他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏治療斑塊型銀屑病的對比分析

高 瑾 翟 燕

（新疆哈密農十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏治療斑塊型銀屑病的對比分析

高 瑾 翟 燕

（新疆哈密農十三師紅星醫院，新疆 哈密 839000）

目的比對他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏治療斑塊型銀屑病的臨床療效。方法抽取我院門診于2015年4月至2016年9月收治的66例斑塊型銀屑病患者，將選擇他扎羅汀治療的33例患者設為觀察組，將選擇卡波三醇治療的33例患者設為對照組，待兩組患者治療后比對臨床療效。結果觀察組和對照組患者分別經過他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏進行治療后，治療總有效率經軟件計算后分別為93.94%和87.87%，數據間經軟件比對并未呈現統計學意義。結論他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏對斑塊型銀屑病進行治療均具有良好的效果。

他扎羅汀凝膠；卡泊三醇軟膏；斑塊型銀屑病

銀屑病在臨床中為一種慢性復發性皮膚病，并無確定的發病機制，并且病情具有頑固復發性[1]。而他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏是近年來治療此病的新藥，此研究則比對他扎羅汀軟膏與卡泊三醇軟膏治療斑塊型銀屑病的療效，現將研究過程以及結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院門診于2015年4月至2016年9月收治的66例斑塊型銀屑病患者，將選擇他扎羅汀治療的33例患者設為觀察組，將選擇卡波三醇治療的33例患者設為對照組。對照組中男性患者20例，女性患者13例，年齡跨度為26～52歲，經計算后平均年齡為（40.6± 4.4）歲，觀察組中男性患者18例，女性患者15例，年齡跨度為24～50歲，經計算后平均年齡為（38.7±5.2）歲。兩組患者的一般資料數據經過軟件對比計算后可知，未形成統計學意義，數據間的臨床研究性顯著加強。

1.2 方法：觀察組采用他扎羅汀軟膏進行治療，藥物生產廠家為重慶華邦制藥有限公司，國藥準字為H20040124，患者每日晚間進行用藥，每日1次，持續用藥時間為12周。對照組采用卡泊三醇軟膏進行治療，藥物生產廠家為澳美制藥廠，卡泊三醇10、30 g醫藥產品注冊證號HC20150020，每日在晨間以及晚間分別用藥1次，持續用藥時間為12周。兩種藥物均在患處涂抹藥物，并進行按摩。

1.3 療效評估[2]：按照患者皮損情況、紅斑、瘙癢以及體征實際程度進行PASI（嚴重程度指數）評估，并按照PASI評分情況對治療效果予以評估。治療效果痊愈表現為PASI評分比例降低97%～100%；治療效果顯效表現為PASI評分比例降低60%～96%；治療效果有效表現為PASI評分比例降低25%～59%；治療效果無效表現為PASI評分比例降低在24%以下。治療總有效率為痊愈比例、顯效比例以及有效比例相加。1.4 統計學方法：本次研究中所涉及的相關數據均選擇SPSS17.0統計學軟件包進行整理和計算，數據經過軟件計算后以計數資料進行表示，在檢驗的過程中選擇卡方，統計學意義呈現的標準為數據間P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析兩組患者治療效果：觀察組采用他扎羅汀軟膏治療后，治療總有效率經計算后為93.94%（31/33），對照組采用卡泊三醇軟膏治療后，治療總有效率經計算后為87.87%（29/33），兩組數據間經軟件對比計算后并未形成統計學意義，見表1。

表1 對兩組患者臨床治療效果進行對比[n（%）]

2.2 分析兩組患者用藥后不良反應：觀察組和對照組用藥12周后并未產生系統不良反應，治療前后比對患者尿常規、血常規以及肝腎功能并未產生異常。觀察組患者用藥后2例患者出現瘙癢以及紅斑等癥狀，未經治療7周后自行緩解，對照組患者用藥后3例患者出現局部發紅，1例患者出現瘙癢，未經治療8周后自行緩解。

3 討 論

他扎羅汀為維A酸制劑，具有選擇性的在維A酸β受體以及γ受體亞型進行作用，和維A酸受體X并無相應的作用，和其他維A酸類制劑相比較而言，他扎羅汀在局部具有顯著的療效，無嚴重的不良反應，用藥過程中安全性良好[3-4]。他扎羅汀對銀屑病進行治療的過程中，主要作用表現在以下方面：角質細胞產生增生，異常角質細胞出現分化，表皮真皮出現炎癥性浸潤。

卡泊三醇為維生素D3類似物，對銀屑病患者進行治療的過程中可對角質細胞增殖起到抑制的效果，同時對細胞正常分化可起到誘導的作用，藥物自身具有相應的抗炎活性。大量的臨床研究證實，卡泊三醇和皮質類固醇激素具有相似的治療效果或者效果更顯著[5]。和蒽林制劑相比較而言，此藥物不會對藥物進行染色，同時在用藥過程中無嚴重的刺激性，為此可提升患者治療的依從性。卡泊三醇聯合皮質激素對患者實施治療的過程中具有一定的優勢，其優勢顯著大于藥物的單用。而用藥后的不良反應表現為色素沉著、對皮膚形成刺激。為此卡泊三醇在臨床應用中耐受性良好，并且無嚴重的不良反應[6]。就目前而言，臨床中對輕度銀屑病和中重度斑塊銀屑病進行治療時，均將此藥物和其他外用藥進行聯合應用。

此研究將我院收治的66例患者均分觀察組和對照組，觀察組經他扎羅汀軟膏治療后，治療總有效率經計算后為93.94%（31/33），對照組經卡泊三醇軟膏治療后，治療總有效率經計算后為87.87%（29/33），數據間經軟件對比計算后并未出現統計學意義，由此能夠看出此兩種藥物治療斑塊型銀屑病均具有一定的效果。然而將他扎羅汀軟膏和卡泊三醇聯合皮質類固醇激素對斑塊銀屑病進行治療同樣具有顯著的效果。目前臨床對他扎羅汀軟膏和卡泊三醇療斑塊型銀屑病無較多的臨床研究，而曾有文獻報道他扎羅汀雖然起效速度較慢，但具有良好的維持藥效作用。本次研究選擇的樣本數量有一定的限制，同時研究時間有限，為此需要增加樣本數量，延長研究時間來證實此兩種藥物的臨床療效。

[1] 張弛,何健,胡白,等.外用鈣泊三醇倍他米松軟膏和0.05%他扎羅汀凝膠治療斑塊型銀屑病的比較[J].安徽醫藥,2012,16(12): 1851-1853.

[2] 王偉,蔣法興,牛麗敏,等.NB-UVB照射聯合小劑量阿維A及外用他扎羅汀治療重度斑塊型銀屑病療效觀察[J].安徽醫科大學學報,2013,48(7):821-823.

[3] 劉頡.他扎羅汀凝膠聯合益膚清乳膏治療尋常性斑塊型銀屑病30例[J].中國藥業,2013,22(15):80-81.

[4] 孫少馨,瞿幸,李玲玲,等.紫草油走罐治療斑塊型銀屑病臨床研究[J].現代中醫臨床,2016,23(1):29-32.

[5] 安立輝,金春琳,陳晴燕,等.中醫化痰法在治療斑塊型銀屑病中的應用[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2015,14(5):317-318.

[6] 胡友紅,涂雪松,張愛華,等.外用糠酸莫米松聯合果酸治療斑塊型銀屑病療效觀察[J].中國美容醫學,2016,25(4):45-47.

R758.63 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0063-02