通過t檢驗，采用（x-±s）表示；計數資料通過卡方檢驗，采用百分比（%）表示，若P＜0.05，則認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組患者的臨床治療效果：患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進行評估，其中對照組的臨床總有有效率為77.27%，試驗組患者的臨床總有效率為95.45%，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較2組患者的臨床治療效果[n（%）]

2.2 比較2組患者的臨床治療效果：患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標進行對比分析，其中試驗組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標明顯的低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較2組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標（x-±s）

3 討 論

牙周膿腫以往都選擇局部切開引流聯合全身抗生素的方法治療，具有牙周病變部位藥物濃度低、療程遷延以及抗菌針對性較差等弊端，難以達到滿意的臨床效果[4]。最近幾年，局部緩解抗菌藥物被廣泛的應用在牙周病的臨床治療中，且獲得了滿意的臨床效果。病原學研究結果指出，牙周膿腫感染病原體中含有厭氧菌的比例已經達到了70%[5]。其中，甲硝唑是臨床中常見的抗厭氧菌藥物，經體內抑菌實驗證實，能夠有效的殺滅口腔擬桿菌及牙齦產黑色素擬桿菌等相關牙周炎病原菌[6]。而派力奧軟膏是一種鹽酸二甲胺四環素類緩釋抗菌藥物，其具備著革蘭陽性菌及陰性菌的廣譜殺滅效果，與其他類抗菌藥物進行比較，能夠顯著緩解牙周局部膠原酶的活性，避免形成牙周袋[7]。相關研究證實，與甲硝唑棒進行比較，派力奧軟膏應用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對于提高顯效率以及提高生活質量用等方面具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康[8]。

此次臨床研究的結果顯示：患者經過臨床治療后，對2組慢性牙周膿腫患者的臨床療效進行評估，其中對照組的臨床總有有效率為77.27%，試驗組患者的臨床總有效率為95.45%，試驗組患者的臨床療效明顯的比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）；其中試驗組患者的MD、GI、PLI及牙PD等指標明顯的低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，與甲硝唑棒進行比較，派力奧軟膏應用在慢性牙周膿腫患者治療中療效確切，可顯著緩解患者牙齒疼痛癥狀，對于提高顯效率以及提高生活質量用等方面具有著至關重要的作用，確保患者早日恢復健康，值得臨床重視并推廣。

[1] 段少宇,楊煉,藺世晨,等.鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑棒治療慢性牙周膿腫治療體會[J].中國醫藥導刊,2013,15(11):115-117.

[2] 袁賢君,吳凡,袁賢琳,等.鹽酸米諾環素軟膏與甲硝唑藥膜治療牙周膿腫的療效分析[J].中國醫藥導刊,2011,13(10):37-39.

[3] 井楓秋,汪黎明,張潔,等.鹽酸米諾環素對慢性牙周炎基質金屬蛋白酶-8水平的影響[J].武警醫學,2011,22(11):60-62.

[4] 慈浩粟,楊勇,王青山,等.鹽酸米諾環素局部應用治療慢性牙周炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(7):54-56.

[5] 胡榕,梁祚山,曹麗琴,等.鹽酸米諾環素軟膏聯合α-糜蛋白酶治療急性牙周膿腫30例臨床觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志,2012, 15(6):71-74.

[6] 寧新麗,齊國海,張鳳蘭,等.派力奧軟膏輔助性治療逆行性牙髓炎的療效觀察[J].中國美容醫學,2012,21(14):108-110.

[7] 周明,林松杉,周煒,等.鹽酸米諾環素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].牙體牙髓牙周病學雜志,2014,24(4):28-29.

[8] 劉雪,張志純.Bcl-2在鹽酸米諾環素軟膏聯合牙周塞治劑治療兔牙周病中的表達[J].遼寧醫學院學報,2013,34(1):69-71.

R781.4 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0115-02