藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果

劉佳楠

（黑龍江省佳木斯市中心醫院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154002）

藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果

劉佳楠

（黑龍江省佳木斯市中心醫院藥劑科，黑龍江 佳木斯 154002）

目的探究藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果，為今后臨床提供可靠的經驗。方法分別對2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的藥劑科管理情況進行回顧性分析，2012年前藥劑科未對醫院抗菌藥物使用進行干預，2012年后藥劑科對臨床藥物進行了一定的干預。分別從兩組中抽取樣本觀察其指標并對干預效果進行干預。結果觀察組研究對象在經過藥劑科干預后，抗菌藥物的不合理使用現象明顯出現改變，其中藥品種類，藥物的聯合使用頻率，單次劑量均有明顯得降低，且住院時間，給藥天數，費用等明顯減少，與對照組相比效果顯著（P＜0.05）。結論藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果顯著，降低了抗菌藥物濫用的現象，對抗菌藥物合理使用率意義重大。

藥劑科；抗菌藥物；研究分析

抗菌藥物時臨床上的常用藥物，對于細菌感染性疾病具有較好的防治效果，但目前抗菌藥物存在不合理使用問題，已成為全球關注的重要問題。為了探究藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果，分別對2009年1月至2012年12月及2013年1月至2016年12月我院的藥劑科管理情況進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2009年1月至2012年12月我院呼吸科患有支氣管哮喘，急慢性支氣管炎等相近疾病的出院患者病歷180份，為對照組。選取我院2013年1月至2016年12月呼吸科支氣管哮喘，急慢性支氣管炎等相近疾病的出院患者病歷180份作為觀察組。觀察組患者的臨床抗菌藥物受到藥劑科干預，患者在性別、年齡、病程等一般情況的差異方面無統計學意義（＞0.05）。

1.2 研究方法：對選取的患者的抗菌藥物的使用情況及不同的藥物情況對臨床治療效果的影響進行分析。

1.3 藥劑科干預措施。加強抗生素的使用管理：加強藥庫管理人員抗生素合理使用意識，嚴格按照日常抗生素用量規范對抗生素使用量進行監測，對某種或某類藥物的用量明顯增加時應向藥劑科負責人報告名對藥物使用進行追蹤。監測各科室的抗生素使用情況，發現不良行為的科室及時進行整改，對于不配合者可與科室領導進行溝通并由醫務科出面調解。

聯合其他科室：聯合護理部對未經過皮試或未標明藥品批號者不發放抗生素藥物；聯合醫院信息中心的醫院信息網絡對抗生素使用情況進行實時監測，出現藥劑用量過大的可給予限制使用權限。為避免盲目用藥造成抗生素濫用聯合檢驗科對感染患者的樣本病原菌進行檢測，篩選出有效的抗生素種類，同時處理抗生素耐藥現象[1]。

提高自身專業水平：各科室人員應提高自身的業務素質，了解抗生素的適用人群和適用癥，在發放抗生素前做好不同人群用藥分類的復核。定期對處方進行檢查，掌握抗生素種類的使用率，并定期開展抗菌藥物合理使用的培訓班和講座，了解抗生素的途徑，種類，用藥時間和劑量等，如不合理要及時干預。在醫院內開設藥物咨詢窗口，為患者提供關于抗生素藥物的使用疑惑解答和問題指導[2]。

加強藥劑科的內部管理：對院院內抗生素的采購進行嚴格管理，對供貨單位的資質和票據等原始憑證進行審查和表留存根，對采購人的信息，抗生素產地，采購的種類和數量進行登記并規范抗生素藥物的使用。

1.4 觀察指標：根據藥學指導文獻制定相應的考核表格，以更換藥品的內容，藥物的適應證，藥物的聯合應用等作為兩組的觀察指標，并分析兩組研究對象在住院期間的平均藥物使用費用，平均住院時間，藥物平均使用時間等[3]。

1.5 統計學分析：所有數據均采用了SPSS13.0系統進行了統計學分析，經P檢驗和χ2檢驗，數據具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

患者臨床效果：本次研究中，觀察組研究對象在經過藥劑科干預后，抗菌藥物的不合理使用現象明顯出現改變，其中藥品種類，藥物的聯合使用頻率，單次劑量均有明顯得降低，且住院時間，給藥天數，費用等明顯減少，與對照組相比效果顯著P＜0.05。具體見表1、2。

表1 兩組研究對象抗菌藥物不合理使用情況[n（%）]

3 討 論

抗菌藥物的安全及合理使用時當前醫學領域和藥物管理中面臨的重點和難點。藥劑科是醫院內負責藥物管理，研究藥品的發展動向，藥品市場信息的機構，藥劑科能夠保障醫院臨床用藥安全和費用節省[4]。抗菌藥物隨著藥學的發展被廣泛的應用在臨床治療中，取得了顯著的效果。但抗菌藥物的不合理使用現象日趨增長，增加了患者的細菌耐藥性和感染率和藥物的浪費，因此藥劑科在抗菌藥物合理使用中的干預作用意義重大[5]。我院藥劑科對抗菌藥物使用的多個環節進行干預后，提高了藥師控制抗菌藥物合理使用的意識，加強了對抗菌藥物的審核力度和監測，促進了抗菌藥物的合理使用。本次研究中與對照組相比，觀察組的抗菌藥物不合理情況較低，這表明藥劑科的干預對降低抗菌藥物不合理使用現象具有較高的效果。

表2 兩組研究對象抗菌藥物使用情況比較（x-±s）

綜上所述，藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果顯著，降低了抗菌藥物濫用的現象，對抗菌藥物合理使用率意義重大。

[1] 余長春,陸少雁.藥劑科干預對醫院抗菌藥物合理使用的臨床效果[J].中國實用醫藥,2015,10(17):190-192.

[2] 劉建華.藥劑科干預醫院抗菌藥物合理使用的效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(4):256.

[3] 陶靈芝.藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用[J].醫學信息,2013,27(30):592.

[4] 張文悅,翟所迪,張慧英,等.住院患者抗菌藥物合理使用國際指標的調查干預研究[J].中國藥學雜志,2007,42(2):157-160.

[5] 劉崇應,梁正勤.藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用探析[J].基層醫學論壇,2016,20(29):4146-4147.

R978.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0090-02