臨床生化檢驗準確性和可靠性的臨床措施

趙劍剛

（丹東市中心醫院檢驗科，遼寧 丹東 118002）

臨床生化檢驗準確性和可靠性的臨床措施

趙劍剛

（丹東市中心醫院檢驗科，遼寧 丹東 118002）

目的分析臨床生化檢驗中保證準確性和可靠性的臨床主要措施，以準確對疾病進行診斷。方法本研究中研究對象為我院臨床檢驗患者68例，選取的時間段為2015年1月至2016年1月，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實驗組，其中對照組患者給予常規臨床生化檢驗方法，而實驗組患者在生化檢驗過程中嚴格控制質量，將兩組患者的檢驗效果進行觀察和對比。結果相較于對照組患者，實驗組患者的異常率明顯較低，重現性和實效性明顯較高，誤差值明顯較小，各項差異對比均P＜0.05，存在統計學意義。結論在臨床生化檢驗過程中對質量進行嚴格控制，可將準確性惡化可靠性提升，以此提升診斷的準確性，該措施值得應用推廣。

臨床生化檢驗；臨床措施；準確性；可靠性

臨床生化檢驗作為臨床上進行診斷的重要手段，其準確性和可靠性至關重要，雖然現代檢驗醫學發展迅速，一些新的臨床生化檢驗方法也層出不窮，但是其檢驗質量必須過關才能為臨床診斷提供依據，因此將質量控制在整個臨床生化檢驗中，降低檢驗差錯具有重要的意義[1]。為分析臨床生化檢驗準確性和可靠性的有效措施，本研究以我院臨床檢驗患者作為研究對象，現將整個研究經過和結果進行如下敘述。

1 資料與方法

1.1 研究資料：本研究中研究對象為我院臨床檢驗患者68例，選取的時間段為2015年1月至2016年1月，采用抽簽的分組方式將其平均分為對照組和實驗組，每34例患者為1個小組，其中實驗組包括21例男性患者和13例女性患者，年齡最高者為67歲，最低年齡為24歲，平均年齡為（44.6±10.5）歲；對照組包括20例男性患者和14例女性患者，年齡最高者為68歲，最低年齡為26歲，平均年齡為（46.1±10.1）歲，統計分析兩組患者的研究資料信息及數據，結果顯示P＞0.05，可見差異并不明顯，此研究中對比數據有較強的可比性，參考價值較高。

1.2 方法：對照組給予常規臨床生化檢驗方法，即囑咐患者樣本采集前要保證空腹，在進行樣本采集之間，不進行任何檢測和特殊處理，直接采集樣本；按照常規方法對樣本進行處理和運送[2]；實驗組則在臨床生化檢驗的過程中均給予質量控制，具體方法如下：①在檢驗前，將詳細的說明書給予患者，專業的醫護人員要對患者進行督促，與患者一起準備好取樣；②在收集樣本時，要對患者血壓、血糖等一般情況進行檢測，并保證患者是在空腹狀態下對樣本進行采集，同時要讓患者在樣本收集前處于平靜狀態下，在采樣前告知患者不要進行劇烈運動；③樣本在采集時，指導患者的體位為臥位或坐位；成功取血后，要將止血帶立即松開，防止降低其血氧含量酸性值，提升其三酰甘油和乳酸水平，一旦患者體內有溶血情況發生，要將檢驗放棄，要重新采集樣品；④血液樣本采集完成后，要立即進行處理和檢驗，樣品放置時間要在3 h以下；⑤檢驗過程中的矯正標準品及試劑要與標準質量要求相符合[3]。

1.3 評價指標：觀察和對比實驗組和對照組兩組的異常率、重現性、實效性、誤差值。

1.4 統計學方法：此研究中實驗組和對照組的研究資料和研究結果中的對比數據均采用統計學軟件包SPSS21.0進行整合，此研究結果中的各項對比數據均為計數資料，檢驗方式為χ2檢驗，統計學意義存在的臨界點為0.05，大于則為不存在統計學意義，小于則表示統計學意義存在。

2 結 果

經過不同的臨床生化檢驗措施，結果顯示：相較于對照組患者，實驗組患者的異常率明顯較低，重現性和實效性明顯較高，誤差值明顯較小，各項差異對比均P＜0.05，存在統計學意義，見表1。

表1 實驗組和對照組檢驗結果的對比

3 討 論

樣本的質量是保證臨床生化檢驗結果準確性和可靠的關鍵，為使樣本質量得以保證，樣本采集時間要合理選擇，采集血液樣本一般均在晨起空腹情況下進行采集，此時與標準相符，且具有代表性[4]。在檢驗過程中必須堅持2個質量檢驗原則，即與檢驗結果正確性各項要求相符，對患者的病情可以通過檢驗結果進行真實客觀的反映。同時在生化檢驗過程中一項不容忽視的是選擇合適的采集部位。針對危重患者在采集樣本時需要臥床，要從輸液側肢體采集血液，對檢測結果會對嚴重的影響，誤差也會很大。因此，采集血液時要盡最大可能將藥物影響因素避免。同時要應用專業醫護人員進行樣本測定，完成采集后要盡快進行處理和檢驗，放置時間不能過長，放置血液成分改變，同時要防止水分蒸發、溶血現象增多導致血液濃縮情況發生。為確保檢驗結果與治療要求相符，要客觀評價分析樣品檢測系統，保證其靈敏度和精確度，以此將穩定的誤差水平確定下來。同時檢驗試劑和儀器一樣均要保證穩定的狀態，要采用與衛生標準相符的臨床檢驗試劑盒，確保其有較高的穩定性，較寬的線性范圍，對正反結果對比具有促進作用，一個項目的檢驗檢驗方法要盡量達到統一[5]。從本研究結果中顯示：相較于常規生化檢驗方法，實驗組患者的異常率明顯較低，重現性和實效性明顯較高，誤差值明顯較小。

綜上所述，在臨床生化檢驗過程中對質量進行嚴格控制，可將準確性惡化可靠性提升，以此提升診斷的準確性，該措施值得應用推廣。

[1] 楊靜,余少培.臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討[J].海南醫學,2013,24(12):1845-1846.

[2] 王艷艷.藥物對常用臨床生化檢驗指標結果的影響及對策[J].中國實用醫藥,2016,11(5):122-123.

[3] 葉恒山.肝素鈉、肝素鋰抗凝血漿代替血清應用于臨床生化檢驗的可行性探討[J].中國民康醫學,2015,27(14):23-24.

[4] 劉劍.臨床生化檢驗前過程對檢驗質量的影響分析[J].中外醫療,2014,33(15):53-54.

[5] 徐建國.臨床生化檢驗常用指標干擾消除脂血的措施分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(29):47-48.

R446 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0067-01